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主持人: 各位好，歡迎收看由中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦,，好醫(yī)生藥業(yè)集團協(xié)辦的高端醫(yī)療訪談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯》,。今天我們?yōu)榇蠹已埖降募钨e是西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師萬強萬主任，首先歡迎他的到來,，萬主任您好,。 [09-21 15:25] 萬強: 您好，主持人好大家好,，我是陜西省西安市中醫(yī)院脾胃病科萬強,。 [09-21 15:42] 主持人: 好的，歡迎您,。我們都知道這個脾胃病是在大家生活當(dāng)中比較常見的一種病,，那么我想請教您，像這個病它是常年性的多發(fā),，還是說會有一些集中爆發(fā)的階段呢,？ [09-21 15:51] 萬強: 消化病是胃腸道病，一年四季都可以多發(fā),，好多病還經(jīng)常復(fù)發(fā),，但是在冬春和秋冬交季，它是多發(fā),。比方這秋冬交界為什么多發(fā),？通過一個夏季長夏，暑熱傷氣,，耗傷人的正氣,，人的正氣虛弱了，在秋天以后人們開始為了過冬,，好多人說所謂貼秋膘多吃多飲,，再加上秋天涼了，好多人平�,；疱伋缘纳倭�,，這時候又想吃火鍋了，那個辛辣刺激,。再加上秋天后,，有些老年人心臟病、關(guān)節(jié)炎啊,，好多人犯病他的藥物增加了等等原因,，都可以導(dǎo)致在秋季多發(fā)，但是一年四季都可以多發(fā),。 [09-21 15:53] 主持人: 您也提到了這個一年四季都可以多發(fā),，你看我們?nèi)梭w的器官有很多，為什么這個脾胃就這么脆弱呢，一年都有可能會有發(fā)病的這個機率的發(fā)生,。 [09-21 15:56] 萬強: 因為你每天要吃飯,，別的臟器可以休息,比方肺臟，你可以最近不抽煙了,，肝臟你可以少喝酒了,、少吃肉了，但是你胃腸不行,，你每天都要進水進食,，這樣造就它易發(fā)，再加上飲食,、起居,、情緒，都可以導(dǎo)致,。飲食方面比方好多因素,，都可以導(dǎo)致它發(fā)生。再過去書上談到,，南方人的潰瘍病,，比北方人的潰瘍病要高，高2.5到3倍,，這是我們當(dāng)時30年前大學(xué)教材,，現(xiàn)在是南北經(jīng)濟融合，北方人的甜食也多了,，比方甜的食品包括糖糕,、甑糕，南方的湯圓,、水果,、飲料啊，這都是甜的,，甜的東西可以影響脾胃的運化功能,。像大家經(jīng)常吃的，比方甜食吃的多,，自己都感覺自己的口里有些黏,，這都是脾胃損傷的一種表現(xiàn)。接著就是談到的寒涼刺激,，寒涼刺激以后胃腸黏膜血管的收縮,。《內(nèi)經(jīng)·素問舉痛論》：“不通則痛”,。再加上就是雜糧,，尤其是紅苕（即紅薯）,、玉米,，我們經(jīng)常談到微信里頭都談到紅苕,，紅苕有好處，它通便沒錯,，但是紅苕,、玉米吃進去以后胃酸過高，從西醫(yī)講無酸無胃病,，這就是一個很簡單一個道理,，吃進去以后胃酸過高、燒心難受,，所以胃炎,、潰瘍各種胃病都發(fā)生了。飲食除了前面那個甜食,、寒冷,、雜糧，還有一個刺激性食物,，刺激性食物包括所有調(diào)料：辣子,、花椒、胡椒,，以及酒,，這都屬于刺激類，這些進去后直接損傷胃腸黏膜,，最后還有一個難消化的食物,。中醫(yī)有“飲食自倍，脾胃乃傷”,，飲食超過你本身那個量,，你都損傷你的胃腸。但是所謂難消化的食物,，這個量沒有超過,，但是它的實質(zhì)質(zhì)量密度比較大，也難消化,，這個也屬于一種影響胃腸疾病一種因素,。 [09-21 15:57] 主持人: 您說了這么多，其實我覺得就是一句話,，咱們常說禍從口出,，其實您要反過來說的話，其實也是禍從口入(病從口入),，因為咱們把食物吃進去,，第一個我們首先主要的運行場所就是我們的脾胃,，所以我們的脾胃一年四季多多少少都會有點問題，這也是難免的,，因為它也是我們最常用的器官之一,。主任我們也知道，您在生活和工作當(dāng)中,，給我們的患者也有一個建議,，說長夏養(yǎng)脾胃，這句話該怎么理解呢,？ [09-21 16:04] 萬強: 中醫(yī)它是陰陽五行分布,，四季春夏秋冬，中醫(yī)把四季分成五季,，春,、夏、長夏,、秋,、冬，長夏養(yǎng)脾胃,，長夏是應(yīng)脾胃,，長夏主濕，濕困脾胃,，脾胃運化不好,，在長夏的時候要多吃些溫?zé)崾澄铮梢裕◣椭┻\化食物,，可以使脾胃的功能再健旺,。中醫(yī)這個說濕屬陰邪，陰邪就要吃些溫?zé)岬氖澄�,，溫屬陽,，陽可以化陰。所以去年在入伏第一天,，在“微醫(yī)”平臺上有個科普文章,，其中談到炎炎夏日吃羊肉好時節(jié)。因為什么,？這時候吃羊肉它可以溫經(jīng)暖胃,、去濕化寒，再下來從羊肉角度來講,，羊是春天有草吃,，夏天有草吃，羊到夏天就肥了,，羊肉一肥就嫩香,，從營養(yǎng)角度講夏天肉好,。秋天草少了，冬天沒草了,，到冬天以后羊還抗寒,，羊還要長絨毛，這時候羊肉瘦,，肉一瘦就不香就不嫩,，營養(yǎng)價值就比較低，從營養(yǎng)學(xué)角度和胃腸理論角度,，都是夏天應(yīng)該吃的，一年四季都可以吃,，夏天吃特別好,。 [09-21 16:10] 主持人: 在西醫(yī)的脾胃治療上，也是有一定效果的,，咱們中醫(yī)和西醫(yī)相比,，有什么樣的區(qū)別？中醫(yī)又有什么樣的優(yōu)勢呢,？ [09-21 16:14] 萬強: 西醫(yī)有西醫(yī)的長處,，質(zhì)子泵抑制劑在治療消化性潰瘍上可以說是一個革命性的里程碑，效果相當(dāng)好,。西醫(yī)在食管胃腸病上,，它是以質(zhì)子泵抑制治療為主，再加一種粘膜保護劑和一種胃腸動力劑,，這三大塊結(jié)合是西醫(yī)的優(yōu)勢,。而中醫(yī)在胃腸病上治療有中醫(yī)優(yōu)勢，中醫(yī)優(yōu)勢首先體現(xiàn)在辨證論治,，這是西醫(yī)無可比的,，中醫(yī)長處就是辨證。何為辨證,？是辨這個病屬陰屬陽,，屬熱屬寒，這是中醫(yī)辨證論治,，這也是中醫(yī)的精髓,。中醫(yī)治病求的是陰陽，治病必求于本,，本就是陰陽,。而脾胃病在這方面體現(xiàn)的更加深刻。脾升胃降,，脾胃為升降之樞紐,，所以脾胃的寒熱,、虛實、升降對中醫(yī)陰陽理論,，對辨證體現(xiàn)的特別好,，所以臨床上應(yīng)用在好多的慢性胃腸病上，中藥效果確實好,。 [09-21 16:23] 主持人: 您剛剛說咱們這個中西醫(yī)的區(qū)別,，可能在我們這個理論上，給我們說了您的見解,。假如說我是一個患者,，我今天得了脾胃科上面的一些小毛病了，我想選擇中醫(yī)或者西醫(yī),。您能不能比如說從就診的價錢,，就診的效果，我該怎么樣去就診體會,，這個方面來給我們介紹一下,。就是哪一個會見效更快，價錢更便宜,？哪一個在治療我們病人的時候,，讓我吃起藥來更方便，您能不能給我們介紹,。 [09-21 16:25] 萬強: 服藥畢竟是西藥最方便,，特別是作為診斷來講，目前來講西醫(yī)畢竟客觀,，西醫(yī)有胃鏡等好多檢查儀器,。但是中醫(yī)可以借用，但是作為一般病,，比如消化性潰瘍病,、上消化道出血、胃炎,、食道炎,，中醫(yī)和西醫(yī)在治療上基本上相差不大。但是中藥還有好多優(yōu)勢,，如保護胃黏膜的同時有生肌愈瘍作用,，從西醫(yī)來講，基本上難以根治,，幽門螺桿菌感染清除了,，但還是有的胃病經(jīng)常在發(fā)作，這個就是西醫(yī)目前沒辦法解釋的,，臨床上還經(jīng)常遇到好多這類患者,，幽門螺桿菌感染清除了,，就是胃病不好，有的還反復(fù)出血,。其中有一個病人姓于,，消化道潰瘍，一年發(fā)生3到5次潰瘍合并出血,，在好多醫(yī)院都治療就是發(fā)生,，后來又轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來治療，在我們科室,。病人出血給他止住治好,，完了之后告訴病人，您這個病不單純是治療問題,，主要是預(yù)防復(fù)發(fā)的問題,，從西醫(yī)講是叫預(yù)防醫(yī)學(xué)，從中醫(yī)講是叫治未病,，讓你治療以后不發(fā)病，這是最根本的,，你這個出血量太多太大了,，今年3到5次大出血。后來患者接受,，接受后從中醫(yī)道理來講,，就是治防兩手，從中醫(yī)講把潰瘍治好以后,，到后期以健脾益氣,，修復(fù)胃腸黏膜功能為主，中醫(yī)講“正氣存內(nèi),，邪不可干”,。實際上我本人研制的那個制劑，有治又防,，而病人出院以后鞏固再吃3個月,，從此再也沒有復(fù)發(fā)。不但他自己好了,，他周圍的朋友好多人來吃,，經(jīng)常來醫(yī)院買藥，因為這是一個院內(nèi)制劑,，院內(nèi)制劑對市場上不公開,，外面沒有買的，所以他家屬經(jīng)常來醫(yī)院購買藥物,。 [09-21 16:31] 主持人: 您這么一說,，看來這個中醫(yī)治療還是效果非常見效的,。能不能請您介紹一下，咱們西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科的一些診療特色呢,？ [09-21 16:35] 萬強: 中醫(yī)院我們科室診療特色,，還是以中醫(yī)為主，中醫(yī)再加上外治,，內(nèi)服以辨證為主,，辨證分了好多證型，像脾胃虛寒型,，脾胃氣滯型,，肝胃不和型，從各個證型上結(jié)合病人具體表現(xiàn),，給病人處方用藥,，再下來以后，還可以給病人以外治,，外治就可以給病人作為穴位注射,，穴位貼敷，這都給病人在穴位上貼敷烤電（直流電）治療等,，對病人效果都好,。過去中醫(yī)有個道理，“要想胃腸安,，三里常不干”,，三里在哪兒？就是自己足三里,。就是犢鼻,，膝蓋旁邊這個小窩下三寸，這叫足三里,。足三里這是個穴位,，它為什么叫三里，中醫(yī)有個等身同身寸,，就是你第二指節(jié)這個長短,，這叫做一寸，每個人的一寸長短是不一樣的,。這就是每個人一寸,，每個人的個子不一樣，指頭長短不一樣,，這個寸的長短不一樣,，犢鼻穴下三寸，這就叫足三里。古代有個說法,，“要想胃腸安,，三里常不干”，就是說要經(jīng)常刺激足三里穴,。 [09-21 16:36] 主持人: 也就是說平常我們沒事的時候,，我們就把這個膝蓋下面三寸的位置多揉一揉，會對脾胃好,。 [09-21 16:37] 萬強: 對,，按壓揉擠三里穴，可以刺激脾胃功能,。從西醫(yī)講,，現(xiàn)在好多藥效學(xué)、實驗學(xué)都講,，刺激,、按壓足三里可以刺激胃腸蠕動，提高胃腸功能,。 [09-21 16:38] 主持人: 在這里我們也是介紹給我們的觀眾朋友,，大家如果在這個生活當(dāng)中，脾胃有什么不太舒服的地方,，大家也可以試試萬主任教大家的方法,，我們膝蓋往下三寸的位置，我們的足三里平�,？梢远嗳嘁蝗唷Ｄ蔡岬搅�,，咱們科室是以中醫(yī)為特色的,，您能不能跟我們分享幾個典型的案例，讓我們直觀的感受一下,，貴院在這個診療上面的一些特色和優(yōu)勢,？ [09-21 16:40] 萬強: 因為我們科室還是以中醫(yī)為主，從我的臨床經(jīng)驗上講,，我喜歡用張仲景的半夏瀉心湯,，而半夏瀉心湯恰好符合中醫(yī)脾胃的寒熱、虛實,、升降理論,，這對中醫(yī)辨證相當(dāng)好，一般的胃炎,、食道炎就不說了,，這里給你介紹幾個比較典型的病例。像這個小孩就是口唇干裂，干裂后除了口唇它干裂起皮后,，口唇用指頭觸摸,，比較硬。這個不單純是簡單性消化不良,，這個從中醫(yī)講不單純消化不良外,，還是一種脾胃伏火，在口唇方面叫唇四白,，唇四白首先屬于脾胃,，從辨證上首先不離脾胃。但是它實際有火,，火屬于虛火,，虛火屬于伏火。脾胃伏火這個要從調(diào)節(jié)脾胃功能,，促進脾胃運化,，從這個角度調(diào)節(jié)脾胃伏火，所以你看這個小孩的效果也相當(dāng)好,。所以還有在臨床上的口腔潰瘍,，口腔潰瘍經(jīng)常遇到的，多變成復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,，有些人可能三年,、五年、七年八年,，有時一個月兩次,，有時一個月三次，有時可能一個月此起彼伏幾乎很難好,。這個從目前來講,，西醫(yī)就是給予維生素治療，其他醫(yī)院脾胃科,、口腔科也是這種治療,。但是好多病人由其他醫(yī)院口腔科和好多醫(yī)院轉(zhuǎn)到我們脾胃科治療了，脾胃科治療道理是什么,？其實也是一種脾胃伏火,，因為你的食物中、食材中各種營養(yǎng)成分都有維生素,，但是為什么缺,？這就是整個胃腸脾胃的運化，中醫(yī)叫運化,，西醫(yī)叫消化,，消化吸收不夠,，所以你胃腸的消化吸收不夠，進入體內(nèi)的維生素沒有吸收,，沒有吸收就是缺乏,，道理這么簡單。所以從這個道理就是調(diào)整脾胃的運化功能,，即西醫(yī)的對營養(yǎng)成分維生素等的吸收能力,，所以治療效果是相當(dāng)好，所以每一次門診都經(jīng)常有這個口腔潰瘍的病人,。 [09-21 16:41] 主持人: 所以我還挺難想象的到,，您說這個照片里這個孩子，他唇部嘴唇干裂,，其實是和他的脾胃息息相關(guān)的,。 [09-21 16:48] 萬強: 中醫(yī)講唇本身屬于脾胃，唇四白,口唇一周,，都屬于脾胃方面的問題,。 [09-21 16:49] 主持人: 您剛剛給我們看了這個圖片，還想問問您在您就診這么多年的歷史當(dāng)中,，有沒有那些疑難雜癥是讓您特別頭疼的,，是費了很大心思才把它治療好的。 [09-21 16:51] 萬強: 也沒有,，現(xiàn)在再給大家介紹一個指甲橫裂,。這娃姓楊，是13歲甘肅慶陽的,。 [09-21 16:52] 主持人: 左邊是治療前,，右邊是治療后。萬主任我們看一下這個圖片,，這個圖片是一個指甲上,，我看是有很多白色的橫條，這是一個什么病癥呢,？ [09-21 16:53] 萬強: 這個嚴格講，可以說是在內(nèi)科雜癥范疇,。這個娃在醫(yī)學(xué)院看了好多科室,，包括慶陽、蘭州好多地方都看了,，效果并不理想,，有些人給娃查微量元素，有些人給娃查這查那,，檢查這檢查那,，治療總是沒效果。后來交大附院的教授，說(病人)說,，我給你介紹個人,，給你找個人看。這個病從別人看可能很復(fù)雜,，我一看實際上很簡單,，因為什么？那個道理從中醫(yī)基礎(chǔ)的理論上看,，中醫(yī)說“肝主宗筋,，其華在爪”，爪甲屬肝,，它與脾胃和肝兩個臟都有關(guān)系,，所以叫做肝脾氣虛。而一般講脾氣虛,，中醫(yī)講脾氣虛,，給這個娃治療是無效的，中醫(yī)講甘溫補脾,，而肝是要辛溫補肝,，所以好多人又不敢給補肝，因為在朱丹溪理論上到中醫(yī)教科書上至今沒有談到肝氣虛,、肝陽虛,，因為中醫(yī)有個“肝常有余，陰常不足”,，所以有肝血虛,、肝陰虛，從沒有談到肝氣虛,、肝陽虛,。所以這個娃為啥沒效呢？就是因為中醫(yī)這一塊理論,，教科書上,、理論書上，現(xiàn)在目前是個缺陷,。 [09-21 16:54] 主持人: 萬主任您剛剛講的是,，咱們可能比較偏理論，就是個孩子他得的這個病,，應(yīng)該是叫什么�,。� [09-21 16:55] 萬強: 這個嚴格講是叫做內(nèi)科雜癥,。 [09-21 16:56] 主持人: 內(nèi)科它是一個雜癥,，它沒有一個具像的名字,？ [09-21 16:57] 萬強: 雜癥就是比較雜亂無從著手，無從下手,。 [09-21 16:58] 主持人: 那這個孩子比如說,，除了他指甲上出現(xiàn)白條之外，還有什么其他表現(xiàn)癥狀,？ [09-21 17:00] 萬強: 還有就是胳膊上有那個小紅疹,，還有指頭上那個小泡泡，這個后來家屬又去給我傳回來照片,，他大概在7月20號是第一診,，8月16號拍的照片，前天娃來了,，來了以后家屬把原來那個照片又給我傳過來,，實際上是指頭上有那個小泡泡，中醫(yī)上講脾主肌肉實四肢,，皮膚上好多事情都和胃腸有關(guān),，和脾胃有關(guān)。 [09-21 17:01] 主持人: 您說這個孩子,，他平常飲食當(dāng)中有什么問題,，才會出現(xiàn)這樣的狀況嗎？ [09-21 17:02] 萬強: 這個跟你說都是一樣脾胃功能弱,，二,，包括脾，后來和肝,，肝氣也不足,，肝脾兩虛。這個從中醫(yī)講,，肝脾兩虛,，補脾氣和補肝氣，脾氣屬于甘溫,，肝氣屬于辛溫,，所以剛剛談到的，教科書上至今直接沒有補肝氣,、補肝陽這一說,，但是我在臨床上已經(jīng)用了30多年，大學(xué)畢業(yè)論文就是這樣用的,。 [09-21 17:03] 主持人: 您這個真的是，找您來看這個病真的是非常適合的,，真的是和您的專業(yè)相符合,。既然談到指甲了,，我在這就不如請教一下萬主任，就我個人的經(jīng)歷,。因為我之前還沒有想到,，咱們指甲上這種小小的問題，是跟咱們的脾胃息息相關(guān)的,。比如說我看到有很多人,，這個指甲上很愛長小白點，咱算給大家普及個小知識,，長這種小白點,。有的人說是缺鈣，有的人說肚子里長蟲子了,，這樣那樣的聲音不斷,，究竟是什么原因呢？跟咱們的脾胃有關(guān)嗎,？指甲上長小白點,？ [09-21 17:05] 萬強: 這都有關(guān)，中醫(yī)講脾胃是生化之源,，是全身營養(yǎng)的來源,，所以脾胃不好以后，全身的營養(yǎng)各處都會受到影響,，所以它在各個地方都有表現(xiàn),。 [09-21 17:05] 主持人: 咱們剛剛是給大家普及了一下這幾個疑難雜癥，包括咱們指甲上小白點這樣的情況,。您能不能在我們今天節(jié)目當(dāng)中,，也給嘉賓分享分享。萬主任,，剛剛我們也是就您帶來的這個圖片,，我們一起去了解了一下這些疑難雜癥，能不能請您在節(jié)目當(dāng)中,，也給我們觀眾朋友們分享一些您在從業(yè)當(dāng)中遇到的病例,，是大家在生活當(dāng)中比較關(guān)心的。比如說指甲上長小白點啊,，或者說是我們吃東西哪舌苔去看我們的脾胃好不好啊,，這樣的一些小百科小知識，能不能跟我們分享一些,？ [09-21 17:06] 萬強: 首先你每天刷牙,，刷牙可以看看你的舌頭，看看你那個舌苔,，中醫(yī)講淡紅舌薄白舌苔這是正常的,，早上你要看你舌苔厚不厚,，早上起來在沒刷牙之前聞口中有味沒有，你舌邊有沒有齒痕,，口中有沒有口氣,，這都是你胃腸病的一種標(biāo)志。再下來就是你的臉色有沒有光亮,，（膚色）黑白是爸媽給的,，主要是中醫(yī)講澤，澤氣,，澤氣這是你身體內(nèi)部的一種體質(zhì)好壞的一種標(biāo)志,，看臉上光氣咋樣，澤度咋樣,。再下來看你平常吃飯以后肚子脹不脹,，身上舒服不？還有每天早上起來以后,，人感覺應(yīng)該是精神飽滿,。因為中醫(yī)講脾主肌肉實四肢，早上起來精神飽滿是脾胃好,，如果睡了一覺,，早上起來還困倦乏力，這一定是身體不好了,。 [09-21 17:08] 主持人: 這是一些小常識,，接下來還想請您給我們消除一些謠言。在我們這個脾胃科上面,，有哪些現(xiàn)在大家流傳的,，其實是誤區(qū)，但大家其實并不知道的,，您能給我們糾正糾正嗎,？ [09-21 17:09] 萬強: 像現(xiàn)在微信很普及，好多人在微信上談到養(yǎng)胃的幾大食物,，好多是微信中的養(yǎng)胃食物里,，都提到紅薯。紅薯沒錯是個好東西,，可以防癌,，可以通便，它有好多作用,。但是紅薯和玉米吃進去以后會造成胃酸過高,，胃酸過高后胃病就很容易犯病，不但是紅薯還包括紅薯制品，所以中國人容易吃的粉條,。粉條現(xiàn)在目前可以說95%都是紅薯粉,，而且有個別地方因為土豆比較多，有可能是土豆粉,，但是土豆粉也不宜過多。還有補氣養(yǎng)血吃那個紅棗,，紅棗尤其好多女同志最容易吃,。美容養(yǎng)血，那個沒錯,，但是棗是甜的,，“甘者滯脾礙胃”，它會影響你胃腸消化,，所以棗最多吃2到3個不宜多,，多吃了以后自己都感覺到口黏口甜，中醫(yī)講“甘者滯脾礙胃”,。棗要吃多,，還有一個辦法很簡單，將棗劈開棗核去了,，自己在家鐵鍋稍微炒一下,，這種吃法不容易損害胃腸，中醫(yī)有“焦香入胃”一說,。 [09-21 17:10] 主持人: 在這里我們也提醒各位觀眾朋友,，比如說紅薯、玉米,、紅棗,，這種我們平常聽起來都對我們脾胃有好處的食物，也不能吃過多,，過多了反而有壞處,。比如說紅棗，我們的觀眾朋友可以把它炒熟了再吃,，每天吃2到3顆就可以了,，也不要過量，這樣才是對我們脾胃更好的一種保護方式,。我們剛剛也給大家做了一些簡單的普及,，其實我們知道像您提到的，大家吃紅薯吃紅棗,，其實正是因為我們中國人都相信藥食是同源的,，我們食補也就相當(dāng)于藥補，大家可能在生活當(dāng)中，也會去多吃一些有營養(yǎng)的食物,，達到這個補充的目的,。您認為在飲食方面，我們該如何去做,，才能保護好我們的脾胃呢,？ [09-21 17:12] 萬強: 中醫(yī)講藥食同源，藥補不如食補,，這個道理是很好的,，但是作為在調(diào)節(jié)這個調(diào)補食品的時候，作為我個人認為一不宜多,，二不串味,，三要好吃，四它沒有任何副作用,，所以拿著這個標(biāo)準選擇,，就是不滋不膩不涼不熱，所以最好的就是山藥,、黃豆,、花生米、百合,、枸杞,。老少皆宜，不熱不寒不膩,。不相克,，可以單吃，可以混合,，這個其實還是一個道理,，從養(yǎng)生角度講，營養(yǎng)角度講,，一日可以無肉,，但是一日不可以無豆。豆類它有個什么好處,？像植物纖維素,、植物蛋白、植物氨基酸,、植物脂肪,、它營養(yǎng)很全面，尤其黃豆,。 [09-21 17:14] 主持人: 萬主任,，看來您對這個豆類的食物是比較的情有獨鐘，為什么呢？是因為它營養(yǎng)很高嗎,？ [09-21 17:15] 萬強: 豆類營養(yǎng)相當(dāng)豐富,，豆類尤其黃豆它與植物纖維、植物蛋白,、植物脂肪,、植物氨基酸，它營養(yǎng)很全面,，所以就從營養(yǎng)學(xué)角度講,，一日可以無肉，一日不可以無豆,，主要指的就是黃豆。豆最好就是全吃,，全吃就是煮熟,，或者熬稀飯，這種比打豆?jié){好,。打完豆?jié){后,，那個豆渣都排除了，豆渣是很有用的一種植物纖維素,，植物纖維素它有好多長處它有通便,。所以你看在街道上看到的，其中有個全麥面包黑面包,，這個就是一種纖維理論,，就是胃腸理論指導(dǎo)，講的要營養(yǎng)均衡搭配,，要多吃膳食纖維,，所以喝豆?jié){的時候，往往把那個豆渣去掉,，豆渣去掉之后主要是豆皮一種纖維素,。所以豆類、花生,、百合,，這些喝稀飯下面條都可以應(yīng)用，這些都是極好養(yǎng)胃食物,，不但養(yǎng)胃,，全身都在養(yǎng)，任何副作用都沒有,。 [09-21 17:16] 主持人: 您剛剛提到豆了,，咱們就多用點時間來把它具體一下，這個豆的種類也很多，適宜不同的人群,。黃豆,、綠豆、紅豆各種豆,，這每一種豆它可能各自的特色和功效也不一樣,，您是不是了解具體的。比如說我是哪類人群,，我適合多吃一點黃豆,。我又是另外一種人群，我適合多吃一點紅豆,，有沒有的區(qū)分呢,？ [09-21 17:17] 萬強: 綠豆它是有下火的作用，但是綠豆寒涼,，脾胃虛弱的人不宜多吃,。紅豆不宜多。紅豆淀粉高,，淀粉高了以后吃了以后容易胃酸,，所以剛才前面談到雜糧少食，就包括了這一類東西,。黃豆大眾都可以,，它營養(yǎng)很全面。 [09-21 17:18] 主持人: 萬主任我們也知道,，您曾經(jīng)榮獲過首屆“西安名老中醫(yī)”的稱號,，這個稱號也是對于您的認可。您認為什么樣的醫(yī)生,，才能有資格獲得這樣的稱號呢,？ [09-21 17:20] 萬強: 我認為首先一個名醫(yī)第一點，要首先能看病,看好病,，看很多病,。第二點，在行業(yè)內(nèi)部要大家公認,，因為只有內(nèi)部自己知道自己的事情,，誰才是好醫(yī)生。外界實際上對這個醫(yī)生不太了解,，只有自己行業(yè)內(nèi)部甚至這個單位,，他對這個醫(yī)生很了解。比如咱們病人去醫(yī)院看病,，嚴格講是一種盲人摸象,。病人去了醫(yī)院看什么,？頭銜多、年齡大,、職稱高看�,。繉嶋H不然,，而且這些真正內(nèi)部人看病很簡單,，到哪一科找誰，他都知道哪一科誰誰誰看的好,，這就是最直觀的表現(xiàn),。第三點，在社會上的影響,。一個醫(yī)生不單純是個人行為,，也有可能把個人行為變成一個社會公眾行為。一個醫(yī)生病看的好,，在別的行業(yè)影響的多,，而在別的影響多之后，由別的行業(yè)給你這個醫(yī)生的認可,，最后達到對你這個行業(yè)的認可，這是很重要的,。第四點,，是政府認可，政府認可這是至關(guān)重要的,。 [09-21 17:21] 主持人: 您在從醫(yī)這么多年當(dāng)中,，您是如何去踐行好醫(yī)生的，用什么樣的實際行動去踐行好醫(yī)生這個名稱,？在這么多年的從業(yè)經(jīng)歷當(dāng)中,，您是如何去踐行當(dāng)醫(yī)患心中的一名好醫(yī)生的？ [09-21 17:22] 萬強: 實際上這個概念在我沒有評名醫(yī)之前,，我一直自認為是“明白”的明,是這個“明醫(yī)”,，而不是名稱的名。因為名醫(yī)未必是達到心里明白,，而且這個明白的明,，這個明醫(yī)才是好醫(yī)生，心明理明,，所以醫(yī)者是個心性之學(xué),，所以應(yīng)該有孫思邈大醫(yī)精神。 [09-21 17:23] 主持人: 您能不能舉一些例子,，您是如何做到這個好醫(yī)生,，大家覺得您好,，患者說萬主任您看病真好，我認可您,，怎么踐行這個好的,，比如說您可以講一些細節(jié)，小的細節(jié),。比如說那個患者來了,，您可能一直追蹤他的病情，一直追蹤到數(shù)幾個月,，甚至是幾年,，就是這種小的細微的故事。就剛剛您不是談了您對于名醫(yī)的理解嗎,？然后接下來我就想問您,，您在您的親身工作當(dāng)中有哪些行為，是去踐行好醫(yī)生的,？ [09-21 17:24] 萬強: 作為一個醫(yī)生應(yīng)該看病,，應(yīng)該不分男女老少貧富貴賤職位高低，對待每個病人要一視同仁,，精心細致在看,，甚至有些病人是農(nóng)村人、山里頭人,，穿衣又不干凈,，但是你不要嫌棄他，所以猶如大醫(yī)精誠孫思邈說的那個道理,。再下來,，像有些病人來了以后，他來已經(jīng)晚了,，早已沒號了,，沒號了你得加，他來一次不容易,，跑了幾十里路,，甚至從外縣外省跑來的。再一個,，還有一些病人還有一個問題,，他有些東西不清楚，不清楚叫他把藥拿回來后,，你跟他再交代藥劑如何服法,，拿著藥盒子給他交代清楚。還有一些病人在看胃病時血壓高,，且高的多,，你要觀察他,，你要留住他，到他血壓很穩(wěn)定了以后,，血壓降了以后,，你才肯讓他回去。甚至通過他,，跟他的兒女要聯(lián)系通話,，或者讓家屬來接，這都是作為醫(yī)生需要注意的細節(jié),。 [09-21 17:25] 主持人: 我們也是看到您在這么多年的從業(yè)經(jīng)歷當(dāng)中,，一直在用心的對待患者。您作為一名老中醫(yī),，對于年輕新一代的醫(yī)生,，有什么樣的經(jīng)驗可以分享嗎？ [09-21 17:25] 萬強: 對年輕醫(yī)生,，首先要明確幾個概念問題,，一個是中醫(yī),二個是中西結(jié)合。什么叫中醫(yī),？目前教科書上現(xiàn)在談的,，概念上不很確切。所以我認為中醫(yī)就是應(yīng)用中醫(yī)理論,，指導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥和方法,、針灸按摩等，來認識預(yù)防治療康復(fù)疾病的一種學(xué)科,，這叫中醫(yī)。而且什么叫中西醫(yī)結(jié)合,，這個話談的比較大,我簡單談,。在本世紀20年代，張錫純已經(jīng)談到了中西醫(yī)匯通,，毛主席對這方面也有很高見解,。毛主席在1913年就談到醫(yī)道中西各有所長，中研氣脈,，西研實驗,，還談到中醫(yī)西醫(yī)的長處與優(yōu)勢。直到解放后,，毛主席談到了中西醫(yī)結(jié)合的概念,，這是毛主席談到的，但是這個概念當(dāng)時談到什么,？高級西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī),，叫中西醫(yī)結(jié)合,，首先先明確這樣一個概念。再下來目前在好多會議,、文件談到了,，中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)并重實際是不對的,，中西醫(yī)有它的概念性,，從80年代后這30年，再沒有舉辦中西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)班,，再沒有培養(yǎng)這一方面的人,，只有前期培養(yǎng)的那幾批中西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)班培養(yǎng)出來，那個對中醫(yī)是有貢獻有提高有幫助,，但是作為這個學(xué)科,，也是一個新型的學(xué)科，至今來講好多還有不完善,。中西醫(yī)結(jié)合要從認識疾病,，病因、病機,、治療方法各種東西要有機的融合起來,，那是個很難的過程。所以目前西醫(yī)在這一塊不談中西醫(yī)結(jié)合,，而中醫(yī)這塊談中西醫(yī)結(jié)合,，這實際上是個錯誤概念。所以剛剛為啥談到中醫(yī),，中西結(jié)合,。下來再就是考慮到年輕人走的路子，假如你要走中西醫(yī)結(jié)合你是個好醫(yī)生,，但是你不是個好中醫(yī),，你是個好中醫(yī)必須要走什么？以中醫(yī)為主不棄西醫(yī),，以中醫(yī)為主不棄西醫(yī),，這一點很重要，不是中西醫(yī)結(jié)合,。最近社會上談到的重溫經(jīng)典,，為什么要重溫經(jīng)典，這里頭有幾個道理,。好多大學(xué)畢業(yè)后,，經(jīng)典的著作很少讀，還有我們的大學(xué)教材,，好多大學(xué)的專業(yè)居然連四大經(jīng)典課程都沒有設(shè)立,，這是中醫(yī)一種可悲,。所以為什么社會上談到重溫經(jīng)典。 你只有把經(jīng)典談好了學(xué)通了學(xué)懂了,，應(yīng)用這個經(jīng)典,，可能能治療好多病。實際上現(xiàn)在好多病是能治不是不治,，古人就說“疾雖久,，猶可畢也。言不可治者,，未得其術(shù)也,。”而是你對中醫(yī)好多道理不通治不了,，你不能說這病治不了,。別人為什么能治？剛才前面談到的,，你看那個口唇干裂啊,、指甲啊，還有好多病例都沒有拿到,，有些東西沒有照片,，這幾個剛好有照片，還有好多病中醫(yī)是能治,，而是你中醫(yī)理論不扎實,，你不會治。假如你精通深奧理論,，你是能治療的,。所以這個為什么要談到中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合,，所以這作為年輕人走路子,，走中西醫(yī)結(jié)合是個好醫(yī)生，以中醫(yī)為主不棄西醫(yī),，這最后可以成為中醫(yī)大家,。 [09-21 17:27] 主持人: 謝謝您萬主任,，也謝謝您給年輕一代的忠告,，希望有更多越來越有責(zé)任心的優(yōu)秀的中醫(yī)，能夠為我們廣大的患者服務(wù),，也再次感謝您來到我們的《中經(jīng)名醫(yī)匯》,，謝謝。 [09-21 17:29] 萬強: 不用謝,。 [09-21 17:30] 主持人: 感謝觀眾朋友們的收看,，更多有關(guān)醫(yī)療健康方面的知識,，請您持續(xù)關(guān)注《中經(jīng)名醫(yī)匯》，我們下期節(jié)目再見,。 [09-21 17:31] |