近日,，關于職工醫(yī)保個人賬戶改革的消息引發(fā)社會關注,。在近期多地出臺的醫(yī)保改革方案中,，職工醫(yī)保個人賬戶當期計入的金額有所變化,，對在職職工而言,，原本由單位繳費劃入的部分不再劃入,，被納入統(tǒng)籌基金,；對退休人員而言,，個人賬戶計入從過去的與本人養(yǎng)老金掛鉤,，過渡到定額劃入,，定額標準與統(tǒng)籌地區(qū)改革當年人均養(yǎng)老金掛鉤。有人認為,，改革后劃入個人醫(yī)保賬戶里的資金減少,，個人醫(yī)保待遇下降了。

　　事實上,，此次改革并非簡單地對個人賬戶金額做減法,，而是把個人賬戶減少的“錢”加到了統(tǒng)籌基金的“大池子”中。一方面,，開放了個人賬戶的“家庭成員共濟”,，將個人賬戶的使用范圍從參保職工本人拓展到了家庭成員,。另一方面，增強了“門診共濟保障”,，逐步將多發(fā)病,、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。單從賬面上看,，個人賬戶新計入的錢的確變少了,，但從整體來看，參保人普通門診統(tǒng)籌的待遇會提高,。

　　不僅如此,，改革后統(tǒng)籌基金的“池子”更大了，醫(yī)保的互助共濟作用顯著提高,，社會保障能力也變得更加充分,。醫(yī)療保險歸根到底是一種社會保險，這就意味著它具有互助共濟,、責任共擔,、共建共享的性質(zhì)。把大家的錢放在一起,，可以實現(xiàn)用大數(shù)法則化解社會群體的風險,，更大范圍滿足公眾醫(yī)療需求。算一筆“長遠賬”,，我們都能從改革中受益,。

　　在社會醫(yī)療保險的大框架下，個人賬戶的資金是“看病錢”,，大部分發(fā)達國家沒有共享賬戶和個人賬戶設計,。我國在醫(yī)保制度建立之初，為簡化報銷手續(xù),，吸引更多群眾參與,，設立了個人賬戶，個人賬戶在過去曾發(fā)揮了巨大作用,。然而在新形勢下,，職工醫(yī)保個人賬戶缺乏社會互濟性、在門診保障方面的功能具有局限性的缺點凸顯出來,，出現(xiàn)了參保職工“有病的不夠花,，沒病的用不了”的情況。

　　從發(fā)展趨勢看,，醫(yī)保統(tǒng)籌基金需要承擔更多的醫(yī)療保險責任,。2020年中共中央國務院發(fā)布《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，明確提出“逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶,，建立健全門診共濟保障機制”,。將職工門診醫(yī)療費用全面納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金的保障范圍,，有利于職工醫(yī)保更加公平可持續(xù)發(fā)展,。

　　隨著社會的發(fā)展，我國醫(yī)保政策不斷調(diào)整,、完善,，但普惠民眾、托底民生始終是其不變的基調(diào),，讓最有需要的人受益是改革的基本原則,。參保人要理性看待改革，面對當前劃入個人賬戶資金減少的情況,，大家既要算小賬,，也要算大賬；既要算眼前賬,，又要算長遠賬,。相信在改革推進一段時間后，群眾會享受到改革的紅利,。（本文來源：經(jīng)濟日報 作者：吳佳佳）