國家衛(wèi)生計(jì)生委基層司副巡視員劉利群今日表示，目前,，全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在有序推進(jìn),，已有27個(gè)省(區(qū),、市)印發(fā)了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件或?qū)嵤┓桨�,，整體工作取得了初步成效,。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委5月10日召開5月例行新聞發(fā)布會(huì),，介紹家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展有關(guān)情況,。

　　劉利群介紹稱,，2016年5月,，國務(wù)院醫(yī)改辦等7部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》，標(biāo)志著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作正式全面啟動(dòng),。國際國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)表明,，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種行之有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，有利于滿足居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,，有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效率,，也有利于控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，是推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)的重要基礎(chǔ),，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要途徑，也是應(yīng)對(duì)老齡化和疾病譜變化所帶來健康新挑戰(zhàn)的重要舉措,。

　　劉利群表示,，目前，全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在有序推進(jìn),，已有27個(gè)省(區(qū),、市)印發(fā)了推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)性文件或?qū)嵤┓桨福�整體工作取得了初步成效,。

　　一是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策體系初步建立,。有關(guān)部門和地方制定了系列政策文件,，形成了具有中國特色的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系。

　　二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)不斷完善,。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng),，已基本實(shí)現(xiàn)村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院,、每個(gè)街道都有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，群眾可就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　三是家庭醫(yī)生服務(wù)能力得到加強(qiáng),。我們大力加強(qiáng)“5+3”全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和“3+2”助理全科醫(yī)生培養(yǎng),，實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生項(xiàng)目，開展全科醫(yī)師特崗計(jì)劃試點(diǎn),，推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,，推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有效充實(shí)了家庭醫(yī)生隊(duì)伍,。

　　四是群眾獲得感得到提升,。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展比較好的地區(qū)，城鄉(xiāng)居民就診下沉效果逐步顯現(xiàn),，健康管理效益逐步提升,，“家庭醫(yī)生朋友”的概念和“貼心人”服務(wù)模式深入人心。

　　劉利群稱,，2011年至今,，根據(jù)中央確定的方向和原則，各地因地制宜開展了大量探索,，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn),，概括起來，主要形成了以下5種經(jīng)驗(yàn)和模式,。

　　一是上海市“1+1+1”簽約服務(wù)模式,。即居民在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上，再選擇一家區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、一家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約,，形成“1+1+1”的簽約組合。

　　二是江蘇鹽城大豐區(qū)“基礎(chǔ)包+個(gè)性包”簽約服務(wù)模式,。為簽約居民提供包括基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)在內(nèi)的免費(fèi)基礎(chǔ)性服務(wù),，針對(duì)老年人、兒童,、慢性病患者等提供個(gè)性化服務(wù),，形成“梯度結(jié)構(gòu)、種類合理,、特色明顯,、內(nèi)容豐富”的服務(wù)包,。

　　三是浙江省杭州市“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”簽約服務(wù)模式。衛(wèi)生與財(cái)政,、醫(yī)保,、價(jià)格、人事薪酬等政策聯(lián)動(dòng),，出臺(tái)系列激勵(lì)機(jī)制,，保障家庭醫(yī)生向簽約居民提供“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”服務(wù)。

　　四是福建省廈門市“三師共管”簽約服務(wù)模式,。以慢病為突破口,，以老年人為重點(diǎn)，由基層家庭醫(yī)師,、健康管理師和大醫(yī)院�,？漆t(yī)師共同組成“三師共管”團(tuán)隊(duì)，為居民提供簽約服務(wù),。

　　五是安徽省定遠(yuǎn)等縣“按人頭總額預(yù)付”簽約服務(wù)模式。組建縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療共同體,，通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金按人頭總額預(yù)付,，建立責(zé)任共擔(dān)、利益共享的分配激勵(lì)機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)患者下沉基層,，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與簽約數(shù)量、質(zhì)量和效果掛鉤,。

　　劉利群說,，今年4月，我委在上海召開全國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場推進(jìn)會(huì),，總結(jié)推廣了各地工作經(jīng)驗(yàn),。近期，國家衛(wèi)生計(jì)生委和國務(wù)院醫(yī)改辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做實(shí)做好2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》,，對(duì)今年工作進(jìn)行了部署,，提出了10個(gè)方面工作要求。2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作目標(biāo)是：在全國85%以上的地市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,，人群覆蓋率達(dá)到30%以上,，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，力爭實(shí)現(xiàn)貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全覆蓋,。

　　劉利群表示,，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作重點(diǎn)要解決好“兩個(gè)積極性”問題。一是要調(diào)動(dòng)群眾參與簽約服務(wù)的積極性,。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際,，為簽約居民提供預(yù)約門診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、慢病長處方,、家庭護(hù)理,、健康管理等差異化服務(wù)措施。在醫(yī)保方面,，通過提高報(bào)銷比例,、連續(xù)計(jì)算起付線等醫(yī)保優(yōu)惠措施，引導(dǎo)居民主動(dòng)簽約,。同時(shí),，要不斷改善基層服務(wù)條件，加強(qiáng)基層與醫(yī)院的上下聯(lián)動(dòng),，讓簽約居民就近享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。今年我委啟動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)，開展建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作,，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,，增強(qiáng)老百姓的信任度。

　　二是要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開展簽約服務(wù)的積極性,。圍繞“兩個(gè)允許”完善績效工資制度,，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),，充分發(fā)揮績效分配制度的正向引導(dǎo)作用,。在編制、人員聘用,、在崗培訓(xùn),、評(píng)獎(jiǎng)推優(yōu)、職稱晉升等方面重點(diǎn)向承擔(dān)簽約服務(wù)工作的人員傾斜,，為家庭醫(yī)生創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境,。

　　劉利群稱，另外,，我們也要加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳力度,，今年5月19日是世界家庭醫(yī)生組織確定的第七個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”，我委專門印發(fā)了通知,，要求各地在“世界家庭醫(yī)生日”前后集中舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為主題的宣傳活動(dòng),。