經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)北京3月10日訊（記者 向婷 專欄）3月9日,，全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華在接受經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時表示,，在醫(yī)共體推進過程中,，應(yīng)構(gòu)建合力推進機制、強力清除可能出現(xiàn)利益博弈的體制機制,。徹底消除部門間利益,、權(quán)力博弈以及工作扯皮、推諉,，讓權(quán)責更加清晰,。同時，也要強力推進信息共享,、科學(xué)制定試點范本,。

全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華 經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者向婷攝

　　近年來,，全國各地都啟動了“縣域醫(yī)共體”建設(shè),，浙江省委省政府將“縣域醫(yī)共體”建設(shè)作為提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平和深化醫(yī)改的一個新的突破口，作為當前和今后一個時期的重要改革任務(wù),。

　　葛明華介紹,，通過研讀政策和實地調(diào)研，也發(fā)現(xiàn)了一些可能制約醫(yī)共體快速推進的問題，如：三醫(yī)聯(lián)動合力不夠,；配套政策跟進不夠及時,；醫(yī)共體內(nèi)不同層級醫(yī)療機構(gòu)人才普遍缺乏；基層醫(yī)療機構(gòu)診斷設(shè)備相對不足等,。

　　對此,，葛明華建議：首先、清除各方利益博弈,，構(gòu)建合力推進機制,。醫(yī)共體內(nèi)須強化規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范,、質(zhì)量管理,、信息系統(tǒng)、采購配送,、后勤服務(wù)等等的全面統(tǒng)一,，但更須高度關(guān)注與醫(yī)共體工作密切相關(guān)各政府部門的“職能統(tǒng)一”。特別是被普遍認為是醫(yī)改成敗關(guān)鍵的三醫(yī)聯(lián)動問題,，建議將“三醫(yī)聯(lián)動”提升為“三醫(yī)合一”,，徹底消除部門間利益、權(quán)力博弈以及工作扯皮,、推諉,，讓權(quán)責更加清晰。同時需進一步明確財政對醫(yī)改工作的補償渠道,、金額和方式,，確保有穩(wěn)定的財政投入作為醫(yī)共體建設(shè)的堅強后盾。

　　其次,，強力推進信息共享,，夯實全面統(tǒng)一基礎(chǔ)�,！靶畔⒐聧u”導(dǎo)致了社會資源的極大浪費,。醫(yī)共體建設(shè)中應(yīng)強力推進信息共享平臺建設(shè)，至少縣域內(nèi)應(yīng)搭建“橫到邊,、縱到底的信息共享平臺”，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息“全面共享”,，醫(yī)共體間信息“重點共享”,。

　　“我們應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)規(guī)章，避免內(nèi)部同質(zhì)競爭,。國家及省級部門宜充分考慮醫(yī)共體的新特點,，及時調(diào)整既往對醫(yī)療機構(gòu)的各類管理規(guī)定、檢查標準等。物價部門宜適應(yīng)醫(yī)共體內(nèi)專業(yè)人才共享機制,，以及激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的積極性,，提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)收費價格，體現(xiàn)人才同質(zhì)同酬,，也避免收治病人利益驅(qū)動,。同時，政府規(guī)劃部門,、財政部門也應(yīng)適度放開對基層醫(yī)療機構(gòu)的用地,、基本建設(shè)及財政需求，并合理加大投入,�,！备鹈魅A說。

　　葛明華還表示,，應(yīng)科學(xué)制定試點范本,，減少盲目試點浪費。國家或省級層面,，在基于國家醫(yī)改基本準則前提下,，充分結(jié)合各地初步試點經(jīng)驗、智囊機構(gòu)理念,、各地實際情況等,，盡快科學(xué)設(shè)計有限幾套醫(yī)共體試點方案，分片應(yīng)用驗證并不斷完善,，合理整合后形成“可復(fù)制”,、“可持續(xù)”的范本，加以全面推廣,。

　　在醫(yī)療隊伍建設(shè)方面,，“目前存在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）供需總體不平衡、高校生源質(zhì)量影響下游住培質(zhì)量,、住培生源分布失衡,、住培管理缺乏有效的競爭和淘汰機制等問題�,！备鹈魅A表示,，首先，要嚴把住培入口關(guān),。在住培招錄的環(huán)節(jié)建立系統(tǒng),、科學(xué)的住培招錄前考核和篩選，擇優(yōu)錄取住培生,，從源頭上提高住培生源的整體素質(zhì),。其次，加強結(jié)業(yè)考核統(tǒng)一管理，創(chuàng)新考核形式,，注重崗位勝任力的考核,，適度提高結(jié)業(yè)考核淘汰率，倒逼住培全程形成競爭,。

　　“我們可以充分借鑒上海住培模式經(jīng)驗,，在全國范圍內(nèi)建立“行業(yè)社會人”的培訓(xùn)模式，分步取代現(xiàn)行“單位人”的培訓(xùn)模式,。申請培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生首先與衛(wèi)生行業(yè)人事管理機構(gòu)簽約獲得勞動人事身份,，完成培訓(xùn)的住院醫(yī)師可在各級各類醫(yī)療機構(gòu)雙向選擇、自由擇業(yè),。未完成培訓(xùn)的住院醫(yī)師,，不能就業(yè)�,！备鹈魅A說,。

　　據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織研究指出,，每個人的健康與壽命,，60%取決于自己，15%取決于遺傳因素,，10%取決于社會因素,，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候,。葛明華表示,，我國居民健康素養(yǎng)水平不高，不健康生活方式普遍流行,。未來應(yīng)加強健康教育信息服務(wù)的供給,。要盡快糾正并嚴厲打擊一些媒體平臺發(fā)布虛假健康信息，同時需要加大科學(xué)準確的健康信息的供給,。

　　他還強調(diào),，要將健康素養(yǎng)納入到包括九年義務(wù)教育在內(nèi)的各級教育體系，并必須納入中考及高考范圍,，同時,，也讓孩子的學(xué)習(xí)帶動全家健康觀念更新，促進全社會健康素養(yǎng)的提升,。

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