
在微博熱搜榜上,,關于醫(yī)學生的這兩個數據你一定見過:60萬醫(yī)學生僅10萬從醫(yī),。
這是北京協(xié)和醫(yī)學院教授張宏冰不久前接受《半月談》雜志采訪時給出的數據,他說:“盡管我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學生,,但真正穿上白大褂的只有約10萬人,。”
在這條微博熱搜話題的討論中,,網友紛紛感慨,,醫(yī)學生從醫(yī)的比例竟然只有1/6,遠遠低于大家的預想,,醫(yī)學生畢業(yè)了不從醫(yī),,到底是哪里出了問題?
報道中,,一些醫(yī)學院負責人表示,,醫(yī)生這一職業(yè),風險大,、門檻高,、報酬低,導致很多年輕人不愿意穿上“白大褂”,。
事實真的是這樣嗎,?醫(yī)學生從事醫(yī)生職業(yè)的積極性,,真的大不如前了嗎?
60萬醫(yī)學生10萬從醫(yī)
其實是數據的誤讀
要知道數據的可信度,,就得從數據來源說起,。
每年執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數和醫(yī)學畢業(yè)生人數的統(tǒng)計,都收錄在國家衛(wèi)生健康委員會(原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會)歷年的統(tǒng)計年鑒中,。
錢報記者在最新的《2017中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》中看到,,2016年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數為2651398萬人,2015年為2508408人,,這樣就可以算出2016年新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師142990人,。而2016年普通高校醫(yī)學畢業(yè)生人數為674263人。
從這里可以看到,,張教授所說的60萬醫(yī)學生和10萬醫(yī)生,,相對應的就是60多萬的醫(yī)學畢業(yè)生和10多萬的新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
再倒推幾年,,2012年~2015年,,新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數分別是11萬、14萬,、8萬,、13萬,醫(yī)學畢業(yè)生人數分別是51萬,、56萬,、59萬和63萬。
按照新增執(zhí)業(yè)醫(yī)師/醫(yī)學畢業(yè)生來算,,近五年基本上在15%~26%之間浮動,。那是不是意味著,每年就只有這么多比例的醫(yī)學生愿意穿上“白大褂”呢,?
溫州醫(yī)科大學就業(yè)服務指導辦公室副主任申恒運告訴錢報記者,,年鑒中統(tǒng)計的是全部醫(yī)學相關的專業(yè),包括基礎醫(yī)學類,、臨床醫(yī)學類,、口腔醫(yī)學類、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學類,、中醫(yī)學類,、中西醫(yī)結合類、藥學類,、中藥學類,、法醫(yī)學類等等,。但只有臨床醫(yī)學,、牙科,、中醫(yī)、預防醫(yī)學,、眼視光科等幾個專業(yè)的畢業(yè)生才有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,,成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
這些專業(yè)的醫(yī)學生在全體醫(yī)學生中占比有多少,?沒有系統(tǒng)的數據顯示這部分醫(yī)學生的占比,,不過根據一些公開的醫(yī)學院招生計劃估計,通常占比在 20%~50%左右,。
而那些有資格的醫(yī)學生里,,也并非所有都能一次性通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。國家醫(yī)學考試網曾公布過2014年醫(yī)師資格考試的通過率,。浙江考區(qū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率位列全國前列,,實踐技能通過率為82%,綜合筆試通過率為70%,,這意味著那一年有42.6%的人沒有通過,。
此外,《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,,具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷,,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療,、預防,、保健機構中試用期滿一年的才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。也就是說,,一些醫(yī)學生在畢業(yè)時還沒有去考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。
因此,并不能把醫(yī)學生和潛在的執(zhí)業(yè)醫(yī)師畫上等號,�,!�60萬醫(yī)學生10萬從醫(yī)”從數據上看沒有錯,但這數據并不能體現醫(yī)學生從醫(yī)的態(tài)度,。
超八成醫(yī)學生畢業(yè)后進入醫(yī)療衛(wèi)生單位
臨床醫(yī)學專業(yè)比例更高
那么醫(yī)學生從醫(yī)的積極性究竟有多高,?
錢報記者從高校醫(yī)學院了解到,醫(yī)學生從醫(yī)或者進入衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的比例仍然很高,,且比較穩(wěn)定,。
以溫州醫(yī)科大學為例,2018屆醫(yī)學專業(yè)本,、�,?粕厴I(yè)人數2266人,除去升學、留學等去向共1440人就業(yè),,1183人到醫(yī)療衛(wèi)生單位就職,,占總就業(yè)人數的82.2%。培養(yǎng)一線醫(yī)生的臨床醫(yī)學專業(yè)比例更高,,達到98.26%,。2018屆醫(yī)學專業(yè)研究生894人,醫(yī)療衛(wèi)生單位就職比例79.87%,,臨床專業(yè)比例為84.7%,。
申恒運說,不可否認,,每年都有部分醫(yī)學生到藥企,、醫(yī)學美容機構、甚至與醫(yī)學毫不相關的單位工作,,但這種情況仍屬少數,,“大部分可能是考慮到事業(yè)起步階段的薪資待遇,這些崗位的收入比醫(yī)生頭幾年的收入更有吸引力,�,!�
“門庭若市”的三甲醫(yī)院自然不缺病人,也容易吸引到醫(yī)生,,進入縣市級醫(yī)院的醫(yī)學畢業(yè)生又有著怎樣的態(tài)度,?
李澤(化名)是溫醫(yī)大2018屆臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生,剛回到家鄉(xiāng)的一家三級乙等醫(yī)院就職,,開始了為期三年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓,。
他告訴錢報記者,他們班三十幾個學生,,全都進入醫(yī)院成了醫(yī)生,。他的室友里,只有一個沒有從醫(yī),,但也考取了衛(wèi)生系統(tǒng)的公務員,。
李澤高中畢業(yè)就立志成為一名醫(yī)生,但由于高考分數不夠,,入校時被調劑到信息專業(yè),。憑借大一出色的表現,他成功轉到臨床醫(yī)學專業(yè),,再繼續(xù)讀了五年,。
他說,學習信息專業(yè)的朋友,,畢業(yè)后從事IT行業(yè),,有的月薪已經達到2萬元,,而他現在試用期的收入是2000元/月,轉正后是4000~5000元/月,,規(guī)培結束之后平均月薪大概是7000~8000元,。
但他并沒有把收入看得那么重,“我覺得當一個醫(yī)生,,在家里可以照顧家人,在外面可以救死扶傷,,挺好的,。收入以后總會慢慢高起來。現在更大的壓力是學習臨床知識和技能,,這樣三年之后才能獨當一面,。”
讀了七年醫(yī)學
最后進入會計師事務所做審計
那些最終沒有成為醫(yī)生的醫(yī)學生,,大多也從事與醫(yī)學相關的工作,。但也有一小部分人,他們跨界,、轉行,,幾乎與曾經苦讀的醫(yī)學專業(yè)徹底決裂,他們怎么回看曾經的醫(yī)生夢,?
從國內某985高校醫(yī)學院畢業(yè)后,,林淵(化名)沒有像大多數同學一樣到附屬醫(yī)院工作,而是進入會計事務所,,成為一名審計,,走上了一條截然不同的職業(yè)道路。
年少時的醫(yī)生夢,,是在本科最后一年的院內實習時破滅的,。當時,林淵被安排到急診ICU實習,,“每天的工作環(huán)境都很沉悶,、壓抑,感覺自己被戾氣包圍,,對我的影響特別大,。”
有一次,,一個病人被送來搶救,,明明還有救治的希望,但家屬因為經濟原因要求放棄治療,。當時帶他的老師苦口婆心勸家屬,,不要放棄治療,最后反而招致家屬的大吵大鬧。他第一次感受到醫(yī)生的無力,,“很多東西不是醫(yī)生能夠決定的,。”
研究生階段,,他為了擺脫這種負面情緒,,特地選擇了婦產科作為自己的方向,“當時是覺得,,產科醫(yī)生是迎接新生命的,,醫(yī)患關系應該比較和諧�,!�
但他還是在醫(yī)院實習時感受到了過多的負能量,,哪怕已經通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,最終還是放棄當醫(yī)生,。
畢業(yè)時,,某會計師事務所來學校校招,因為不限制專業(yè),,他就去試了試,,很快就順利被錄用。現在,,他參與的大多是醫(yī)療領域的項目,,這也是他和醫(yī)學唯一的聯系。班里還有另一個女生也沒有成為醫(yī)生,,去某世界500強企業(yè)做了管培生,。
林淵說,這不僅和自身因素有關,,還和他們特殊的學制有關,。他們拿的是七年制臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位,畢業(yè)后還要進醫(yī)院規(guī)培兩年,。而現在普遍的八年制臨床醫(yī)學專業(yè),,本科學滿五年后,接下來三年直接進行規(guī)培,。2015年后,,高校不再招收七年制臨床醫(yī)學專業(yè)。
學醫(yī)7年,,最后從事和醫(yī)學完全無關的工作,,家人自然是極力反對�,!捌鋵嵵钡浆F在,,他們都不能理解我的決定,,但也只能抱著聽之任之的態(tài)度�,!�
林淵說,,雖然他自己沒有成為醫(yī)生,但仍然覺得醫(yī)生是一個很有意義的職業(yè),。那些從醫(yī)的同學,,已經慢慢收到病人的感謝信、錦旗,,“這種成就感大概也很難從其他職業(yè)中獲得,。”