全國人大代表,、河北省滄州市中心醫(yī)院院長溫秀玲(資料圖)

　　中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)3月14日訊（記者彭薪 李雪嬌）2016年是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展史上不平凡的一年,。這一年，黨中央、國務(wù)院隆重召開了新世紀(jì)第一次全國衛(wèi)生與健康大會(huì),，明確提出建設(shè)“健康中國”的戰(zhàn)略目標(biāo)。在全國人大十屆五次會(huì)議上,，經(jīng)濟(jì)雜志記者專訪了訪全國人大代表,、滄州市中心醫(yī)院院長溫秀玲。

　　溫秀玲說,，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布為今后十五年推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略明確了行動(dòng)綱領(lǐng)和規(guī)劃藍(lán)圖,。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，沒有全民健康,，就沒有全面小康,。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活,、優(yōu)化健康服務(wù),、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境,、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn),，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位,、全周期保障人民健康,，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ),。

　　把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位是發(fā)展的必然選擇,，體現(xiàn)了黨和國家對人民健康的高度重視。溫秀玲提出,，把健康融入所有政策,，為將健康優(yōu)先的理念落到實(shí)處建立了制度保障。她認(rèn)為,，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》里,，全民醫(yī)保作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的主要內(nèi)容之一，體現(xiàn)了對醫(yī)保相關(guān)理念的認(rèn)識正在發(fā)生變化,。健康是建設(shè)小康社會(huì)的金標(biāo)準(zhǔn),，而全方位、全周期保障人民健康是新階段醫(yī)療保險(xiǎn)的神圣責(zé)任,。當(dāng)前,，隨著新農(nóng)合制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度整合步伐的加快，我國已初步形成了覆蓋城鄉(xiāng)廣大人民群眾的全民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)體系框架,，為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。但是,，在目前基本醫(yī)療保障制度的整合、管理和運(yùn)行過程中,，還存在著許多缺陷和不足,，有待進(jìn)一步深化和完善。一是對醫(yī)保的健康屬性認(rèn)識不足,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍還僅限于疾病治療服務(wù),，基本不含健康促進(jìn)、預(yù)防,、康復(fù)保健等內(nèi)容,，預(yù)防為主的方針難以體現(xiàn)；二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏市場競爭機(jī)制,，工作效率和運(yùn)行效率不高,；三是基本醫(yī)療服務(wù)供、需,、管三方關(guān)系不平衡,，醫(yī)保基金的運(yùn)行透示風(fēng)險(xiǎn)令人擔(dān)憂,。這就要求我們從全局的高度出發(fā),，重視醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展，按照建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略部署和實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo)要求,，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍、運(yùn)行模式,、管理方式等全面深化改革,，為建設(shè)健康中國，保障和促進(jìn)全民健康,，發(fā)揮應(yīng)有的作用,。

　　為此，溫秀玲提出以下三方面的建議：

　　一是將健康促進(jìn),、預(yù)防,、康復(fù)、保健等功能適當(dāng)納入基本醫(yī)保的保障范圍,，體現(xiàn)基本醫(yī)保的健康屬性,。她指出，目前,，我國基本醫(yī)療保障關(guān)注的是因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),，醫(yī)保基金主要用于治病,。雖然我國的健康促進(jìn),、預(yù)防,、保健等內(nèi)容在公共衛(wèi)生服務(wù)體系里得到體現(xiàn)，但公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)之間缺乏有機(jī)的聯(lián)系和統(tǒng)一,，防治分離,，以疾病為中心的陳舊觀念和模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)全民醫(yī)保的要求。由于過去強(qiáng)調(diào)基本醫(yī)保的保險(xiǎn)屬性,，忽視了基本醫(yī)保的健康屬性,，重治輕防，以至于出現(xiàn)了疾病越治越多,、醫(yī)保資金支出持續(xù)大幅增加的尷尬局面,。根據(jù)我國目前基本醫(yī)保的籌資水平和大眾健康現(xiàn)狀，基本醫(yī)保應(yīng)當(dāng)部分承擔(dān)家庭責(zé)任醫(yī)生簽約付費(fèi),、慢病干預(yù)管理,、購買健康管理服務(wù)等，醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付健康服務(wù)等,。同時(shí),，可將基本醫(yī)保資金的極少部分，用于對健康促進(jìn)成效顯著的優(yōu)秀家庭醫(yī)生,、健康公民的獎(jiǎng)勵(lì),。這樣，將使預(yù)防為主的方針更進(jìn)一步落到實(shí)處,，走出一條既能滿足當(dāng)前人民疾病防護(hù)的健康保障需求,，又能適應(yīng)長遠(yuǎn)健康問題和挑戰(zhàn)，以較少投入獲得較高健康收益的可持續(xù)發(fā)展道路,。

　　二是推行基本醫(yī)保管辦分開,，引入競爭機(jī)制，發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)市場,。她認(rèn)為,，目前的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療絕大多數(shù)是由政府管理經(jīng)辦,，在一些地方嘗試由政府管理,、委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦，積累了一定的經(jīng)驗(yàn),，收到了一些成效,。但政府對基本醫(yī)保管辦不分是基本醫(yī)保工作效率和保障水平不高的主要原因之一。她建議國家和有關(guān)部門要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，研究制訂推行基本醫(yī)保管辦分開的政策和措施,。并建議國家及各省（市,、自治區(qū)）制定基本醫(yī)保的基本政策框架和績效評估辦法,；具備一定資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司據(jù)此設(shè)計(jì)基本醫(yī)保產(chǎn)品面向大眾推銷,，大眾以家庭為單位自由參保；各級政府根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)公司承保的人數(shù)核撥財(cái)政補(bǔ)助資金,，主管部門對商業(yè)保險(xiǎn)公司實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管,，政府審計(jì)部門或第三方機(jī)構(gòu)定期公開發(fā)布運(yùn)行數(shù)據(jù)和績效評估報(bào)告。形成以政府為主導(dǎo),、以商業(yè)保險(xiǎn)公司為主體,、大眾自由選擇、監(jiān)督有力,、競爭充分的基本醫(yī)療保險(xiǎn)市場新格局,。

　　三是充分發(fā)揮基層醫(yī)保管理的職能作用，不斷提高醫(yī)療保障效益水平,。全民醫(yī)保目標(biāo)的提出,，賦予了醫(yī)保管理更多的職能和任務(wù)。醫(yī)保不僅僅是對民眾提供醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,，更重要的是對醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管,，對民眾就醫(yī)需求的管理和引導(dǎo)。按照全民醫(yī)保的目標(biāo)要求,，醫(yī)保要在促進(jìn)民眾健康,、引導(dǎo)民眾就醫(yī)、管控醫(yī)療行為及費(fèi)用等方面發(fā)揮重要作用,。隨著醫(yī)保管理部門職能的不斷加強(qiáng)和完善,，其管理手段和方式也在不斷進(jìn)行調(diào)整和強(qiáng)化。當(dāng)前,，醫(yī)保管理部門和機(jī)構(gòu)正由粗放管理向精細(xì)監(jiān)管轉(zhuǎn)變,，由過去的單純費(fèi)用管理拓展為醫(yī)療行為管理、藥品耗材管理等,，各種監(jiān)控手段和措施也在不斷實(shí)行和更新。毋庸置疑,，醫(yī)保部門和機(jī)構(gòu)對醫(yī)院嚴(yán)格監(jiān)管是正確的,，但必須是在尊重醫(yī)療服務(wù)規(guī)律和對醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)、尊重醫(yī)院自主管理運(yùn)行權(quán)益的前提下進(jìn)行監(jiān)管,，必須把握好監(jiān)管的力度和方式方法,，避免挫傷醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的積極性。醫(yī)保管理部門應(yīng)當(dāng)引入談判競爭機(jī)制,，建立正向激勵(lì)機(jī)制,，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性,，變目前醫(yī)院掙錢的機(jī)制為省錢的機(jī)制,，使有限的醫(yī)保資金真正發(fā)揮出應(yīng)有的效益,。

　　代表委員小資料：

　　溫秀玲，女,，河北滄縣人,，1956年出生，大學(xué)本科,，主任醫(yī)師�,，F(xiàn)任河北省滄州市中心醫(yī)院黨委書記、院長,。溫秀玲曾獲“2000年全國女勞動(dòng)模范和女先進(jìn)工作者”稱號,。

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