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健全醫(yī)保基金預付制度 賦能醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展

2024-11-13 15:01 來源:國家醫(yī)保局網(wǎng)站
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(責任編輯:單曉冰)
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健全醫(yī)保基金預付制度 賦能醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展

2024年11月13日 15:01   來源:國家醫(yī)保局網(wǎng)站   

  基本醫(yī)療保險基金預付金(簡稱“預付金”)是醫(yī)保部門年初通過預付部分醫(yī)保基金的方式幫助定點醫(yī)療機構(gòu)緩解醫(yī)療費用墊支壓力而設置的周轉(zhuǎn)資金。近年來,,在國家醫(yī)保局的指導下,河北,、浙江,、湖北、重慶,、四川,、陜西、甘肅,、新疆8個省份出臺了全省預付金政策,。2023年,全國63%的統(tǒng)籌地區(qū)向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付預付金881億元,。醫(yī)療機構(gòu)普遍反映,,預付金有效緩解了醫(yī)療機構(gòu)資金壓力,保障了醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)金流,,讓醫(yī)療機構(gòu)更加專注于醫(yī)療服務本身,,提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量。近期,,國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部印發(fā)《關于做好醫(yī)�,;痤A付工作的通知》,從國家層面統(tǒng)一和完善基本醫(yī)療保險基金預付制度,,規(guī)范預付金監(jiān)督管理,,有效提高資金使用效率,更好地服務保障宏觀經(jīng)濟發(fā)展大局,。

  明確撥付條件,,提振發(fā)展信心。預付金專項用于藥品和醫(yī)用耗材采購等醫(yī)療費用周轉(zhuǎn),,嚴禁用于醫(yī)療機構(gòu)基礎建設投入、日常運行,、償還債務等非醫(yī)療費用支出,。醫(yī)保部門根據(jù)基金結(jié)余安全程度,對與醫(yī)保有長期合作,、管理規(guī)范,、信用良好以及在醫(yī)保政策落地,、發(fā)動居民參保、協(xié)助打擊欺詐騙保,、配合推廣藥品耗材追溯碼等方面表現(xiàn)較好的醫(yī)療機構(gòu)傾斜,,把“預付金”作為“賦能金”,減輕定點醫(yī)療機構(gòu)資金運行壓力,,助力醫(yī)療機構(gòu)良性運行,。

  明確撥付標準,統(tǒng)籌高質(zhì)量發(fā)展與安全,。將維護醫(yī)�,;鸢踩鳛閷嵤╊A付工作的基本前提,依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)基金累計結(jié)余和運行風險等級情況,,審慎確定撥付條件,、支出范圍和標準。原則上職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金,、居民醫(yī)�,;鹄塾嫿Y(jié)余可支付月數(shù)分別不低于12個月、6個月時可實施醫(yī)�,;痤A付,,如上年已出現(xiàn)當期赤字或經(jīng)測算本年可能發(fā)生赤字的統(tǒng)籌地區(qū)不得實施預付。以過去1至3年相關醫(yī)療保險基金月平均支出額為基數(shù),,合理確定預付金的基礎規(guī)模,,預付資金規(guī)模控制在1個月左右,。

  下一步,,國家醫(yī)保局將持續(xù)做好預付金管理,確保預付金撥付快,、過程明,、管理精,更好賦能醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,,助力經(jīng)濟回升向好和社會穩(wěn)定,。

(責任編輯:單曉冰)