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    我市將提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平,，常見病,、多發(fā)病在家門口就可治好

社區(qū)醫(yī)院目前存在設(shè)施不齊、醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高等問題記者任琦攝(資料圖片)

    政府工作報告：加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,，重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，落實經(jīng)費保障措施，方便群眾防病治病,。中央財政對中西部地區(qū)給予適當(dāng)支持,。

    社區(qū)醫(yī)院·重慶現(xiàn)狀

    病人看病不放心醫(yī)生抱怨福利低

    昨日,，記者來到渝中區(qū)一家衛(wèi)生服務(wù)中心。來此就診的患者多為附近的居民或民工,，且大部分都是老人,。據(jù)介紹，這些人主要是看中了社區(qū)醫(yī)院的便宜,、便捷,。同時，社區(qū)醫(yī)院設(shè)施不齊,、醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高的問題也讓社區(qū)醫(yī)院無法吸引更多患者,。神經(jīng)內(nèi)科的尚醫(yī)生告訴記者，目前社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資和福利都比較低,，如果照這樣發(fā)展下去,，醫(yī)護人員就會出現(xiàn)匱乏，醫(yī)療水平也會下降,。正在排隊看病的77歲劉大爺告訴記者,，他在這里看了一年多的病，感冒,、氣管炎等小病都得到良好的治療,，價格較低，但是如果患上稍微復(fù)雜一點的病,，肯定會選擇大醫(yī)院才放心,。大部分病人都表示，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)提高醫(yī)生水平,，配備全科醫(yī)生,。我市目前有社區(qū)醫(yī)生約1萬名，其中全科醫(yī)生僅3000多人,。
    
    社區(qū)醫(yī)院·“兩會”聲音

    先到社區(qū)醫(yī)院就診

    才允許醫(yī)保報銷

    代表委員建議,，國家統(tǒng)一培訓(xùn)全科醫(yī)生派往社區(qū)醫(yī)院

    人物：劉進(全國人大代表，四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉科主任)何德沛(全國人大代表,，重慶市中心醫(yī)院顧問,、市心肺血管疾病醫(yī)療中心主任)王智彪(全國政協(xié)委員)

    昨天，記者在北京采訪了全國人大代表和全國政協(xié)委員,，請他們?yōu)樯鐓^(qū)醫(yī)院的發(fā)展和出路支招,。

    人才

    醫(yī)生水平向大醫(yī)院看齊

    劉進：社區(qū)醫(yī)院真正能起到解決老百姓看病難、看病貴作用,，關(guān)鍵在于社區(qū)醫(yī)院能有診斷常見病,、多發(fā)病的合格醫(yī)生，來贏得老百姓的信任,。這就要求國家建立對醫(yī)生進行統(tǒng)一培訓(xùn)的長效機制,。已經(jīng)在社區(qū)醫(yī)院工作的醫(yī)生要定期參加針對常見病和多發(fā)病的培訓(xùn),，直至合格。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,，首先在國家成立的培訓(xùn)基地經(jīng)過3年時間的全科醫(yī)生培訓(xùn)后,，大部分人派到社區(qū)醫(yī)院，少部分留下繼續(xù)專攻疑難病癥,。這樣,，老百姓都知道大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院針對常見病、多發(fā)病的醫(yī)生技術(shù)水平都是一致的,，就會改變看法,，主動前往社區(qū)醫(yī)院。

    允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師兼職社區(qū)醫(yī)院

    王智彪：現(xiàn)階段解決人才問題可以采取非常手段,，比如允許部分業(yè)績良好,、醫(yī)術(shù)精湛的執(zhí)業(yè)醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院兼職，同時確定接診時間,，保證老百姓在社區(qū)也能找名醫(yī)生看病,。

    收費

    社區(qū)醫(yī)院應(yīng)取消掛號費

    何德沛：政府應(yīng)進行社區(qū)醫(yī)院網(wǎng)點統(tǒng)一布局和準(zhǔn)入資格認定，一些沒有達到就診飽和的中小醫(yī)院轉(zhuǎn)型,，改為社區(qū)醫(yī)院不浪費資源,。社區(qū)醫(yī)院首先應(yīng)取消掛號費，變相提高大醫(yī)院的門檻,，引導(dǎo)病人就診,。醫(yī)保全民覆蓋后，可出臺市民生病后先到社區(qū)醫(yī)院就診才予以報銷的制度,。

    服務(wù)

    提供上門保健服務(wù)

    何德沛：社區(qū)醫(yī)院還應(yīng)擴充業(yè)務(wù),，提供上門保健服務(wù)，彌補大醫(yī)院的不足的同時,，也增加自身收入。社區(qū)醫(yī)院應(yīng)該建立社區(qū)病人檔案,，上門服務(wù)和提供養(yǎng)老保健,。通過這種方式，還可增加病人對社區(qū)醫(yī)生的信任,。理想的醫(yī)療狀態(tài)是,，大醫(yī)院不開設(shè)門診，只收治疑難急重病人,，社區(qū)醫(yī)院就擔(dān)負常見,、多發(fā)病的治療及保健。目前,，西方國家就是這種模式,。  (特派記者梁鵬金蓉譚柯聶飛)

    社區(qū)醫(yī)院·重慶政策

    居民看病步行不超15分鐘

    居民出門15分鐘就可到社區(qū)醫(yī)院看病,，所有街道都配備至少一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。記者昨日從市衛(wèi)生局獲悉,，居民“小病進社區(qū),，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診看病模式將成為我市2010年社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的重要內(nèi)容,。

    每個街道都將有社區(qū)醫(yī)院

    我市已建成145個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站346個，覆蓋了32個區(qū)縣約500萬人口,。按照市政府規(guī)劃,，到2010年，全市將新建200所社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu),，覆蓋人口達到1000萬,。每個街道辦事處或每3萬~10萬人口必須有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2010年,，主城區(qū)及中心區(qū)每個街道都將擁有一所以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，社區(qū)居民步行不超過15分鐘,，就能到醫(yī)院接受公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),。

    社區(qū)醫(yī)生目前月薪千元

    市衛(wèi)生局基戶處相關(guān)負責(zé)人介紹，我市的目標(biāo)是社區(qū)醫(yī)生全部都應(yīng)該是全科醫(yī)生,。我市已有規(guī)劃地對社區(qū)醫(yī)生進行培訓(xùn),，提高他們的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng),。

    我市目前一萬個居民僅配備有一名社區(qū)醫(yī)生，而社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃則希望一萬居民至少配備有2~3名社區(qū)醫(yī)生,。目前我市社區(qū)醫(yī)生的平均工資水平為1000元左右,，他們的期望工資則為1800元。而在北京等大城市,，社區(qū)醫(yī)生最低年薪為2.8萬元,，最高的已經(jīng)達到4.5萬元。該負責(zé)人表示,，將會盡量通過提高社區(qū)醫(yī)生待遇來吸引更多全科醫(yī)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，具體標(biāo)準(zhǔn)還在研究中。

    實行雙向轉(zhuǎn)診看病模式

    按照規(guī)劃,，從現(xiàn)在到2010年,，我市將全力打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，發(fā)展“小病在社區(qū),、大病到醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診看病模式，即提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療水平,，市民患了普通小病,，直接到服務(wù)站治療,，至于手術(shù)及疑難病癥，市民先到大型醫(yī)院接受手術(shù)和治療后,，再回到社區(qū)服務(wù)站進行療養(yǎng)康復(fù),，優(yōu)化所有醫(yī)療資源。

    同時為解決社區(qū)醫(yī)院的人才,、技術(shù),、設(shè)備問題，還將建立大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的合作,、培訓(xùn)機制,，各大中型醫(yī)院要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科，負責(zé)對社區(qū)醫(yī)生進行培訓(xùn)和指導(dǎo),，并鼓勵大中型醫(yī)院的醫(yī)生護士向社區(qū)流動,。(記者陳瑜)

    社區(qū)醫(yī)院·他山之石

    名醫(yī)支援社區(qū)

    政府財政埋單

    目前，北京市衛(wèi)生局已制定三級大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的定點,、對口支援政策,。

    北京市衛(wèi)生局表示，正在設(shè)計的方案中,，包括政府財政對支援社區(qū)的大醫(yī)院醫(yī)生,、專家給予一定程度的差額補償，但在職醫(yī)生的基本工資,，應(yīng)由所在的大醫(yī)院負責(zé),；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心將從政府對社區(qū)的財政補償中，拿出績效工資部分的預(yù)算,，補償給支援醫(yī)生,。同時，鼓勵大醫(yī)院離退休專家,，反聘到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作,，負責(zé)指導(dǎo)提高社區(qū)醫(yī)療水平；他們的激勵和報酬,，應(yīng)該由財政補償,。

    鐘南山：

    免費培養(yǎng)全科醫(yī)生

    全國政協(xié)委員鐘南山認為，現(xiàn)在中國的醫(yī)療衛(wèi)生狀況是“高地位公益性高,，低地位公益性低，沒地位沒公益性”,，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展不能向經(jīng)濟發(fā)展一樣“先富或后富”,，而是要公平、公正,。他建議應(yīng)該讓部分醫(yī)學(xué)院實行全科醫(yī)生為對象,、為定向的本科培養(yǎng)模式,，學(xué)生一入學(xué)就灌輸?shù)交鶎臃��?wù)的思想，技能上重視預(yù)防為主,、防治結(jié)合,、早防早治。對全科醫(yī)學(xué),、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)采用免費或低收費政策,，形成合同培養(yǎng)，保障全科醫(yī)生服務(wù)社區(qū),。