經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)北京3月10日訊（記者 向婷 專欄）3月9日，全國人大代表,、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華在接受經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時表示,，在醫(yī)共體推進過程中，應構建合力推進機制,、強力清除可能出現(xiàn)利益博弈的體制機制,。徹底消除部門間利益、權力博弈以及工作扯皮,、推諉,，讓權責更加清晰。同時,，也要強力推進信息共享,、科學制定試點范本。

全國人大代表,、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華 經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者向婷攝

　　近年來,，全國各地都啟動了“縣域醫(yī)共體”建設，浙江省委省政府將“縣域醫(yī)共體”建設作為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力水平和深化醫(yī)改的一個新的突破口,，作為當前和今后一個時期的重要改革任務,。

　　葛明華介紹，通過研讀政策和實地調研,，也發(fā)現(xiàn)了一些可能制約醫(yī)共體快速推進的問題,，如：三醫(yī)聯(lián)動合力不夠；配套政策跟進不夠及時,；醫(yī)共體內(nèi)不同層級醫(yī)療機構人才普遍缺乏,；基層醫(yī)療機構診斷設備相對不足等。

　　對此,，葛明華建議：首先,、清除各方利益博弈，構建合力推進機制,。醫(yī)共體內(nèi)須強化規(guī)章制度,、技術規(guī)范、質量管理,、信息系統(tǒng),、采購配送、后勤服務等等的全面統(tǒng)一,，但更須高度關注與醫(yī)共體工作密切相關各政府部門的“職能統(tǒng)一”,。特別是被普遍認為是醫(yī)改成敗關鍵的三醫(yī)聯(lián)動問題，建議將“三醫(yī)聯(lián)動”提升為“三醫(yī)合一”,，徹底消除部門間利益,、權力博弈以及工作扯皮、推諉,，讓權責更加清晰,。同時需進一步明確財政對醫(yī)改工作的補償渠道、金額和方式,，確保有穩(wěn)定的財政投入作為醫(yī)共體建設的堅強后盾,。

　　其次,，強力推進信息共享，夯實全面統(tǒng)一基礎,�,！靶畔⒐聧u”導致了社會資源的極大浪費,。醫(yī)共體建設中應強力推進信息共享平臺建設,，至少縣域內(nèi)應搭建“橫到邊、縱到底的信息共享平臺”,，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息“全面共享”,，醫(yī)共體間信息“重點共享”。

　　“我們應及時調整相關規(guī)章,，避免內(nèi)部同質競爭,。國家及省級部門宜充分考慮醫(yī)共體的新特點，及時調整既往對醫(yī)療機構的各類管理規(guī)定,、檢查標準等,。物價部門宜適應醫(yī)共體內(nèi)專業(yè)人才共享機制，以及激發(fā)基層醫(yī)務人員開展醫(yī)療業(yè)務的積極性,，提高基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務和醫(yī)療技術收費價格,，體現(xiàn)人才同質同酬，也避免收治病人利益驅動,。同時,，政府規(guī)劃部門、財政部門也應適度放開對基層醫(yī)療機構的用地,、基本建設及財政需求,，并合理加大投入�,！备鹈魅A說,。

　　葛明華還表示，應科學制定試點范本,，減少盲目試點浪費,。國家或省級層面，在基于國家醫(yī)改基本準則前提下,，充分結合各地初步試點經(jīng)驗,、智囊機構理念、各地實際情況等,，盡快科學設計有限幾套醫(yī)共體試點方案,，分片應用驗證并不斷完善，合理整合后形成“可復制”,、“可持續(xù)”的范本,，加以全面推廣,。

　　在醫(yī)療隊伍建設方面，“目前存在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）供需總體不平衡,、高校生源質量影響下游住培質量,、住培生源分布失衡、住培管理缺乏有效的競爭和淘汰機制等問題,�,！备鹈魅A表示，首先,，要嚴把住培入口關,。在住培招錄的環(huán)節(jié)建立系統(tǒng)、科學的住培招錄前考核和篩選,，擇優(yōu)錄取住培生,，從源頭上提高住培生源的整體素質。其次,，加強結業(yè)考核統(tǒng)一管理,，創(chuàng)新考核形式，注重崗位勝任力的考核,，適度提高結業(yè)考核淘汰率,，倒逼住培全程形成競爭。

　　“我們可以充分借鑒上海住培模式經(jīng)驗,，在全國范圍內(nèi)建立“行業(yè)社會人”的培訓模式,，分步取代現(xiàn)行“單位人”的培訓模式。申請培訓的醫(yī)學畢業(yè)生首先與衛(wèi)生行業(yè)人事管理機構簽約獲得勞動人事身份,，完成培訓的住院醫(yī)師可在各級各類醫(yī)療機構雙向選擇,、自由擇業(yè)。未完成培訓的住院醫(yī)師,，不能就業(yè),。”葛明華說,。

　　據(jù)了解,，世界衛(wèi)生組織研究指出，每個人的健康與壽命,，60%取決于自己,，15%取決于遺傳因素，10%取決于社會因素,，8%取決于醫(yī)療條件,，7%取決于氣候。葛明華表示,，我國居民健康素養(yǎng)水平不高,，不健康生活方式普遍流行,。未來應加強健康教育信息服務的供給。要盡快糾正并嚴厲打擊一些媒體平臺發(fā)布虛假健康信息,，同時需要加大科學準確的健康信息的供給,。

　　他還強調，要將健康素養(yǎng)納入到包括九年義務教育在內(nèi)的各級教育體系,，并必須納入中考及高考范圍,，同時，也讓孩子的學習帶動全家健康觀念更新,，促進全社會健康素養(yǎng)的提升,。

　　更多報道請見 “將改革進行到底——2018全國兩會專題”