全國人大代表、河北省滄州市中心醫(yī)院院長溫秀玲(資料圖)

　　中國經濟網3月14日訊（記者彭薪 李雪嬌）2016年是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展史上不平凡的一年,。這一年,，黨中央、國務院隆重召開了新世紀第一次全國衛(wèi)生與健康大會,，明確提出建設“健康中國”的戰(zhàn)略目標。在全國人大十屆五次會議上,，經濟雜志記者專訪了訪全國人大代表,、滄州市中心醫(yī)院院長溫秀玲。

　　溫秀玲說,，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布為今后十五年推進“健康中國”戰(zhàn)略明確了行動綱領和規(guī)劃藍圖,。習近平總書記強調，沒有全民健康,，就沒有全面小康,。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活,、優(yōu)化健康服務,、完善健康保障、建設健康環(huán)境,、發(fā)展健康產業(yè)為重點,，加快推進健康中國建設，努力全方位,、全周期保障人民健康,，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎,。

　　把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位是發(fā)展的必然選擇,，體現(xiàn)了黨和國家對人民健康的高度重視。溫秀玲提出,，把健康融入所有政策,，為將健康優(yōu)先的理念落到實處建立了制度保障。她認為,，在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》里,，全民醫(yī)保作為推進健康中國建設的主要內容之一，體現(xiàn)了對醫(yī)保相關理念的認識正在發(fā)生變化,。健康是建設小康社會的金標準,，而全方位、全周期保障人民健康是新階段醫(yī)療保險的神圣責任,。當前,，隨著新農合制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度整合步伐的加快，我國已初步形成了覆蓋城鄉(xiāng)廣大人民群眾的全民醫(yī)保網絡體系框架,，為實現(xiàn)全民醫(yī)保目標打下了堅實基礎,。但是,，在目前基本醫(yī)療保障制度的整合、管理和運行過程中,，還存在著許多缺陷和不足,，有待進一步深化和完善。一是對醫(yī)保的健康屬性認識不足,，基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍還僅限于疾病治療服務,，基本不含健康促進、預防,、康復保健等內容,，預防為主的方針難以體現(xiàn)；二是基本醫(yī)療保險缺乏市場競爭機制,，工作效率和運行效率不高,；三是基本醫(yī)療服務供、需,、管三方關系不平衡,，醫(yī)保基金的運行透示風險令人擔憂,。這就要求我們從全局的高度出發(fā),，重視醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展，按照建設健康中國的戰(zhàn)略部署和實現(xiàn)全民醫(yī)保的目標要求,，對基本醫(yī)療保險的保障范圍,、運行模式、管理方式等全面深化改革,，為建設健康中國,，保障和促進全民健康，發(fā)揮應有的作用,。

　　為此,，溫秀玲提出以下三方面的建議：

　　一是將健康促進、預防,、康復,、保健等功能適當納入基本醫(yī)保的保障范圍，體現(xiàn)基本醫(yī)保的健康屬性,。她指出,，目前，我國基本醫(yī)療保障關注的是因為疾病產生的經濟風險,，醫(yī)保基金主要用于治病,。雖然我國的健康促進,、預防,、保健等內容在公共衛(wèi)生服務體系里得到體現(xiàn)，但公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務之間缺乏有機的聯(lián)系和統(tǒng)一,，防治分離,，以疾病為中心的陳舊觀念和模式已遠遠不能適應全民醫(yī)保的要求。由于過去強調基本醫(yī)保的保險屬性,，忽視了基本醫(yī)保的健康屬性,，重治輕防，以至于出現(xiàn)了疾病越治越多,、醫(yī)保資金支出持續(xù)大幅增加的尷尬局面,。根據我國目前基本醫(yī)保的籌資水平和大眾健康現(xiàn)狀，基本醫(yī)保應當部分承擔家庭責任醫(yī)生簽約付費,、慢病干預管理,、購買健康管理服務等，醫(yī)保個人賬戶可用于支付健康服務等,。同時,，可將基本醫(yī)保資金的極少部分，用于對健康促進成效顯著的優(yōu)秀家庭醫(yī)生,、健康公民的獎勵,。這樣，將使預防為主的方針更進一步落到實處,，走出一條既能滿足當前人民疾病防護的健康保障需求,，又能適應長遠健康問題和挑戰(zhàn)，以較少投入獲得較高健康收益的可持續(xù)發(fā)展道路,。

　　二是推行基本醫(yī)保管辦分開,，引入競爭機制，發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)療保險市場,。她認為,，目前的職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療絕大多數是由政府管理經辦,，在一些地方嘗試由政府管理,、委托商業(yè)保險公司經辦，積累了一定的經驗,，收到了一些成效,。但政府對基本醫(yī)保管辦不分是基本醫(yī)保工作效率和保障水平不高的主要原因之一。她建議國家和有關部門要認真總結經驗,，研究制訂推行基本醫(yī)保管辦分開的政策和措施,。并建議國家及各省（市,、自治區(qū)）制定基本醫(yī)保的基本政策框架和績效評估辦法,；具備一定資質的商業(yè)保險公司據此設計基本醫(yī)保產品面向大眾推銷,，大眾以家庭為單位自由參保；各級政府根據商業(yè)保險公司承保的人數核撥財政補助資金,，主管部門對商業(yè)保險公司實行嚴格監(jiān)管,，政府審計部門或第三方機構定期公開發(fā)布運行數據和績效評估報告。形成以政府為主導,、以商業(yè)保險公司為主體,、大眾自由選擇、監(jiān)督有力,、競爭充分的基本醫(yī)療保險市場新格局,。

　　三是充分發(fā)揮基層醫(yī)保管理的職能作用，不斷提高醫(yī)療保障效益水平,。全民醫(yī)保目標的提出,，賦予了醫(yī)保管理更多的職能和任務。醫(yī)保不僅僅是對民眾提供醫(yī)療費用報銷,，更重要的是對醫(yī)療行為進行監(jiān)管,，對民眾就醫(yī)需求的管理和引導。按照全民醫(yī)保的目標要求,，醫(yī)保要在促進民眾健康,、引導民眾就醫(yī)、管控醫(yī)療行為及費用等方面發(fā)揮重要作用,。隨著醫(yī)保管理部門職能的不斷加強和完善,，其管理手段和方式也在不斷進行調整和強化。當前,，醫(yī)保管理部門和機構正由粗放管理向精細監(jiān)管轉變,，由過去的單純費用管理拓展為醫(yī)療行為管理、藥品耗材管理等,，各種監(jiān)控手段和措施也在不斷實行和更新,。毋庸置疑，醫(yī)保部門和機構對醫(yī)院嚴格監(jiān)管是正確的,，但必須是在尊重醫(yī)療服務規(guī)律和對醫(yī)護人員勞動,、尊重醫(yī)院自主管理運行權益的前提下進行監(jiān)管，必須把握好監(jiān)管的力度和方式方法,，避免挫傷醫(yī)院和醫(yī)護人員的積極性,。醫(yī)保管理部門應當引入談判競爭機制，建立正向激勵機制,，充分調動醫(yī)院,、醫(yī)務人員在保證醫(yī)療服務質量的前提下主動控制醫(yī)療費用的積極性，變目前醫(yī)院掙錢的機制為省錢的機制，使有限的醫(yī)保資金真正發(fā)揮出應有的效益,。

　　代表委員小資料：

　　溫秀玲,，女，河北滄縣人,，1956年出生，大學本科,，主任醫(yī)師�,，F(xiàn)任河北省滄州市中心醫(yī)院黨委書記、院長,。溫秀玲曾獲“2000年全國女勞動模范和女先進工作者”稱號,。

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