近日,，一條“我國超過5億人有家庭醫(yī)生”的報道引發(fā)熱議,，不少人認為該數(shù)字和自身感受相去甚遠。國家衛(wèi)計委基層司12月20日回應表示,，“家庭醫(yī)生”的概念不是私人醫(yī)生,，所以簽約數(shù)字與大家感受有所差異,，下一步將做實做細家庭醫(yī)生簽約服務,，提高服務質(zhì)量,。

　　如何界定家庭醫(yī)生？國家衛(wèi)計委基層司相關(guān)負責人介紹,，家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生。現(xiàn)階段我國家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）,，以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等,。目前的基層家庭醫(yī)生簽約服務，主要以團隊服務形式為主,，家庭醫(yī)生團隊包括家庭醫(yī)生,、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等,，二級以上醫(yī)院醫(yī)師提供技術(shù)支持和業(yè)務指導,。

　　通過簽約，居民能獲得的服務包括：居民健康檔案管理,、健康教育,、預防接種服務、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理,、65歲以上老年人健康管理,、高血壓、糖尿病患者健康管理,、嚴重精神障礙患者健康管理,、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務,；同時,，還提供包括常見病和多發(fā)病的健康咨詢、疾病診療,、就醫(yī)路徑指導和轉(zhuǎn)診預約等服務,；有的地區(qū)還可以提供包括家庭病床、家庭護理等個性化服務,。

　　當前,，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn),，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式難以滿足群眾對長期,、連續(xù)健康照顧的需求，而且,，居民看病就醫(yī)集中到大醫(yī)院,，看病難的問題在一段時間內(nèi)仍長期存在。結(jié)合國際經(jīng)驗和國內(nèi)實踐,，我國家庭醫(yī)生模式由此產(chǎn)生,。“通過為群眾提供長期簽約式服務,，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式,，讓群眾擁有健康守門人�,！毙l(wèi)計委相關(guān)負責人說,。

　　據(jù)了解，目前,，家庭醫(yī)生主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,，來為居民提供包括基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務內(nèi)容。有簽約意愿和服務需求的居民,，可到附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等基層衛(wèi)生服務機構(gòu),，選擇一個家庭醫(yī)生（團隊）簽訂服務協(xié)議，周期原則上為一年,，期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生（團隊）簽約,。

　　對于大家關(guān)注的家庭醫(yī)生數(shù)字是如何統(tǒng)計的，該負責人回應稱,，自2017年5月起,，各地通過國家專門的信息系統(tǒng)報送家庭醫(yī)生簽約服務進展數(shù)據(jù)，以縣（市,、區(qū)）為單位進行填報,，省級進行匯總，報送到國家衛(wèi)生計生委,。目前,，一般人群簽約率、重點人群簽約率分別完成了30%,、60%的醫(yī)改工作目標,，家庭醫(yī)生“健康守門人”的職責和“群眾貼心人”的服務模式逐步深入人心。目前,，家庭醫(yī)生簽約服務優(yōu)先覆蓋重點人群,，包括老年人、孕產(chǎn)婦,、兒童,、殘疾人等人群，以及高血壓,、糖尿病,、結(jié)核病等慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者,、農(nóng)村貧困人口,、計劃生育特殊家庭。在此基礎(chǔ)上,，我國正力爭將簽約服務擴大到全部人群,。

　　同時，衛(wèi)計委相關(guān)負責人也坦陳,，目前家庭醫(yī)生推進存在一些問題，包括：家庭醫(yī)生特別是全科醫(yī)生的數(shù)量不夠,，距離2020年每萬城鄉(xiāng)居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生目標還有一定的差距,；簽約服務質(zhì)量不高，個性化簽約服務不足,；部分地區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務支持性政策還不到位等,。這些因素綜合作用,，導致人們對家庭醫(yī)生的存在的獲得感不強。

　　對此,，衛(wèi)計委基層司負責人表示,，下一步將做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，加強對基層衛(wèi)生人員的培養(yǎng)培訓,，同時合理設(shè)置簽約服務內(nèi)容,，突出簽約重點人群，并推廣先進地區(qū)經(jīng)驗,，提高居民參與的積極性,。（經(jīng)濟日報記者 吳佳佳）