【新時代新氣象新作為】

　　光明日報記者 萬瑪加

　　作為首批國家綜合醫(yī)改試點省份，青海省在改革中始終把解決群眾“看病難,、看病貴”作為醫(yī)改的出發(fā)點,、落腳點，圍繞醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保協(xié)調(diào)聯(lián)動，以公立醫(yī)院綜合改革,、分級診療制度建設(shè),、醫(yī)保支付方式改革三項任務(wù)為重點，打造“健康青�,！�,。對千千萬萬的普通民眾而言，藥價降了,、收費更透明,、看病更方便……一系列變化，讓青海各族群眾有了更多獲得感與認同感。

　　構(gòu)建分級診療服務(wù)體系

　　“長期以來,，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,，而農(nóng)牧區(qū)則相對匱乏，城市大醫(yī)院人滿為患,，基層醫(yī)療機構(gòu)門可羅雀,。”青海省衛(wèi)計委主任王定邦說,，構(gòu)建分級診療服務(wù)體系,，變“輸血”為“造血”，是青海省醫(yī)改的新方向和重中之重,。

　　自青海省在省,、市、縣,、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機構(gòu)實施分級診療以來,，三級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院人次、醫(yī)�,；�金支出均實現(xiàn)兩升兩降,，目前，基層首診,、分級診療,、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序已成常態(tài),。

　　家住互助縣東溝鄉(xiāng)的蘇占龍,，因腎臟問題，先前一直在省醫(yī)院做透析,，分級診療體系建立后,，他在縣醫(yī)院也可以做透析�,！氨绕鹪谑♂t(yī)院做,，單次透析的費用就能便宜100元左右�,！碧K占龍說,。

　　如今，在城市,，三級醫(yī)院的專家定期去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診,；在區(qū)縣，以三級醫(yī)院為龍頭,，聯(lián)合縣級醫(yī)院組成醫(yī)療集團,，縣域服務(wù)能力不斷提升；在鄉(xiāng)村，村鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理也在逐步提高,。

　　建立五道醫(yī)療保障線

　　多謀民生之利,，多解民生之憂。在持續(xù)深化醫(yī)改過程中,，青海省牢牢守住民生底線,，建立了以基本醫(yī)保為基礎(chǔ)、大病醫(yī)療保險為補充,，醫(yī)療救助,、應(yīng)急救助、職工醫(yī)療互助為托底的五道醫(yī)療保障線,。

　　“我住院總共花了34萬元,，經(jīng)過基本醫(yī)保報銷10萬元之后，又通過大病醫(yī)保報銷了近15萬元,�,！钡靡嬗诖蟛”ｋU制度的建立，湟源縣城關(guān)鎮(zhèn)的膿毒血癥患者謝文國如今能夠安心養(yǎng)病,，他對未來充滿信心,。

　　截至目前，青海省累計為24.01萬名大病患者支付大病醫(yī)保費用10.3億元,，將全省52萬扶貧建檔貧困對象全部納入醫(yī)療救助范圍,，全額資助參加居民基本醫(yī)療保險�,！耙蝗说么蟛�,，全家陷貧困”的問題得到有效緩解，健康保障正成為提升群眾獲得感的源頭活水,。

　　百姓享受更多醫(yī)改紅利

　　“沒有全民健康,，就沒有全面小康�,！蓖醵ò钫f,，得益于綜合醫(yī)改的疊加效應(yīng)，青海省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量明顯增加,，各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提高顯著,，居民就醫(yī)負擔(dān)進一步減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到23.61%,，全省各族群眾分享到了更多改革發(fā)展的紅利,，并且看得見，摸得著,，感受得到,。

　　家住西寧市城東區(qū)的胡仁索老人身患糖尿病多年,，平均25天就要到醫(yī)院開一次藥。最近,，她發(fā)現(xiàn)藥品價格下來了,，每盒比以往便宜了20多元。

　　這一變化得益于2016年5月,，青海所有省級公立醫(yī)院全面取消藥品加成,，省級財政補助1.2億元占以往藥品銷售額的50%，剩余40%納入醫(yī)保解決,，還有10%由醫(yī)院精打細算,，降低成本予以消化。

　　此外,，為了讓異地就醫(yī)患者不跑遠路,、少墊費用、負擔(dān)輕,，自2013年以來,，青海省不斷推進基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。2017年,，青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)順利完成了接入全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺的任務(wù),，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　一項項醫(yī)改新政破浪前行,，一件件民生實事落地生根,，一幅幅健康圖景溫暖百姓心。王定邦表示,，青海省已經(jīng)實現(xiàn)了階段性改革目標,，今后還將努力完成全面深化醫(yī)改各項任務(wù)，讓醫(yī)改紅利更多惠及各族群眾,。

　　《光明日報》（ 2018年01月14日 01版）