老年人群高血壓、糖尿病以及呼吸系統(tǒng)疾病如何管理,，記者近日采訪了相關(guān)專家,。

　　北京友誼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師孫穎表示,，高齡高血壓患者常常伴有腦卒中,、心力衰竭,、冠心病、心肌梗死等并發(fā)癥,。我國高齡老年人高血壓的患病率是56.5%,，控制率是11.5%，高齡的高血壓患者如不進行治療,，心腦血管風(fēng)險會增加,，因此80歲以上的高血壓患者仍需要進行降壓藥物治療。

　　孫穎說,，80歲以上的高齡患者,，如果血壓超過150/90mmHg，建議啟動降壓藥物治療,。首先要將血壓控制在150/90mmHg以下,，如果耐受性良好則可進一步將血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。對于衰弱的高齡老人,，血壓管理可以適當(dāng)寬松,，建議血壓超過160/90mmHg時開始應(yīng)用降壓藥物治療,，收縮壓控制目標(biāo)為150mmHg以下,，盡量不低于130mmHg。

　　對于老年糖尿病患者的管理,，北京友誼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科糖尿病健康管理師張紫薇介紹,，吃太多精制米面等食物確實會使血糖升高，但并不意味著不吃主食或吃得太少就能起到降血糖的效果,，長期不攝入主食可能會引起“饑餓性酮癥”,，在主食的選擇上建議選擇粗細搭配，可以將精制米面等主食換成薯類,、玉米,、糙米等。

　　“有些水果含糖量確實比較多,，我們可以選擇一些含糖指數(shù)比較低的水果,�,！睆堊限闭f，“建議每天少食多餐,，將水果總量控制在200克左右,。”

　　近期天氣轉(zhuǎn)涼,，是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié),，老年人常因合并腦血管疾病、帕金森病,、癡呆或使用鎮(zhèn)靜藥等而存在吞咽困難或長期臥床的情況,，咳嗽反射降低，導(dǎo)致各種異物容易進入肺部,，造成吸入性肺炎,。

　　北京友誼醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師田瑛說，吸入性肺炎是指吸入異物或口咽分泌物移位,，進入下呼吸道而導(dǎo)致的肺部炎癥,，最常見的吸入物是口咽分泌物、胃內(nèi)容物,，主要發(fā)生在伴吞咽功能障礙的年老體弱者,，患者表現(xiàn)咳嗽、氣促,、發(fā)熱等癥狀,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難，甚至呼吸衰竭,。

　　“吸入性肺炎的治療包括氧療,、抗感染、支持對癥治療等,。而高危人群應(yīng)以預(yù)防為主,。”田瑛說,，老年人應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,，戒煙酒，保持口腔衛(wèi)生,，積極治療易導(dǎo)致誤吸的原發(fā)疾病,。對于有吞咽困難者，食物應(yīng)以半流質(zhì)或濃稠軟食為主,，湯和水等流食易引起嗆咳,、誤吸。進食時最好采取坐位或半臥位，保持低頭或頭轉(zhuǎn)向一側(cè),，可抬高床頭30至45度,，每次吞咽少量食物，減少誤吸,。