原標(biāo)題：將中醫(yī)藥融入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

　　隨著疫情在全球蔓延,，許多國(guó)家開(kāi)始借鑒中國(guó)經(jīng)驗(yàn)，其中包括使用中藥治療新冠肺炎,。中醫(yī)中藥在世界上的認(rèn)知度,，得到了很大提升,。

　　不久前,，中國(guó)工程院院士,、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮通過(guò)世界中聯(lián)組織的中醫(yī)藥參與全球抗疫支持行動(dòng)向國(guó)際分享了“中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎——中國(guó)方案的亮點(diǎn)”,。全程共計(jì)64個(gè)國(guó)家地區(qū)數(shù)十萬(wàn)參與者,，包括部分疫情國(guó)世界中聯(lián)監(jiān)事會(huì)主席,、副主席和理事會(huì)副主席等。

　　作為中央指導(dǎo)組專(zhuān)家組成員的張伯禮,，1月27日離開(kāi)天津到達(dá)武漢,。就中醫(yī)藥學(xué)科的改革，記者通過(guò)電子郵件對(duì)他進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng),。

　　問(wèn)：在新冠肺炎的治療中,，一個(gè)顯著特點(diǎn)就是需要各學(xué)科醫(yī)護(hù)人員一起深入?yún)f(xié)作，凸顯了學(xué)科交叉的重要性,。您認(rèn)為,，這次疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合情況如何,？

　　答：大疫當(dāng)前,，西醫(yī)、中醫(yī)的目的都只有一個(gè)——治病救人,。這次疫情救治中,，中西醫(yī)合作得很默契。尤其是對(duì)于重癥,、危重癥患者的救治,，西醫(yī)為主、中醫(yī)配合,。如有的病人氧合水平比較低，血氧飽和度波動(dòng),。這種情況下,，盡早使用生脈注射液、參麥注射液，服獨(dú)參湯,，往往一兩天后病人的血氧飽和度就穩(wěn)定了,，再過(guò)一兩天氧合水平就上去了，中醫(yī)藥在某些臨床關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮著四兩撥千斤的作用,；有的病人上了呼吸機(jī),，但人機(jī)對(duì)抗，患者腹部脹滿(mǎn),，腹壓抬高膈肌,，影響氧療效果，此時(shí)采用通腹泄熱的承氣湯類(lèi)方藥,，一二劑藥便使大便泄通,，脹滿(mǎn)消除，氧療效果明顯提高,；再如,，炎性因子風(fēng)暴，加重炎癥反應(yīng),，也是由輕癥轉(zhuǎn)重的關(guān)鍵,，使用清熱涼血的血必凈注射液對(duì)控制炎性反應(yīng)綜合征則有明確作用。現(xiàn)在武漢包括金銀潭醫(yī)院,，武漢肺科醫(yī)院,、武漢協(xié)和醫(yī)院重癥病人都是中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診，較多患者使用了中西結(jié)合治療,，取得了很好的效果,。

　　問(wèn)：2018年年底，國(guó)家提出“新醫(yī)科”建設(shè),，旨在推動(dòng)醫(yī)科與工科,、理科、社會(huì)科學(xué)等學(xué)科交叉融合,。您認(rèn)為,，中醫(yī)院校該如何推動(dòng)學(xué)科交叉融合？最迫切在哪些領(lǐng)域進(jìn)行有益的學(xué)科交叉,、學(xué)科融合探索,？這些學(xué)科交叉融合是否面臨著現(xiàn)實(shí)阻礙，又該如何取得突破,？

　　答：中醫(yī)藥學(xué)具有很強(qiáng)的包容性,，在各個(gè)時(shí)期都能吸收當(dāng)時(shí)其他學(xué)科的優(yōu)秀成果為我所用，不斷與時(shí)俱進(jìn)�,，F(xiàn)如今,，與生物信息學(xué)和人工智能的交叉表現(xiàn)得比較突出。我們擁有豐富的中藥資源，中藥大辭典共收錄5767種中藥,，并且每個(gè)中藥的化學(xué)成分很多,，其治療疾病的靶點(diǎn)也就更多。近年來(lái)通過(guò)與生物信息學(xué)的結(jié)合,，已經(jīng)建立了多個(gè)中藥數(shù)據(jù)庫(kù),，如組分中藥數(shù)據(jù)庫(kù)、ETCM（中醫(yī)百科全書(shū)）等,，涵蓋常用中藥及相關(guān)化學(xué)成分及靶點(diǎn),，能夠及時(shí)篩選有效藥物，預(yù)測(cè)藥物作用機(jī)制,，進(jìn)行處方優(yōu)化及評(píng)價(jià)等,。如宣肺敗毒方就是基于“文獻(xiàn)+經(jīng)驗(yàn)+藥物篩選”得出的有效藥物。

　　另外,，在人工智能方面,，我們?nèi)ツ暌呀?jīng)啟動(dòng)了“面向2035人工智能在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用戰(zhàn)略研究”，項(xiàng)目涵蓋了人工智能在中醫(yī)診療,、中藥智能制造和中醫(yī)藥服務(wù)等方面的應(yīng)用戰(zhàn)略研究,。人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)是推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的工具,，不是替代中醫(yī),，而是輔助中醫(yī)決策。中醫(yī)藥院校推動(dòng)學(xué)科交叉,，必須把握一個(gè)基本定位：遵循中醫(yī)藥的規(guī)律和特點(diǎn),，以中醫(yī)藥自身發(fā)展的需求為核心；一個(gè)基本認(rèn)識(shí)：注重多學(xué)科交叉,，但必須是我主人隨,。

　　工欲善其事，必先利其器,。中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技緊密結(jié)合,，必將促進(jìn)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新發(fā)展。但當(dāng)前的學(xué)科交叉還不夠深入,，學(xué)科之間還沒(méi)有深度融合,。其中一個(gè)難點(diǎn)是中醫(yī)理論的詮釋?zhuān)�這是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。突破這個(gè)難點(diǎn),，關(guān)鍵在于培養(yǎng)一大批既懂中醫(yī)又懂現(xiàn)代科技的復(fù)合型人才,，突破一批關(guān)鍵技術(shù)裝備，這是學(xué)科交叉的基礎(chǔ)和橋梁,。

　　問(wèn)：我們?nèi)绾芜M(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)中藥國(guó)際化的程度,？

　　答：中醫(yī)藥進(jìn)一步走向國(guó)際,，中醫(yī)藥現(xiàn)代化功不可沒(méi),。中藥現(xiàn)代化經(jīng)過(guò)20多年的努力,，成就斐然，包括中藥產(chǎn)值增加,，國(guó)際論文發(fā)表數(shù)量突飛猛進(jìn),，在183個(gè)國(guó)家推廣應(yīng)用，并與86個(gè)國(guó)家簽署政府間協(xié)議,，在海外建立幾十個(gè)中醫(yī)中心,，開(kāi)設(shè)約20萬(wàn)家中醫(yī)診所等等。但是仍有兩大問(wèn)題需要解決,。一個(gè)就是要提升中藥材的品質(zhì),，規(guī)范化種植，保證道地藥材基本藥效,，生產(chǎn)無(wú)公害中藥材,。第二個(gè)問(wèn)題就是提供更多的臨床有效證據(jù)。不僅需要通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究它的作用機(jī)理,，還需要拿出過(guò)硬的循證證據(jù),，這是中醫(yī)藥國(guó)際化的前提。

　　同時(shí),，我們要統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，因?yàn)槿魏我粋�(gè)學(xué)科成熟發(fā)達(dá)的標(biāo)志，就是要建立標(biāo)準(zhǔn),。中國(guó)是中醫(yī)藥宗主國(guó),，有責(zé)任發(fā)揮引領(lǐng)作用。我們首先與海外專(zhuān)家一起商討,，聽(tīng)取意見(jiàn),，建立了第一個(gè)我國(guó)高等教育的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)本科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，已被50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)采用,。同時(shí)我們花了4年的時(shí)間,，組織了海內(nèi)外500多位專(zhuān)家來(lái)編輯教材，又花了兩年的時(shí)間再把它翻譯成英文,。在匈牙利召開(kāi)世界中醫(yī)藥大會(huì)的時(shí)候,，正式推出。有了教材,，有了標(biāo)準(zhǔn),，再通過(guò)國(guó)際教育，使得全世界能規(guī)范學(xué)習(xí)使用中醫(yī)藥,，并造福世界人民,。

　　中醫(yī)走向國(guó)際,，一看需求，二靠標(biāo)準(zhǔn),，一定是標(biāo)準(zhǔn)先行,，而科技是基礎(chǔ)，要練好內(nèi)功,，把自己的工作做好了,，這樣走出去，中醫(yī)就會(huì)飛得更高,、飛得更遠(yuǎn),。

　　問(wèn)：您認(rèn)為，疫情大考給我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育提出了哪些新“課題”,？

　　答：這次疫情也給我們很多啟示,，除今后要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)等課程教學(xué)管理,，加大公共衛(wèi)生與防疫醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度,，重視全科醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)外,，更應(yīng)該值得我們思考的是疫情后中醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育中的定位,。中醫(yī)在傳染病防治方面積累了的豐富經(jīng)驗(yàn)非常寶貴，在此次新冠肺炎疫情防控工作中,，再一次證明了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和不可替代性,。今后的工作中，我們一是完善體制機(jī)制,。將中醫(yī)藥真正融入公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系中來(lái),，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)并重參與傳染病防控；完善中西醫(yī)協(xié)作的機(jī)制,，確保中醫(yī)第一時(shí)間了解疫情,、全程參與。二是加強(qiáng)中西結(jié)合人才培養(yǎng),，長(zhǎng)學(xué)制,、寬口徑，兩套基礎(chǔ)知識(shí)如何融匯好是關(guān)鍵,。三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。在高等院校教育中，加強(qiáng)中醫(yī)疫病學(xué),、傳染病學(xué)及公共衛(wèi)生管理課程的教學(xué),，建立起中醫(yī)藥防治傳染病的學(xué)科體系；培養(yǎng)建設(shè)一支中醫(yī)功底深厚,、重癥救治能力強(qiáng)的臨床人才隊(duì)伍,，特別是急重癥臨床人才培養(yǎng),；加強(qiáng)中醫(yī)藥從業(yè)人員公共衛(wèi)生管理能力與水平的培養(yǎng)。

　�,。ū緢�(bào)記者 劉 茜 陳建強(qiáng)）