由于醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共產品,、外部性,、自然壟斷和信息不對稱等特殊性，“市場失靈”在所難免

　　加強綜合監(jiān)管的目的，一是維護國民健康,、公共安全、保障人民群眾健康權益以及增進社會福祉,；二是確保醫(yī)療衛(wèi)生產品和服務的質量,、安全和效率，矯正市場失靈帶來的問題

　　2018年5月11日中央全面深化改革委員會第二次會議審議通過了《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》,，標志著醫(yī)療衛(wèi)生領域從行政事業(yè)管理走向全行業(yè)監(jiān)管,、綜合治理，這對于推進健康中國建設,，維護人民群眾健康權益具有重要意義,。

　　醫(yī)療衛(wèi)生行為直接影響國民生命健康和生活質量。由于醫(yī)療衛(wèi)生服務的公共產品,、外部性,、自然壟斷和信息不對稱等特殊性，“市場失靈”在所難免,。加強綜合監(jiān)管的目的,，一是實現(xiàn)政府健康中國建設和深化醫(yī)改的目標，確�,；�本醫(yī)療衛(wèi)生制度公平可及,，維護國民健康、公共安全,、保障人民群眾健康權益以及增進社會福祉,；二是實現(xiàn)全行業(yè)管理的機制，確保醫(yī)療衛(wèi)生產品和服務的質量,、安全和效率,，矯正市場失靈帶來的問題，打擊欺詐行為,調控服務價格,，確保服務供給方誠實公開,。

　　黨的十八大以來，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有力促進了衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,。衛(wèi)生健康法制體系初步形成,，監(jiān)管體系不斷健全，針對社會關注度較高、群眾反映突出的問題開展了一系列監(jiān)督檢查和專項治理,，嚴肅懲處了一批不法分子,，堅決遏制了醫(yī)療市場亂象。

　　進入新時代,，醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展面臨著不斷涌現(xiàn)的新問題,、新挑戰(zhàn)，最為突出的是行業(yè)監(jiān)管和綜合治理問題,。應該看到,，目前政府主管部門主要精力集中在舉辦和發(fā)展事業(yè)上，衛(wèi)生立法執(zhí)法還滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾的期待,；醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管涉及多個部門,，缺乏有效銜接和相互配合，成效還不高,；綜合監(jiān)管能力薄弱,，監(jiān)督機構不健全、監(jiān)管人員嚴重不足,，執(zhí)法監(jiān)督還不到位,。不少部門疏于事中事后監(jiān)管，有的甚至不會管,、不想管,、不敢管，造成一些政策“空轉”甚至變形,。

　　《指導意見》以目標與問題為導向,，準確把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律和行業(yè)特點，堅持政府主導,、綜合協(xié)調,，依法監(jiān)管、屬地管理,，社會共治,、公開公正，改革創(chuàng)新,、提升效能的原則,。通過明確監(jiān)管主體和責任、加強全過程監(jiān)管,、創(chuàng)新監(jiān)管機制,、加強保障落實等政策措施，改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,。核心是轉變監(jiān)管的理念,、體制和方式,，從重點監(jiān)管政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構轉向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉向注重事中事后全流程監(jiān)管,，從單一行政管理轉向機構自治,、行業(yè)自律、政府監(jiān)管,、社會監(jiān)督相結合的綜合治理,。《指導意見》就加強全要素,、全流程綜合監(jiān)管提出了三個方面的重點要求：一是明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主體和責任,；二是明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的“一優(yōu)化、六加強”綜合監(jiān)管的要求,；三是從七個方面創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的新機制，提高監(jiān)管效果,。

　　《指導意見》還從落實部門責任,、加大責任追究力度、建立權威有效的監(jiān)察機制3個方面明確了責任落實措施,，并從完善法律法規(guī)和標準體系,、提升信息化水平、加強隊伍和能力建設和加強宣傳引導等4個方面提出了政策配套措施,，有助于完善多元化綜合監(jiān)管體系,，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范,、文明公正的執(zhí)法監(jiān)督隊伍,，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法制化、規(guī)范化,、常態(tài)化的目標,。

　　（作者饒克勤 系中華醫(yī)學會副會長兼秘書長 來源：經(jīng)濟日報）