在3月13日的例行新聞發(fā)布會上,，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,，衛(wèi)生部一直在呼吁取消以藥養(yǎng)醫(yī)政策，從而根除該政策產(chǎn)生的商業(yè)賄賂,、不正當競爭等諸多問題,，并為解決老百姓看病難、看病貴提供助力,。(3月14日《中國青年報》)
以藥養(yǎng)醫(yī)政策是導致看病難,、看病貴的禍首，這種看法在今年的兩會上得到很多人的認同,。不少代表,、委員都痛斥以藥養(yǎng)醫(yī)帶來的種種危害。如日前,，國家發(fā)改委主任,、醫(yī)改協(xié)調(diào)小組組長馬凱坦言要想真正解決藥價虛高的問題，以藥養(yǎng)醫(yī)的機制必須先解決(3月12日《中國經(jīng)濟時報》),。筆者認為,，遏止以藥養(yǎng)醫(yī)局面，作為主管部門的衛(wèi)生部負有不可推卸的責任,，因為,，研究指導醫(yī)療機構改革，制定醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)標準,、醫(yī)療質量標準和服務規(guī)范并監(jiān)督實施是衛(wèi)生部的重要責任之一,。
我們看到，在大多數(shù)國家,，公立醫(yī)院是醫(yī)藥分離的,。醫(yī)藥分離確實可以解決現(xiàn)有體制中的很多問題。如韓國從2001年起實施醫(yī)藥分離,，雖然在強力推行醫(yī)藥分離的過程中,，遭到個別醫(yī)院工作人員的抵制，但最終,，韓國將醫(yī)藥分離制度推行了下來,，使公眾從藥價下降中深深受益。但面對其他國家的改革經(jīng)驗,，早認識到以藥養(yǎng)醫(yī)政策弊端的衛(wèi)生部,，為什么一直扛著“呼吁”大旗，卻沒有具體措施,？
雖然,，衛(wèi)生部始終致力于解決老百姓看病難、看病貴,，但在醫(yī)藥分離的問題上,，我們分明從衛(wèi)生部新聞發(fā)言人的口中，品讀出衛(wèi)生部面對以藥養(yǎng)醫(yī)問題的迷茫和推脫,、逃避相關責任,。即想說明造成看病難,、看病貴的原因不只在衛(wèi)生部。筆者不否認衛(wèi)生部為此曾作出的努力,，但一個主管衛(wèi)生工作的國家行政機構,，面對醫(yī)療改革應致力于改革實踐而不是逃避問題，就醫(yī)藥分離而言,，如果衛(wèi)生部長期只抗著“呼吁”大旗，那實際就是束手無策的表現(xiàn),，嚴肅的說是在這方面工作的作為不大,。
誠然，面對目前許多公立醫(yī)院不具備承受醫(yī)藥分離的財力和能力的現(xiàn)實,，以及政府還沒有足夠的財政投入來支持醫(yī)藥分離后的問題,，醫(yī)藥分離改革會受到一定的阻力。但筆者認為,，知難而進才有出路,，改革首先要邁出步伐。而探究取消以藥養(yǎng)醫(yī)政策,，可以通過省或市的試點,，從中找出弊癥所在，為全面的改革提供數(shù)據(jù)和論證,。同時,，衛(wèi)生部應協(xié)同其他部門推動政府加大醫(yī)療投入、改革藥品定價制度,、準確評估醫(yī)療服務價格,，并根據(jù)不同對象制訂區(qū)別化的醫(yī)療服務保障體系和費用標準等，進一步實現(xiàn)醫(yī)藥分離的基礎條件,。
民眾是國家的主人,，讓主人有一個良好的醫(yī)療環(huán)境，是政府及官員義不容辭的責任和義務,。因此,，衛(wèi)生部不能再以“解決看病難、看病貴的問題,，涉及十幾個部門,，相當復雜”的理由逃避推脫。特別是面對醫(yī)療衛(wèi)生世界倒數(shù)第四位的事實,，衛(wèi)生部必須要有勇氣接受,，要把倒數(shù)第四位當作一種“恥辱”看待，少唱些高調(diào),，少些人云亦云,，拿出一些實際措施,，盡快找準取消以藥養(yǎng)醫(yī)的對策，找出來自于改革者本身或既得利益者存在的問題,，為醫(yī)藥分離改革鋪平道路,。 |
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