主持人: 各位好,,歡迎收看由中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)主辦,好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)協(xié)辦的高端醫(yī)療訪談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯》,。今天我們?yōu)榇蠹已埖降募钨e是西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師萬強(qiáng)萬主任,,首先歡迎他的到來,萬主任您好,。 [09-21 15:25] 萬強(qiáng): 您好,,主持人好大家好,我是陜西省西安市中醫(yī)院脾胃病科萬強(qiáng),。 [09-21 15:42] 主持人: 好的,,歡迎您。我們都知道這個(gè)脾胃病是在大家生活當(dāng)中比較常見的一種病,,那么我想請教您,,像這個(gè)病它是常年性的多發(fā),還是說會(huì)有一些集中爆發(fā)的階段呢,? [09-21 15:51] 萬強(qiáng): 消化病是胃腸道病,,一年四季都可以多發(fā),好多病還經(jīng)常復(fù)發(fā),,但是在冬春和秋冬交季,,它是多發(fā)。比方這秋冬交界為什么多發(fā)?通過一個(gè)夏季長夏,,暑熱傷氣,,耗傷人的正氣,人的正氣虛弱了,,在秋天以后人們開始為了過冬,,好多人說所謂貼秋膘多吃多飲,再加上秋天涼了,,好多人平�,;疱伋缘纳倭耍@時(shí)候又想吃火鍋了,,那個(gè)辛辣刺激。再加上秋天后,,有些老年人心臟病,、關(guān)節(jié)炎啊,好多人犯病他的藥物增加了等等原因,,都可以導(dǎo)致在秋季多發(fā),,但是一年四季都可以多發(fā)。 [09-21 15:53] 主持人: 您也提到了這個(gè)一年四季都可以多發(fā),,你看我們?nèi)梭w的器官有很多,,為什么這個(gè)脾胃就這么脆弱呢,一年都有可能會(huì)有發(fā)病的這個(gè)機(jī)率的發(fā)生,。 [09-21 15:56] 萬強(qiáng): 因?yàn)槟忝刻煲燥�,,別的臟器可以休息,比方肺臟,你可以最近不抽煙了,,肝臟你可以少喝酒了,、少吃肉了,但是你胃腸不行,,你每天都要進(jìn)水進(jìn)食,,這樣造就它易發(fā),再加上飲食,、起居,、情緒,都可以導(dǎo)致,。飲食方面比方好多因素,,都可以導(dǎo)致它發(fā)生。再過去書上談到,,南方人的潰瘍病,,比北方人的潰瘍病要高,高2.5到3倍,,這是我們當(dāng)時(shí)30年前大學(xué)教材,,現(xiàn)在是南北經(jīng)濟(jì)融合,,北方人的甜食也多了,比方甜的食品包括糖糕,、甑糕,,南方的湯圓、水果,、飲料啊,,這都是甜的,甜的東西可以影響脾胃的運(yùn)化功能,。像大家經(jīng)常吃的,,比方甜食吃的多,自己都感覺自己的口里有些黏,,這都是脾胃損傷的一種表現(xiàn),。接著就是談到的寒涼刺激,寒涼刺激以后胃腸黏膜血管的收縮,�,!秲�(nèi)經(jīng)·素問舉痛論》:“不通則痛”。再加上就是雜糧,,尤其是紅苕(即紅薯),、玉米,我們經(jīng)常談到微信里頭都談到紅苕,,紅苕有好處,,它通便沒錯(cuò),但是紅苕,、玉米吃進(jìn)去以后胃酸過高,,從西醫(yī)講無酸無胃病,這就是一個(gè)很簡單一個(gè)道理,,吃進(jìn)去以后胃酸過高,、燒心難受,所以胃炎,、潰瘍各種胃病都發(fā)生了,。飲食除了前面那個(gè)甜食、寒冷,、雜糧,,還有一個(gè)刺激性食物,刺激性食物包括所有調(diào)料:辣子,、花椒,、胡椒,以及酒,這都屬于刺激類,,這些進(jìn)去后直接損傷胃腸黏膜,,最后還有一個(gè)難消化的食物。中醫(yī)有“飲食自倍,,脾胃乃傷”,,飲食超過你本身那個(gè)量,你都損傷你的胃腸,。但是所謂難消化的食物,,這個(gè)量沒有超過,但是它的實(shí)質(zhì)質(zhì)量密度比較大,,也難消化,,這個(gè)也屬于一種影響胃腸疾病一種因素。 [09-21 15:57] 主持人: 您說了這么多,,其實(shí)我覺得就是一句話,,咱們常說禍從口出,其實(shí)您要反過來說的話,,其實(shí)也是禍從口入(病從口入),,因?yàn)樵蹅儼咽澄锍赃M(jìn)去,,第一個(gè)我們首先主要的運(yùn)行場所就是我們的脾胃,,所以我們的脾胃一年四季多多少少都會(huì)有點(diǎn)問題,這也是難免的,,因?yàn)樗彩俏覀冏畛S玫钠鞴僦�,。主任我們也知道,您在生活和工作�?dāng)中,,給我們的患者也有一個(gè)建議,,說長夏養(yǎng)脾胃,這句話該怎么理解呢,? [09-21 16:04] 萬強(qiáng): 中醫(yī)它是陰陽五行分布,,四季春夏秋冬,中醫(yī)把四季分成五季,,春,、夏、長夏,、秋,、冬,長夏養(yǎng)脾胃,,長夏是應(yīng)脾胃,,長夏主濕,濕困脾胃,脾胃運(yùn)化不好,,在長夏的時(shí)候要多吃些溫?zé)崾澄�,,可以(幫助)運(yùn)化食物,,可以使脾胃的功能再健旺,。中醫(yī)這個(gè)說濕屬陰邪,陰邪就要吃些溫?zé)岬氖澄�,,溫屬陽,,陽可以化陰。所以去年在入伏第一天,,在“微醫(yī)”平臺(tái)上有個(gè)科普文章,,其中談到炎炎夏日吃羊肉好時(shí)節(jié)。因?yàn)槭裁�,?這時(shí)候吃羊肉它可以溫經(jīng)暖胃,、去濕化寒,再下來從羊肉角度來講,,羊是春天有草吃,,夏天有草吃,羊到夏天就肥了,,羊肉一肥就嫩香,,從營養(yǎng)角度講夏天肉好。秋天草少了,,冬天沒草了,,到冬天以后羊還抗寒,羊還要長絨毛,,這時(shí)候羊肉瘦,,肉一瘦就不香就不嫩,營養(yǎng)價(jià)值就比較低,,從營養(yǎng)學(xué)角度和胃腸理論角度,,都是夏天應(yīng)該吃的,一年四季都可以吃,,夏天吃特別好。 [09-21 16:10] 主持人: 在西醫(yī)的脾胃治療上,,也是有一定效果的,,咱們中醫(yī)和西醫(yī)相比,有什么樣的區(qū)別,?中醫(yī)又有什么樣的優(yōu)勢呢,? [09-21 16:14] 萬強(qiáng): 西醫(yī)有西醫(yī)的長處,質(zhì)子泵抑制劑在治療消化性潰瘍上可以說是一個(gè)革命性的里程碑,,效果相當(dāng)好。西醫(yī)在食管胃腸病上,,它是以質(zhì)子泵抑制治療為主,,再加一種粘膜保護(hù)劑和一種胃腸動(dòng)力劑,這三大塊結(jié)合是西醫(yī)的優(yōu)勢,。而中醫(yī)在胃腸病上治療有中醫(yī)優(yōu)勢,,中醫(yī)優(yōu)勢首先體現(xiàn)在辨證論治,這是西醫(yī)無可比的,,中醫(yī)長處就是辨證,。何為辨證?是辨這個(gè)病屬陰屬陽,,屬熱屬寒,,這是中醫(yī)辨證論治,這也是中醫(yī)的精髓,。中醫(yī)治病求的是陰陽,治病必求于本,,本就是陰陽,。而脾胃病在這方面體現(xiàn)的更加深刻。脾升胃降,,脾胃為升降之樞紐,,所以脾胃的寒熱,、虛實(shí)、升降對中醫(yī)陰陽理論,,對辨證體現(xiàn)的特別好,所以臨床上應(yīng)用在好多的慢性胃腸病上,,中藥效果確實(shí)好,。 [09-21 16:23] 主持人: 您剛剛說咱們這個(gè)中西醫(yī)的區(qū)別,可能在我們這個(gè)理論上,,給我們說了您的見解,。假如說我是一個(gè)患者,我今天得了脾胃科上面的一些小毛病了,,我想選擇中醫(yī)或者西醫(yī),。您能不能比如說從就診的價(jià)錢,,就診的效果,我該怎么樣去就診體會(huì),,這個(gè)方面來給我們介紹一下,。就是哪一個(gè)會(huì)見效更快,價(jià)錢更便宜,?哪一個(gè)在治療我們病人的時(shí)候,,讓我吃起藥來更方便,您能不能給我們介紹,。 [09-21 16:25] 萬強(qiáng): 服藥畢竟是西藥最方便,,特別是作為診斷來講,目前來講西醫(yī)畢竟客觀,,西醫(yī)有胃鏡等好多檢查儀器,。但是中醫(yī)可以借用,但是作為一般病,,比如消化性潰瘍病,、上消化道出血、胃炎,、食道炎,,中醫(yī)和西醫(yī)在治療上基本上相差不大。但是中藥還有好多優(yōu)勢,,如保護(hù)胃黏膜的同時(shí)有生肌愈瘍作用,,從西醫(yī)來講,基本上難以根治,,幽門螺桿菌感染清除了,,但還是有的胃病經(jīng)常在發(fā)作,這個(gè)就是西醫(yī)目前沒辦法解釋的,,臨床上還經(jīng)常遇到好多這類患者,,幽門螺桿菌感染清除了,就是胃病不好,,有的還反復(fù)出血,。其中有一個(gè)病人姓于,消化道潰瘍,,一年發(fā)生3到5次潰瘍合并出血,,在好多醫(yī)院都治療就是發(fā)生,后來又轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院來治療,,在我們科室,。病人出血給他止住治好,完了之后告訴病人,,您這個(gè)病不單純是治療問題,,主要是預(yù)防復(fù)發(fā)的問題,,從西醫(yī)講是叫預(yù)防醫(yī)學(xué),從中醫(yī)講是叫治未病,,讓你治療以后不發(fā)病,,這是最根本的,你這個(gè)出血量太多太大了,,今年3到5次大出血,。后來患者接受,接受后從中醫(yī)道理來講,,就是治防兩手,,從中醫(yī)講把潰瘍治好以后,到后期以健脾益氣,,修復(fù)胃腸黏膜功能為主,,中醫(yī)講“正氣存內(nèi),邪不可干”,。實(shí)際上我本人研制的那個(gè)制劑,,有治又防,而病人出院以后鞏固再吃3個(gè)月,,從此再也沒有復(fù)發(fā),。不但他自己好了,他周圍的朋友好多人來吃,,經(jīng)常來醫(yī)院買藥,因?yàn)檫@是一個(gè)院內(nèi)制劑,,院內(nèi)制劑對市場上不公開,,外面沒有買的,所以他家屬經(jīng)常來醫(yī)院購買藥物,。 [09-21 16:31] 主持人: 您這么一說,,看來這個(gè)中醫(yī)治療還是效果非常見效的。能不能請您介紹一下,,咱們西安市中醫(yī)醫(yī)院脾胃科的一些診療特色呢,? [09-21 16:35] 萬強(qiáng): 中醫(yī)院我們科室診療特色,,還是以中醫(yī)為主,,中醫(yī)再加上外治,內(nèi)服以辨證為主,,辨證分了好多證型,,像脾胃虛寒型,脾胃氣滯型,,肝胃不和型,,從各個(gè)證型上結(jié)合病人具體表現(xiàn),,給病人處方用藥,再下來以后,,還可以給病人以外治,,外治就可以給病人作為穴位注射,穴位貼敷,,這都給病人在穴位上貼敷烤電(直流電)治療等,,對病人效果都好。過去中醫(yī)有個(gè)道理,,“要想胃腸安,,三里常不干”,三里在哪兒,?就是自己足三里,。就是犢鼻,膝蓋旁邊這個(gè)小窩下三寸,,這叫足三里,。足三里這是個(gè)穴位,它為什么叫三里,,中醫(yī)有個(gè)等身同身寸,,就是你第二指節(jié)這個(gè)長短,這叫做一寸,,每個(gè)人的一寸長短是不一樣的,。這就是每個(gè)人一寸,每個(gè)人的個(gè)子不一樣,,指頭長短不一樣,,這個(gè)寸的長短不一樣,犢鼻穴下三寸,,這就叫足三里,。古代有個(gè)說法,“要想胃腸安,,三里常不干”,,就是說要經(jīng)常刺激足三里穴。 [09-21 16:36] 主持人: 也就是說平常我們沒事的時(shí)候,,我們就把這個(gè)膝蓋下面三寸的位置多揉一揉,,會(huì)對脾胃好。 [09-21 16:37] 萬強(qiáng): 對,,按壓揉擠三里穴,,可以刺激脾胃功能。從西醫(yī)講,,現(xiàn)在好多藥效學(xué),、實(shí)驗(yàn)學(xué)都講,,刺激、按壓足三里可以刺激胃腸蠕動(dòng),,提高胃腸功能,。 [09-21 16:38] 主持人: 在這里我們也是介紹給我們的觀眾朋友,大家如果在這個(gè)生活當(dāng)中,,脾胃有什么不太舒服的地方,,大家也可以試試萬主任教大家的方法,我們膝蓋往下三寸的位置,,我們的足三里平�,?梢远嗳嘁蝗唷D蔡岬搅�,,咱們科室是以中醫(yī)為特色的,,您能不能跟我們分享幾個(gè)典型的案例,讓我們直觀的感受一下,,貴院在這個(gè)診療上面的一些特色和優(yōu)勢,? [09-21 16:40] 萬強(qiáng): 因?yàn)槲覀兛剖疫是以中醫(yī)為主,從我的臨床經(jīng)驗(yàn)上講,,我喜歡用張仲景的半夏瀉心湯,,而半夏瀉心湯恰好符合中醫(yī)脾胃的寒熱、虛實(shí),、升降理論,,這對中醫(yī)辨證相當(dāng)好,一般的胃炎,、食道炎就不說了,,這里給你介紹幾個(gè)比較典型的病例。像這個(gè)小孩就是口唇干裂,,干裂后除了口唇它干裂起皮后,,口唇用指頭觸摸,比較硬,。這個(gè)不單純是簡單性消化不良,,這個(gè)從中醫(yī)講不單純消化不良外,還是一種脾胃伏火,,在口唇方面叫唇四白,,唇四白首先屬于脾胃,從辨證上首先不離脾胃,。但是它實(shí)際有火,,火屬于虛火,虛火屬于伏火,。脾胃伏火這個(gè)要從調(diào)節(jié)脾胃功能,,促進(jìn)脾胃運(yùn)化,從這個(gè)角度調(diào)節(jié)脾胃伏火,,所以你看這個(gè)小孩的效果也相當(dāng)好,。所以還有在臨床上的口腔潰瘍,口腔潰瘍經(jīng)常遇到的,,多變成復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,,有些人可能三年、五年,、七年八年,,有時(shí)一個(gè)月兩次,有時(shí)一個(gè)月三次,,有時(shí)可能一個(gè)月此起彼伏幾乎很難好,。這個(gè)從目前來講,西醫(yī)就是給予維生素治療,,其他醫(yī)院脾胃科,、口腔科也是這種治療。但是好多病人由其他醫(yī)院口腔科和好多醫(yī)院轉(zhuǎn)到我們脾胃科治療了,,脾胃科治療道理是什么,?其實(shí)也是一種脾胃伏火,因?yàn)槟愕氖澄镏�,、食材中各種營養(yǎng)成分都有維生素,,但是為什么缺?這就是整個(gè)胃腸脾胃的運(yùn)化,,中醫(yī)叫運(yùn)化,,西醫(yī)叫消化,消化吸收不夠,,所以你胃腸的消化吸收不夠,,進(jìn)入體內(nèi)的維生素沒有吸收,沒有吸收就是缺乏,,道理這么簡單,。所以從這個(gè)道理就是調(diào)整脾胃的運(yùn)化功能,即西醫(yī)的對營養(yǎng)成分維生素等的吸收能力,,所以治療效果是相當(dāng)好,,所以每一次門診都經(jīng)常有這個(gè)口腔潰瘍的病人。 [09-21 16:41] 主持人: 所以我還挺難想象的到,,您說這個(gè)照片里這個(gè)孩子,,他唇部嘴唇干裂,其實(shí)是和他的脾胃息息相關(guān)的。 [09-21 16:48] 萬強(qiáng): 中醫(yī)講唇本身屬于脾胃,,唇四白,口唇一周,,都屬于脾胃方面的問題。 [09-21 16:49] 主持人: 您剛剛給我們看了這個(gè)圖片,,還想問問您在您就診這么多年的歷史當(dāng)中,,有沒有那些疑難雜癥是讓您特別頭疼的,是費(fèi)了很大心思才把它治療好的,。 [09-21 16:51] 萬強(qiáng): 也沒有,,現(xiàn)在再給大家介紹一個(gè)指甲橫裂。這娃姓楊,,是13歲甘肅慶陽的,。 [09-21 16:52] 主持人: 左邊是治療前,右邊是治療后,。萬主任我們看一下這個(gè)圖片,,這個(gè)圖片是一個(gè)指甲上,我看是有很多白色的橫條,,這是一個(gè)什么病癥呢,? [09-21 16:53] 萬強(qiáng): 這個(gè)嚴(yán)格講,可以說是在內(nèi)科雜癥范疇,。這個(gè)娃在醫(yī)學(xué)院看了好多科室,,包括慶陽、蘭州好多地方都看了,,效果并不理想,,有些人給娃查微量元素,有些人給娃查這查那,,檢查這檢查那,,治療總是沒效果。后來交大附院的教授,,說(病人)說,,我給你介紹個(gè)人,給你找個(gè)人看,。這個(gè)病從別人看可能很復(fù)雜,,我一看實(shí)際上很簡單,因?yàn)槭裁�,?那個(gè)道理從中醫(yī)基礎(chǔ)的理論上看,,中醫(yī)說“肝主宗筋,其華在爪”,,爪甲屬肝,,它與脾胃和肝兩個(gè)臟都有關(guān)系,所以叫做肝脾氣虛。而一般講脾氣虛,,中醫(yī)講脾氣虛,,給這個(gè)娃治療是無效的,中醫(yī)講甘溫補(bǔ)脾,,而肝是要辛溫補(bǔ)肝,,所以好多人又不敢給補(bǔ)肝,,因?yàn)樵谥斓は碚撋系街嗅t(yī)教科書上至今沒有談到肝氣虛,、肝陽虛,因?yàn)橹嗅t(yī)有個(gè)“肝常有余,,陰常不足”,,所以有肝血虛、肝陰虛,,從沒有談到肝氣虛,、肝陽虛。所以這個(gè)娃為啥沒效呢,?就是因?yàn)橹嗅t(yī)這一塊理論,,教科書上、理論書上,,現(xiàn)在目前是個(gè)缺陷,。 [09-21 16:54] 主持人: 萬主任您剛剛講的是,咱們可能比較偏理論,,就是個(gè)孩子他得的這個(gè)病,,應(yīng)該是叫什么病,? [09-21 16:55] 萬強(qiáng): 這個(gè)嚴(yán)格講是叫做內(nèi)科雜癥,。 [09-21 16:56] 主持人: 內(nèi)科它是一個(gè)雜癥,它沒有一個(gè)具像的名字,? [09-21 16:57] 萬強(qiáng): 雜癥就是比較雜亂無從著手,,無從下手。 [09-21 16:58] 主持人: 那這個(gè)孩子比如說,,除了他指甲上出現(xiàn)白條之外,,還有什么其他表現(xiàn)癥狀? [09-21 17:00] 萬強(qiáng): 還有就是胳膊上有那個(gè)小紅疹,,還有指頭上那個(gè)小泡泡,,這個(gè)后來家屬又去給我傳回來照片,他大概在7月20號是第一診,,8月16號拍的照片,,前天娃來了,來了以后家屬把原來那個(gè)照片又給我傳過來,實(shí)際上是指頭上有那個(gè)小泡泡,,中醫(yī)上講脾主肌肉實(shí)四肢,,皮膚上好多事情都和胃腸有關(guān),和脾胃有關(guān),。 [09-21 17:01] 主持人: 您說這個(gè)孩子,,他平常飲食當(dāng)中有什么問題,才會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況嗎,? [09-21 17:02] 萬強(qiáng): 這個(gè)跟你說都是一樣脾胃功能弱,,二,包括脾,,后來和肝,,肝氣也不足,肝脾兩虛,。這個(gè)從中醫(yī)講,,肝脾兩虛,補(bǔ)脾氣和補(bǔ)肝氣,,脾氣屬于甘溫,,肝氣屬于辛溫,所以剛剛談到的,,教科書上至今直接沒有補(bǔ)肝氣,、補(bǔ)肝陽這一說,但是我在臨床上已經(jīng)用了30多年,,大學(xué)畢業(yè)論文就是這樣用的,。 [09-21 17:03] 主持人: 您這個(gè)真的是,找您來看這個(gè)病真的是非常適合的,,真的是和您的專業(yè)相符合,。既然談到指甲了,我在這就不如請教一下萬主任,,就我個(gè)人的經(jīng)歷,。因?yàn)槲抑斑沒有想到,咱們指甲上這種小小的問題,,是跟咱們的脾胃息息相關(guān)的,。比如說我看到有很多人,這個(gè)指甲上很愛長小白點(diǎn),,咱算給大家普及個(gè)小知識(shí),,長這種小白點(diǎn)。有的人說是缺鈣,,有的人說肚子里長蟲子了,,這樣那樣的聲音不斷,,究竟是什么原因呢?跟咱們的脾胃有關(guān)嗎,?指甲上長小白點(diǎn),? [09-21 17:05] 萬強(qiáng): 這都有關(guān),中醫(yī)講脾胃是生化之源,,是全身營養(yǎng)的來源,,所以脾胃不好以后,全身的營養(yǎng)各處都會(huì)受到影響,,所以它在各個(gè)地方都有表現(xiàn),。 [09-21 17:05] 主持人: 咱們剛剛是給大家普及了一下這幾個(gè)疑難雜癥,包括咱們指甲上小白點(diǎn)這樣的情況,。您能不能在我們今天節(jié)目當(dāng)中,,也給嘉賓分享分享,。萬主任,,剛剛我們也是就您帶來的這個(gè)圖片,我們一起去了解了一下這些疑難雜癥,,能不能請您在節(jié)目當(dāng)中,,也給我們觀眾朋友們分享一些您在從業(yè)當(dāng)中遇到的病例,是大家在生活當(dāng)中比較關(guān)心的,。比如說指甲上長小白點(diǎn)啊,,或者說是我們吃東西哪舌苔去看我們的脾胃好不好啊,這樣的一些小百科小知識(shí),,能不能跟我們分享一些,? [09-21 17:06] 萬強(qiáng): 首先你每天刷牙,刷牙可以看看你的舌頭,,看看你那個(gè)舌苔,,中醫(yī)講淡紅舌薄白舌苔這是正常的,早上你要看你舌苔厚不厚,,早上起來在沒刷牙之前聞口中有味沒有,,你舌邊有沒有齒痕,口中有沒有口氣,,這都是你胃腸病的一種標(biāo)志,。再下來就是你的臉色有沒有光亮,(膚色)黑白是爸媽給的,,主要是中醫(yī)講澤,,澤氣,澤氣這是你身體內(nèi)部的一種體質(zhì)好壞的一種標(biāo)志,,看臉上光氣咋樣,,澤度咋樣,。再下來看你平常吃飯以后肚子脹不脹,身上舒服不,?還有每天早上起來以后,,人感覺應(yīng)該是精神飽滿。因?yàn)橹嗅t(yī)講脾主肌肉實(shí)四肢,,早上起來精神飽滿是脾胃好,,如果睡了一覺,早上起來還困倦乏力,,這一定是身體不好了,。 [09-21 17:08] 主持人: 這是一些小常識(shí),接下來還想請您給我們消除一些謠言,。在我們這個(gè)脾胃科上面,,有哪些現(xiàn)在大家流傳的,其實(shí)是誤區(qū),,但大家其實(shí)并不知道的,,您能給我們糾正糾正嗎? [09-21 17:09] 萬強(qiáng): 像現(xiàn)在微信很普及,,好多人在微信上談到養(yǎng)胃的幾大食物,,好多是微信中的養(yǎng)胃食物里,都提到紅薯,。紅薯沒錯(cuò)是個(gè)好東西,,可以防癌,可以通便,,它有好多作用,。但是紅薯和玉米吃進(jìn)去以后會(huì)造成胃酸過高,胃酸過高后胃病就很容易犯病,,不但是紅薯還包括紅薯制品,,所以中國人容易吃的粉條。粉條現(xiàn)在目前可以說95%都是紅薯粉,,而且有個(gè)別地方因?yàn)橥炼贡容^多,,有可能是土豆粉,但是土豆粉也不宜過多,。還有補(bǔ)氣養(yǎng)血吃那個(gè)紅棗,,紅棗尤其好多女同志最容易吃。美容養(yǎng)血,,那個(gè)沒錯(cuò),,但是棗是甜的,“甘者滯脾礙胃”,,它會(huì)影響你胃腸消化,,所以棗最多吃2到3個(gè)不宜多,,多吃了以后自己都感覺到口黏口甜,中醫(yī)講“甘者滯脾礙胃”,。棗要吃多,,還有一個(gè)辦法很簡單,將棗劈開棗核去了,,自己在家鐵鍋稍微炒一下,,這種吃法不容易損害胃腸,中醫(yī)有“焦香入胃”一說,。 [09-21 17:10] 主持人: 在這里我們也提醒各位觀眾朋友,,比如說紅薯、玉米,、紅棗,,這種我們平常聽起來都對我們脾胃有好處的食物,也不能吃過多,,過多了反而有壞處,。比如說紅棗,我們的觀眾朋友可以把它炒熟了再吃,,每天吃2到3顆就可以了,,也不要過量,這樣才是對我們脾胃更好的一種保護(hù)方式,。我們剛剛也給大家做了一些簡單的普及,其實(shí)我們知道像您提到的,,大家吃紅薯吃紅棗,,其實(shí)正是因?yàn)槲覀冎袊硕枷嘈潘幨呈峭吹模覀兪逞a(bǔ)也就相當(dāng)于藥補(bǔ),,大家可能在生活當(dāng)中,,也會(huì)去多吃一些有營養(yǎng)的食物,達(dá)到這個(gè)補(bǔ)充的目的,。您認(rèn)為在飲食方面,,我們該如何去做,才能保護(hù)好我們的脾胃呢,? [09-21 17:12] 萬強(qiáng): 中醫(yī)講藥食同源,,藥補(bǔ)不如食補(bǔ),這個(gè)道理是很好的,,但是作為在調(diào)節(jié)這個(gè)調(diào)補(bǔ)食品的時(shí)候,,作為我個(gè)人認(rèn)為一不宜多,二不串味,,三要好吃,,四它沒有任何副作用,,所以拿著這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)選擇,就是不滋不膩不涼不熱,,所以最好的就是山藥,、黃豆、花生米,、百合,、枸杞。老少皆宜,,不熱不寒不膩,。不相克,可以單吃,,可以混合,,這個(gè)其實(shí)還是一個(gè)道理,從養(yǎng)生角度講,,營養(yǎng)角度講,,一日可以無肉,但是一日不可以無豆,。豆類它有個(gè)什么好處,?像植物纖維素、植物蛋白,、植物氨基酸,、植物脂肪、它營養(yǎng)很全面,,尤其黃豆,。 [09-21 17:14] 主持人: 萬主任,看來您對這個(gè)豆類的食物是比較的情有獨(dú)鐘,,為什么呢,?是因?yàn)樗鼱I養(yǎng)很高嗎? [09-21 17:15] 萬強(qiáng): 豆類營養(yǎng)相當(dāng)豐富,,豆類尤其黃豆它與植物纖維,、植物蛋白、植物脂肪,、植物氨基酸,,它營養(yǎng)很全面,所以就從營養(yǎng)學(xué)角度講,,一日可以無肉,,一日不可以無豆,主要指的就是黃豆,。豆最好就是全吃,,全吃就是煮熟,,或者熬稀飯,這種比打豆?jié){好,。打完豆?jié){后,,那個(gè)豆渣都排除了,豆渣是很有用的一種植物纖維素,,植物纖維素它有好多長處它有通便,。所以你看在街道上看到的,其中有個(gè)全麥面包黑面包,,這個(gè)就是一種纖維理論,,就是胃腸理論指導(dǎo),講的要營養(yǎng)均衡搭配,,要多吃膳食纖維,,所以喝豆?jié){的時(shí)候,往往把那個(gè)豆渣去掉,,豆渣去掉之后主要是豆皮一種纖維素,。所以豆類、花生,、百合,,這些喝稀飯下面條都可以應(yīng)用,這些都是極好養(yǎng)胃食物,,不但養(yǎng)胃,,全身都在養(yǎng),任何副作用都沒有,。 [09-21 17:16] 主持人: 您剛剛提到豆了,,咱們就多用點(diǎn)時(shí)間來把它具體一下,這個(gè)豆的種類也很多,,適宜不同的人群。黃豆,、綠豆,、紅豆各種豆,這每一種豆它可能各自的特色和功效也不一樣,,您是不是了解具體的,。比如說我是哪類人群,我適合多吃一點(diǎn)黃豆,。我又是另外一種人群,,我適合多吃一點(diǎn)紅豆,有沒有的區(qū)分呢,? [09-21 17:17] 萬強(qiáng): 綠豆它是有下火的作用,,但是綠豆寒涼,,脾胃虛弱的人不宜多吃。紅豆不宜多,。紅豆淀粉高,,淀粉高了以后吃了以后容易胃酸,所以剛才前面談到雜糧少食,,就包括了這一類東西,。黃豆大眾都可以,它營養(yǎng)很全面,。 [09-21 17:18] 主持人: 萬主任我們也知道,,您曾經(jīng)榮獲過首屆“西安名老中醫(yī)”的稱號,這個(gè)稱號也是對于您的認(rèn)可,。您認(rèn)為什么樣的醫(yī)生,,才能有資格獲得這樣的稱號呢? [09-21 17:20] 萬強(qiáng): 我認(rèn)為首先一個(gè)名醫(yī)第一點(diǎn),,要首先能看病,看好病,,看很多病。第二點(diǎn),,在行業(yè)內(nèi)部要大家公認(rèn),,因?yàn)橹挥袃?nèi)部自己知道自己的事情,誰才是好醫(yī)生,。外界實(shí)際上對這個(gè)醫(yī)生不太了解,,只有自己行業(yè)內(nèi)部甚至這個(gè)單位,他對這個(gè)醫(yī)生很了解,。比如咱們病人去醫(yī)院看病,,嚴(yán)格講是一種盲人摸象。病人去了醫(yī)院看什么,?頭銜多,、年齡大、職稱高看�,�,?實(shí)際不然,而且這些真正內(nèi)部人看病很簡單,,到哪一科找誰,,他都知道哪一科誰誰誰看的好,這就是最直觀的表現(xiàn),。第三點(diǎn),,在社會(huì)上的影響。一個(gè)醫(yī)生不單純是個(gè)人行為,也有可能把個(gè)人行為變成一個(gè)社會(huì)公眾行為,。一個(gè)醫(yī)生病看的好,,在別的行業(yè)影響的多,而在別的影響多之后,,由別的行業(yè)給你這個(gè)醫(yī)生的認(rèn)可,,最后達(dá)到對你這個(gè)行業(yè)的認(rèn)可,這是很重要的,。第四點(diǎn),,是政府認(rèn)可,政府認(rèn)可這是至關(guān)重要的,。 [09-21 17:21] 主持人: 您在從醫(yī)這么多年當(dāng)中,,您是如何去踐行好醫(yī)生的,用什么樣的實(shí)際行動(dòng)去踐行好醫(yī)生這個(gè)名稱,?在這么多年的從業(yè)經(jīng)歷當(dāng)中,,您是如何去踐行當(dāng)醫(yī)患心中的一名好醫(yī)生的? [09-21 17:22] 萬強(qiáng): 實(shí)際上這個(gè)概念在我沒有評名醫(yī)之前,,我一直自認(rèn)為是“明白”的明,是這個(gè)“明醫(yī)”,,而不是名稱的名。因?yàn)槊t(yī)未必是達(dá)到心里明白,,而且這個(gè)明白的明,,這個(gè)明醫(yī)才是好醫(yī)生,心明理明,,所以醫(yī)者是個(gè)心性之學(xué),,所以應(yīng)該有孫思邈大醫(yī)精神。 [09-21 17:23] 主持人: 您能不能舉一些例子,,您是如何做到這個(gè)好醫(yī)生,,大家覺得您好,患者說萬主任您看病真好,,我認(rèn)可您,,怎么踐行這個(gè)好的,比如說您可以講一些細(xì)節(jié),,小的細(xì)節(jié),。比如說那個(gè)患者來了,您可能一直追蹤他的病情,,一直追蹤到數(shù)幾個(gè)月,甚至是幾年,,就是這種小的細(xì)微的故事,。就剛剛您不是談了您對于名醫(yī)的理解嗎?然后接下來我就想問您,您在您的親身工作當(dāng)中有哪些行為,,是去踐行好醫(yī)生的,? [09-21 17:24] 萬強(qiáng): 作為一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該看病,應(yīng)該不分男女老少貧富貴賤職位高低,,對待每個(gè)病人要一視同仁,,精心細(xì)致在看,甚至有些病人是農(nóng)村人,、山里頭人,,穿衣又不干凈,但是你不要嫌棄他,,所以猶如大醫(yī)精誠孫思邈說的那個(gè)道理,。再下來,像有些病人來了以后,,他來已經(jīng)晚了,,早已沒號了,沒號了你得加,,他來一次不容易,,跑了幾十里路,甚至從外縣外省跑來的,。再一個(gè),,還有一些病人還有一個(gè)問題,他有些東西不清楚,,不清楚叫他把藥拿回來后,,你跟他再交代藥劑如何服法,拿著藥盒子給他交代清楚,。還有一些病人在看胃病時(shí)血壓高,,且高的多,你要觀察他,,你要留住他,,到他血壓很穩(wěn)定了以后,血壓降了以后,,你才肯讓他回去,。甚至通過他,跟他的兒女要聯(lián)系通話,,或者讓家屬來接,,這都是作為醫(yī)生需要注意的細(xì)節(jié)。 [09-21 17:25] 主持人: 我們也是看到您在這么多年的從業(yè)經(jīng)歷當(dāng)中,,一直在用心的對待患者,。您作為一名老中醫(yī),對于年輕新一代的醫(yī)生,有什么樣的經(jīng)驗(yàn)可以分享嗎,? [09-21 17:25] 萬強(qiáng): 對年輕醫(yī)生,,首先要明確幾個(gè)概念問題,一個(gè)是中醫(yī),二個(gè)是中西結(jié)合,。什么叫中醫(yī),?目前教科書上現(xiàn)在談的,概念上不很確切,。所以我認(rèn)為中醫(yī)就是應(yīng)用中醫(yī)理論,,指導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥和方法、針灸按摩等,,來認(rèn)識(shí)預(yù)防治療康復(fù)疾病的一種學(xué)科,,這叫中醫(yī)。而且什么叫中西醫(yī)結(jié)合,,這個(gè)話談的比較大,我簡單談,。在本世紀(jì)20年代,張錫純已經(jīng)談到了中西醫(yī)匯通,,毛主席對這方面也有很高見解,。毛主席在1913年就談到醫(yī)道中西各有所長,中研氣脈,,西研實(shí)驗(yàn),,還談到中醫(yī)西醫(yī)的長處與優(yōu)勢。直到解放后,,毛主席談到了中西醫(yī)結(jié)合的概念,,這是毛主席談到的,但是這個(gè)概念當(dāng)時(shí)談到什么,?高級西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī),,叫中西醫(yī)結(jié)合,首先先明確這樣一個(gè)概念,。再下來目前在好多會(huì)議,、文件談到了,中西醫(yī)結(jié)合,,中西醫(yī)并重實(shí)際是不對的,,中西醫(yī)有它的概念性,從80年代后這30年,,再?zèng)]有舉辦中西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)班,,再?zèng)]有培養(yǎng)這一方面的人,只有前期培養(yǎng)的那幾批中西醫(yī)結(jié)合學(xué)習(xí)班培養(yǎng)出來,,那個(gè)對中醫(yī)是有貢獻(xiàn)有提高有幫助,,但是作為這個(gè)學(xué)科,,也是一個(gè)新型的學(xué)科,至今來講好多還有不完善,。中西醫(yī)結(jié)合要從認(rèn)識(shí)疾病,病因,、病機(jī),、治療方法各種東西要有機(jī)的融合起來,那是個(gè)很難的過程,。所以目前西醫(yī)在這一塊不談中西醫(yī)結(jié)合,,而中醫(yī)這塊談中西醫(yī)結(jié)合,這實(shí)際上是個(gè)錯(cuò)誤概念,。所以剛剛為啥談到中醫(yī),,中西結(jié)合。下來再就是考慮到年輕人走的路子,,假如你要走中西醫(yī)結(jié)合你是個(gè)好醫(yī)生,,但是你不是個(gè)好中醫(yī),你是個(gè)好中醫(yī)必須要走什么,?以中醫(yī)為主不棄西醫(yī),,以中醫(yī)為主不棄西醫(yī),這一點(diǎn)很重要,,不是中西醫(yī)結(jié)合,。最近社會(huì)上談到的重溫經(jīng)典,為什么要重溫經(jīng)典,,這里頭有幾個(gè)道理,。好多大學(xué)畢業(yè)后,經(jīng)典的著作很少讀,,還有我們的大學(xué)教材,,好多大學(xué)的專業(yè)居然連四大經(jīng)典課程都沒有設(shè)立,這是中醫(yī)一種可悲,。所以為什么社會(huì)上談到重溫經(jīng)典,。 你只有把經(jīng)典談好了學(xué)通了學(xué)懂了,應(yīng)用這個(gè)經(jīng)典,,可能能治療好多病,。實(shí)際上現(xiàn)在好多病是能治不是不治,古人就說“疾雖久,,猶可畢也,。言不可治者,未得其術(shù)也,�,!倍悄銓χ嗅t(yī)好多道理不通治不了,,你不能說這病治不了。別人為什么能治,?剛才前面談到的,,你看那個(gè)口唇干裂啊、指甲啊,,還有好多病例都沒有拿到,,有些東西沒有照片,這幾個(gè)剛好有照片,,還有好多病中醫(yī)是能治,,而是你中醫(yī)理論不扎實(shí),你不會(huì)治,。假如你精通深?yuàn)W理論,,你是能治療的。所以這個(gè)為什么要談到中醫(yī),,中西醫(yī)結(jié)合,,所以這作為年輕人走路子,走中西醫(yī)結(jié)合是個(gè)好醫(yī)生,,以中醫(yī)為主不棄西醫(yī),,這最后可以成為中醫(yī)大家。 [09-21 17:27] 主持人: 謝謝您萬主任,,也謝謝您給年輕一代的忠告,,希望有更多越來越有責(zé)任心的優(yōu)秀的中醫(yī),能夠?yàn)槲覀儚V大的患者服務(wù),,也再次感謝您來到我們的《中經(jīng)名醫(yī)匯》,,謝謝。 [09-21 17:29] 萬強(qiáng): 不用謝,。 [09-21 17:30] 主持人: 感謝觀眾朋友們的收看,,更多有關(guān)醫(yī)療健康方面的知識(shí),請您持續(xù)關(guān)注《中經(jīng)名醫(yī)匯》,,我們下期節(jié)目再見,。 [09-21 17:31] |