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60萬醫(yī)學(xué)生僅10萬從醫(yī),?數(shù)據(jù)沒有錯(cuò),,解讀不靠譜

2018年10月25日 09:28   來源:錢江晚報(bào)   

  

  在微博熱搜榜上,,關(guān)于醫(yī)學(xué)生的這兩個(gè)數(shù)據(jù)你一定見過:60萬醫(yī)學(xué)生僅10萬從醫(yī),。

  這是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授張宏冰不久前接受《半月談》雜志采訪時(shí)給出的數(shù)據(jù),,他說:“盡管我國(guó)每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學(xué)生,,但真正穿上白大褂的只有約10萬人�,!�

  在這條微博熱搜話題的討論中,,網(wǎng)友紛紛感慨,醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的比例竟然只有1/6,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大家的預(yù)想,,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)了不從醫(yī),,到底是哪里出了問題?

  報(bào)道中,,一些醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)生這一職業(yè),,風(fēng)險(xiǎn)大,、門檻高、報(bào)酬低,,導(dǎo)致很多年輕人不愿意穿上“白大褂”,。

  事實(shí)真的是這樣嗎?醫(yī)學(xué)生從事醫(yī)生職業(yè)的積極性,,真的大不如前了嗎,?

  60萬醫(yī)學(xué)生10萬從醫(yī)

  其實(shí)是數(shù)據(jù)的誤讀

  要知道數(shù)據(jù)的可信度,就得從數(shù)據(jù)來源說起,。

  每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)和醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)的統(tǒng)計(jì),,都收錄在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì))歷年的統(tǒng)計(jì)年鑒中。

  錢報(bào)記者在最新的《2017中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》中看到,,2016年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)為2651398萬人,,2015年為2508408人,這樣就可以算出2016年新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師142990人,。而2016年普通高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)為674263人,。

  從這里可以看到,張教授所說的60萬醫(yī)學(xué)生和10萬醫(yī)生,,相對(duì)應(yīng)的就是60多萬的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生和10多萬的新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。

  再倒推幾年,2012年~2015年,,新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)分別是11萬,、14萬、8萬,、13萬,,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生人數(shù)分別是51萬、56萬,、59萬和63萬,。

  按照新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師/醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來算,近五年基本上在15%~26%之間浮動(dòng),。那是不是意味著,,每年就只有這么多比例的醫(yī)學(xué)生愿意穿上“白大褂”呢?

  溫州醫(yī)科大學(xué)就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)辦公室副主任申恒運(yùn)告訴錢報(bào)記者,,年鑒中統(tǒng)計(jì)的是全部醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè),,包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類,、臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類,、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類,、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類,、藥學(xué)類,、中藥學(xué)類、法醫(yī)學(xué)類等等,。但只有臨床醫(yī)學(xué),、牙科、中醫(yī),、預(yù)防醫(yī)學(xué),、眼視光科等幾個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。

  這些專業(yè)的醫(yī)學(xué)生在全體醫(yī)學(xué)生中占比有多少,?沒有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示這部分醫(yī)學(xué)生的占比,不過根據(jù)一些公開的醫(yī)學(xué)院招生計(jì)劃估計(jì),,通常占比在 20%~50%左右,。

  而那些有資格的醫(yī)學(xué)生里,也并非所有都能一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)曾公布過2014年醫(yī)師資格考試的通過率,。浙江考區(qū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率位列全國(guó)前列,實(shí)踐技能通過率為82%,,綜合筆試通過率為70%,,這意味著那一年有42.6%的人沒有通過。

  此外,,《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,,在醫(yī)療,、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,。也就是說,,一些醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)還沒有去考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

  因此,,并不能把醫(yī)學(xué)生和潛在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師畫上等號(hào),。“60萬醫(yī)學(xué)生10萬從醫(yī)”從數(shù)據(jù)上看沒有錯(cuò),,但這數(shù)據(jù)并不能體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的態(tài)度,。

  超八成醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生單位

  臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)比例更高

  那么醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的積極性究竟有多高,?

  錢報(bào)記者從高校醫(yī)學(xué)院了解到,醫(yī)學(xué)生從醫(yī)或者進(jìn)入衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的比例仍然很高,,且比較穩(wěn)定,。

  以溫州醫(yī)科大學(xué)為例,2018屆醫(yī)學(xué)專業(yè)本,、�,?粕厴I(yè)人數(shù)2266人,除去升學(xué),、留學(xué)等去向共1440人就業(yè),1183人到醫(yī)療衛(wèi)生單位就職,,占總就業(yè)人數(shù)的82.2%,。培養(yǎng)一線醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)比例更高,達(dá)到98.26%,。2018屆醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生894人,,醫(yī)療衛(wèi)生單位就職比例79.87%,臨床專業(yè)比例為84.7%,。

  申恒運(yùn)說,,不可否認(rèn),每年都有部分醫(yī)學(xué)生到藥企,、醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu),、甚至與醫(yī)學(xué)毫不相關(guān)的單位工作,但這種情況仍屬少數(shù),,“大部分可能是考慮到事業(yè)起步階段的薪資待遇,,這些崗位的收入比醫(yī)生頭幾年的收入更有吸引力�,!�

  “門庭若市”的三甲醫(yī)院自然不缺病人,,也容易吸引到醫(yī)生,進(jìn)入縣市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生又有著怎樣的態(tài)度,?

  李澤(化名)是溫醫(yī)大2018屆臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生,,剛回到家鄉(xiāng)的一家三級(jí)乙等醫(yī)院就職,開始了為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn),。

  他告訴錢報(bào)記者,,他們班三十幾個(gè)學(xué)生,全都進(jìn)入醫(yī)院成了醫(yī)生,。他的室友里,,只有一個(gè)沒有從醫(yī),但也考取了衛(wèi)生系統(tǒng)的公務(wù)員,。

  李澤高中畢業(yè)就立志成為一名醫(yī)生,,但由于高考分?jǐn)?shù)不夠,,入校時(shí)被調(diào)劑到信息專業(yè)。憑借大一出色的表現(xiàn),,他成功轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),,再繼續(xù)讀了五年。

  他說,,學(xué)習(xí)信息專業(yè)的朋友,,畢業(yè)后從事IT行業(yè),有的月薪已經(jīng)達(dá)到2萬元,,而他現(xiàn)在試用期的收入是2000元/月,,轉(zhuǎn)正后是4000~5000元/月,規(guī)培結(jié)束之后平均月薪大概是7000~8000元,。

  但他并沒有把收入看得那么重,,“我覺得當(dāng)一個(gè)醫(yī)生,在家里可以照顧家人,,在外面可以救死扶傷,,挺好的。收入以后總會(huì)慢慢高起來�,,F(xiàn)在更大的壓力是學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能,,這樣三年之后才能獨(dú)當(dāng)一面�,!�

  讀了七年醫(yī)學(xué)

  最后進(jìn)入會(huì)計(jì)師事務(wù)所做審計(jì)

  那些最終沒有成為醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生,,大多也從事與醫(yī)學(xué)相關(guān)的工作。但也有一小部分人,,他們跨界,、轉(zhuǎn)行,幾乎與曾經(jīng)苦讀的醫(yī)學(xué)專業(yè)徹底決裂,,他們?cè)趺椿乜丛?jīng)的醫(yī)生夢(mèng),?

  從國(guó)內(nèi)某985高校醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后,林淵(化名)沒有像大多數(shù)同學(xué)一樣到附屬醫(yī)院工作,,而是進(jìn)入會(huì)計(jì)事務(wù)所,,成為一名審計(jì),走上了一條截然不同的職業(yè)道路,。

  年少時(shí)的醫(yī)生夢(mèng),,是在本科最后一年的院內(nèi)實(shí)習(xí)時(shí)破滅的。當(dāng)時(shí),,林淵被安排到急診ICU實(shí)習(xí),,“每天的工作環(huán)境都很沉悶、壓抑,感覺自己被戾氣包圍,,對(duì)我的影響特別大,。”

  有一次,,一個(gè)病人被送來?yè)尵�,,明明還有救治的希望,但家屬因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因要求放棄治療,。當(dāng)時(shí)帶他的老師苦口婆心勸家屬,,不要放棄治療,最后反而招致家屬的大吵大鬧,。他第一次感受到醫(yī)生的無力,,“很多東西不是醫(yī)生能夠決定的�,!�

  研究生階段,,他為了擺脫這種負(fù)面情緒,特地選擇了婦產(chǎn)科作為自己的方向,,“當(dāng)時(shí)是覺得,產(chǎn)科醫(yī)生是迎接新生命的,,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該比較和諧,。”

  但他還是在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)感受到了過多的負(fù)能量,,哪怕已經(jīng)通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,,最終還是放棄當(dāng)醫(yī)生。

  畢業(yè)時(shí),,某會(huì)計(jì)師事務(wù)所來學(xué)校校招,,因?yàn)椴幌拗茖I(yè),他就去試了試,,很快就順利被錄用�,,F(xiàn)在,他參與的大多是醫(yī)療領(lǐng)域的項(xiàng)目,,這也是他和醫(yī)學(xué)唯一的聯(lián)系,。班里還有另一個(gè)女生也沒有成為醫(yī)生,去某世界500強(qiáng)企業(yè)做了管培生,。

  林淵說,,這不僅和自身因素有關(guān),還和他們特殊的學(xué)制有關(guān),。他們拿的是七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位,,畢業(yè)后還要進(jìn)醫(yī)院規(guī)培兩年。而現(xiàn)在普遍的八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),,本科學(xué)滿五年后,,接下來三年直接進(jìn)行規(guī)培,。2015年后,高校不再招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),。

  學(xué)醫(yī)7年,,最后從事和醫(yī)學(xué)完全無關(guān)的工作,家人自然是極力反對(duì),�,!捌鋵�(shí)直到現(xiàn)在,他們都不能理解我的決定,,但也只能抱著聽之任之的態(tài)度,。”

  林淵說,,雖然他自己沒有成為醫(yī)生,,但仍然覺得醫(yī)生是一個(gè)很有意義的職業(yè)。那些從醫(yī)的同學(xué),,已經(jīng)慢慢收到病人的感謝信,、錦旗,“這種成就感大概也很難從其他職業(yè)中獲得,�,!�

(責(zé)任編輯:孫丹)