老人們在張家口市宣化區(qū)宣赤路北社區(qū)“養(yǎng)老驛站”內(nèi)的文化娛樂室扭秧歌,。 新華社記者 楊世堯攝
家住北京市朝陽區(qū)的老李退休后在郊區(qū)租了個(gè)農(nóng)家院,,享受種菜摘果的田園之樂,。2017年初,,升級為爺爺?shù)乃刻熳?小時(shí)公交,,往返兒子家?guī)O子,。這強(qiáng)度年輕人都有些受不住,,老李卻不覺得累,,他說:“退休了閑不住,找點(diǎn)事干精神好,�,!�
老李是一位典型的城市“新生代”老人。全國老齡辦副主任吳玉韶說:“當(dāng)前,,老年群體發(fā)生了結(jié)構(gòu)性改變,,有錢、有閑,、有意愿過上高品質(zhì)養(yǎng)老生活的‘新生代’老年人在逐漸增多,。”
據(jù)了解,,中國老齡人口預(yù)計(jì)2025年突破3億人,。面對不斷增多的“新生代”老人,,城市養(yǎng)老準(zhǔn)備好了嗎?
“居家養(yǎng)老”是主體也是短板
居家養(yǎng)老社區(qū)的支撐條件尚待優(yōu)化,,養(yǎng)老,、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境仍需完善,,社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域存在顧慮
目前國內(nèi)的城市養(yǎng)老體系中,,居家養(yǎng)老仍然是主要方式,有關(guān)“居家養(yǎng)老”的話題也就成為人們熱議的焦點(diǎn),。
“所謂‘居家養(yǎng)老’是指傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和現(xiàn)代的社會(huì)保障,、社區(qū)服務(wù)結(jié)合的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的最大短板,�,!眳怯裆卣J(rèn)為,今后無論國力如何強(qiáng)大,,政府如何強(qiáng)化養(yǎng)老責(zé)任,,社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)如何發(fā)達(dá),家庭養(yǎng)老都不會(huì)過時(shí),,特別是家庭的生活照料,、精神慰藉、親情關(guān)愛等是其他養(yǎng)老方式難以替代的,。
國家發(fā)展改革委副秘書長施子海認(rèn)為,,居家養(yǎng)老社區(qū)的支撐條件尚待優(yōu)化,養(yǎng)老,、孝老,、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境仍需完善,社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域存在顧慮,,與人民日益增長的美好生活需要仍有差距,。
當(dāng)前,我國居家養(yǎng)老服務(wù)存在總量不足,、結(jié)構(gòu)失衡,、質(zhì)量較低的問題,主要在于社區(qū)服務(wù)基礎(chǔ)薄弱,,政策扶持聚焦不夠,,專業(yè)組織發(fā)育滯后,支付機(jī)制尚待建立,。
有關(guān)專家介紹,,西方福利制度改革正轉(zhuǎn)向支持家庭。西方福利國家在反思傳統(tǒng)模式的基礎(chǔ)上,,提出“發(fā)展型社會(huì)政策”或“積極福利”新模式,,重新界定政府家庭責(zé)任界限,,強(qiáng)化家庭功能和家庭責(zé)任,從戰(zhàn)略發(fā)展角度給予家庭積極的支持,。
中國人民大學(xué)副校長杜鵬表示,要夯實(shí)居家養(yǎng)老基礎(chǔ),,不斷創(chuàng)新社會(huì)化養(yǎng)老模式,,不斷完善居家養(yǎng)老的支持性政策和服務(wù)體系,大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè),,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與長期照護(hù)體系建設(shè),。
2017年國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》中提出,逐步建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系,,支持成年子女與老年父母共同生活,,履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔(dān)照料責(zé)任。加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)信息匯集,,引導(dǎo)社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依托社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和社區(qū)公共服務(wù)綜合信息平臺,,創(chuàng)新服務(wù)模式,提升質(zhì)量效率,,為老年人提供精準(zhǔn)化個(gè)性化專業(yè)化服務(wù),。
民政部、財(cái)政部在2016年啟動(dòng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作,,鼓勵(lì)社會(huì)力量管理運(yùn)營居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,,培育和打造一批品牌化、連鎖化,、規(guī)�,;凝堫^社會(huì)組織或機(jī)構(gòu)、企業(yè),,使社會(huì)力量成為提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體,。首批試點(diǎn)地區(qū)包括北京市豐臺區(qū)等26個(gè)市(區(qū)),第二批試點(diǎn)地區(qū)包括天津市南開區(qū)等28個(gè)市(區(qū)),。
養(yǎng)老模式不斷創(chuàng)新
養(yǎng)老服務(wù)不是完全新建設(shè)施,、重構(gòu)系統(tǒng),應(yīng)是現(xiàn)有服務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)資源適應(yīng)老齡化社會(huì)的轉(zhuǎn)型
近期,,國家發(fā)展改革委,、民政部、全國老齡辦在地方申報(bào)的基礎(chǔ)上,,經(jīng)過評審,、地方復(fù)核、網(wǎng)上公示等程序,,在全國范圍內(nèi)遴選出75個(gè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展典型案例,。這些案例反映出各城市正不斷加速創(chuàng)新,,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提質(zhì)升級。
比如,,北京市著力構(gòu)建四級居家養(yǎng)老服務(wù)體系,。北京市先后出臺《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》《支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展十條政策》等政策,加速構(gòu)建起市,、區(qū),、街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、居(村)四級養(yǎng)老服務(wù)體系,,加快實(shí)施居家養(yǎng)老幸福工程,。截至2017年11月底,北京已建成并運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)驛站380家,,其中2017年新建230家養(yǎng)老服務(wù)驛站,,超額完成年度任務(wù)。
天津市靜海區(qū)康寧津園創(chuàng)新發(fā)展高品質(zhì)大型養(yǎng)老綜合社區(qū),�,?祵幗驁@建筑面積25萬平方米,可為4500名老人提供全方位養(yǎng)老服務(wù)。它由老年公寓,、醫(yī)院,、養(yǎng)老院、中央廚房,、溫泉理療中心組成,。康寧津園提出全齡化,、全模式,、全程持續(xù)照護(hù)的“三全”養(yǎng)老新概念,將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,、社區(qū)集中養(yǎng)老,、園區(qū)居家養(yǎng)老三種模式融為一體。
長春市啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老綜合PPP建設(shè)項(xiàng)目,。該項(xiàng)目主要分為三個(gè)子項(xiàng)目,,即醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目、托老服務(wù)中心項(xiàng)目和居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目,。項(xiàng)目以醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化為主要理念,,通過物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療等技術(shù)手段,,最終解決老年人的養(yǎng)老,、健康、需求等多樣化問題,。
廣西梧州市建設(shè)“云家庭”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。從2014年開始,,梧州市萬秀區(qū)政府投入330萬元財(cái)政資金,建設(shè)萬秀區(qū)云家庭服務(wù)中心,。該中心利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和云服務(wù)平臺,,為轄區(qū)有需要的老人提供急救報(bào)警、家政預(yù)約,、物品代購,、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。
江蘇省常州市整合社會(huì)資源打造健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū),。集聚區(qū)目前已有各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)175家,投資6.2億元建成國際頤養(yǎng)中心,,投資近5000萬元建成常州市殘疾人康復(fù)中心,,發(fā)展1家老年社會(huì)服務(wù)發(fā)展中心。
在這些創(chuàng)新實(shí)踐中,,既有新建項(xiàng)目,,也有對已有資源的整合升級�,!熬蛹茵B(yǎng)老服務(wù)不是完全新建設(shè)施,、重構(gòu)系統(tǒng),應(yīng)是現(xiàn)有服務(wù)系統(tǒng)和服務(wù)資源適應(yīng)老齡化社會(huì)的轉(zhuǎn)型,�,!眳怯裆卣f,要適應(yīng)全齡型,、大整合,、大社區(qū)理念,以社區(qū)服務(wù)覆蓋養(yǎng)老服務(wù),。要整合社區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)單位,、物業(yè)、家政,、商業(yè)各類資源,,通過調(diào)整、轉(zhuǎn)型,、升級,,開展為老服務(wù)。
以新理念引領(lǐng)養(yǎng)老生活
對于城市養(yǎng)老,,創(chuàng)新不能停步,,要以新理念引領(lǐng)老年人過上有為、積極,、健康的養(yǎng)老生活
獨(dú)立,、參與,、照顧、自我充實(shí)和尊嚴(yán)——這是《聯(lián)合國老年人原則》中確立的老年人地位的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn),�,!梆B(yǎng)老是老年期一種生活方式,以共性為主,,特性為輔,,不要刻意把老年人與社會(huì)隔離開來,把老年人過度‘養(yǎng)’起來,,也不是所有老年人都需要照顧和護(hù)理,。要以新理念引領(lǐng)老年人過上有為、積極,、健康的養(yǎng)老生活,。”吳玉韶表示,。
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì),,近10年德國老年人就業(yè)比例持續(xù)增長:2006年,德國60歲至64歲的老年人就業(yè)比例約為30%,,到2016年,,該年齡段德國人就業(yè)比例升至56%;2016年,,在達(dá)到和超過法定退休年齡(65歲至69歲)的德國人中,,仍有約15%在工作,10年前這一比例僅為7%,。
杜鵬建議,,要努力創(chuàng)造條件開發(fā)老年人力資本,發(fā)揮老年社會(huì)組織在開發(fā)老年人力資源方面的作用,,推進(jìn)老年社會(huì)參與由政治參與,、經(jīng)濟(jì)參與向家務(wù)勞動(dòng)、家庭照料等多領(lǐng)域拓展,,為其繼續(xù)參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)活動(dòng)奠定基礎(chǔ),。
另外,財(cái)政部,、民政部,、人力資源和社會(huì)保障部2017年發(fā)布《關(guān)于運(yùn)用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》,重點(diǎn)引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本通過PPP模式,,立足保障型基本養(yǎng)老服務(wù)和改善型中端養(yǎng)老服務(wù),。鼓勵(lì)政府將現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)交由社會(huì)資本方運(yùn)營管理。鼓勵(lì)政府和社會(huì)資本在城鄉(xiāng)社區(qū)內(nèi)建設(shè)運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,,興辦或運(yùn)營老年供餐,、社區(qū)日間照料、老年人精神文化生活等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù),。
對于城市養(yǎng)老,,創(chuàng)新不能停步。專家建議,,應(yīng)制定完善家庭養(yǎng)老支持政策,,比如出臺長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,優(yōu)先支持居家養(yǎng)老,;出臺鼓勵(lì)子女和父母就近居住或者共同居住的政策,,實(shí)現(xiàn)“一碗湯”距離;設(shè)計(jì)“多代屋”,,鼓勵(lì)多代同住,,發(fā)放三代同堂花紅;實(shí)施對家有住院老人的在職職工照料假,;建立對家庭護(hù)理人員的喘息制度;對失能老年人加速進(jìn)行公益性護(hù)理培訓(xùn),,探索互助養(yǎng)老等,。
緊密聚焦老年人需求,應(yīng)是城市養(yǎng)老發(fā)展的關(guān)鍵,�,!熬劢剐枨笫顷P(guān)鍵。養(yǎng)老不同于家政,,要建立體驗(yàn),,引領(lǐng)消費(fèi)。需求不是調(diào)查出來的,,是開發(fā)和試驗(yàn)出來的,。”吳玉韶說,。經(jīng)濟(jì)日報(bào)·中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)記者 董碧娟