昨天(7日),，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組會(huì)上表示,，在新醫(yī)改方案制定中,，會(huì)廣泛征求政協(xié)委員和各方意見,，待方案基本確定后，還要舉行聽證會(huì),，甚至通過網(wǎng)上公示的方式,，廣泛聽取社會(huì)各界的意見。
高強(qiáng)稱,，到必要的時(shí)候,，醫(yī)改方案的制定肯定要走民主程序,。希望大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療改革，提出一些更加具體,、更加完善,、更加具有可操作性的意見，吸收到醫(yī)改方案中,，等工作小組工作到某一個(gè)階段的時(shí)候,，也會(huì)再廣泛聽取大家意見，使改革方案更加符合中國國情,，更能夠符合群眾意愿,，更能夠解決群眾反映強(qiáng)烈的一些突出問題。
高強(qiáng)說：“有的委員提出不能老在屋子里面研究,，但方案總是先要在屋子里面研究個(gè)東西出來,，才能供大家討論，否則大家你說東,，我說西,，很難形成個(gè)統(tǒng)一的意見�,！贬t(yī)改方案的目標(biāo)應(yīng)該是一個(gè)長期的,，但解決問題要有一個(gè)逐步到位的過程,，不可能方案一提出,，就能達(dá)到目的
醫(yī)改核心問題
★醫(yī)療保險(xiǎn)，全民醫(yī)保短期不可能
高強(qiáng)稱,，由于我國城鄉(xiāng)之間收入差距很大,，城市里的居民之間收入差距也很大，所以在短時(shí)期內(nèi),，要建立一個(gè)城鄉(xiāng)一體化的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是不可能的,。但是不同形式、不同層次的醫(yī)療保障體系要盡快建立起來,，通過個(gè)人繳一部分,、國家補(bǔ)貼一部分的方式，建立一個(gè)低水平,、廣覆蓋的醫(yī)療保障制度,，逐步再提高水平。這符合中國國情和各方面的承受能力,。
高強(qiáng)舉例說,，三年時(shí)間內(nèi)，我國就有4億多農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),，今年要有6億多農(nóng)民參加,。今年,，城市非職工居民的醫(yī)療保險(xiǎn)也要進(jìn)行試點(diǎn)，經(jīng)過幾年的時(shí)間,，也會(huì)很快覆蓋城鄉(xiāng)居民,。雖然這兩種形式的保障水平和職工每年平均1100元的繳費(fèi)水平有差距，但只要制度建立了,，就不怕今后慢慢來提高,。
★大醫(yī)院改革，關(guān)鍵是體制機(jī)制要改
高強(qiáng)稱,，現(xiàn)在大家對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不滿意,，主要是大醫(yī)院。醫(yī)院問題的核心是管理體制和機(jī)制還沒有改革,，體制機(jī)制改革是醫(yī)療衛(wèi)生改革最核心的一個(gè)問題,，而且是最起作用的一個(gè)問題。所謂體制就是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制,，按照十六屆六中全會(huì)的要求,，要政事分開，管辦分開,，實(shí)行屬地化全行業(yè)管理,，加強(qiáng)政府的監(jiān)管。運(yùn)行機(jī)制改革就是要改變目前這種政府投入不多,、以藥養(yǎng)醫(yī),、醫(yī)院創(chuàng)收歸己可以自由支配的體制。
高強(qiáng)稱：“我們現(xiàn)在的醫(yī)院和一個(gè)公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相去甚遠(yuǎn),。它自己創(chuàng)收,，自己養(yǎng)活自己，創(chuàng)收的收入可以自由支配,，怎么可以維護(hù)它的公益性,？”一些文章批評專家和醫(yī)生，是不公平的,，關(guān)鍵是體制機(jī)制要改,，改的目的就是讓公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)回歸它的公益性，“院長不能整天為創(chuàng)收而發(fā)愁,，而應(yīng)該考慮為群眾提供良好服務(wù),，減少醫(yī)療事故，保障患者安全”,。
高強(qiáng)稱,，要改變醫(yī)院目前的現(xiàn)狀，一方面要靠政府增加投入,，另一方面也要科學(xué)完善的醫(yī)療保障制度,。通過社會(huì)共同籌資,，包括社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人,。但增加投入必須和轉(zhuǎn)變體制機(jī)制相結(jié)合,，政府投入的每一分錢，是要通過醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)到廣大人民群眾身上,，這是改革的基本目的,。如果光增加投入，不轉(zhuǎn)變機(jī)制,，達(dá)不到改革的預(yù)期目的,。
★基本衛(wèi)生保障制度，基本醫(yī)療服務(wù)不盈利
高強(qiáng)稱,，十六屆六中全會(huì)提出的建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,，健全醫(yī)療保障制度，建立國家基本藥物制度和規(guī)范公立醫(yī)院管理四項(xiàng)基本制度,，都是目前正在研究和準(zhǔn)備推行的醫(yī)療改革的主要內(nèi)容,。建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度，是其中的重要一項(xiàng),。這個(gè)制度的含義就是政府要保障公共衛(wèi)生的開支,，基本醫(yī)療服務(wù)就是不盈利性，不盈利不代表免費(fèi),，是指現(xiàn)階段,，要做到基本醫(yī)療服務(wù)不盈利，不掙錢,。
高強(qiáng)解釋說：“這一點(diǎn),，過去沒有一個(gè)統(tǒng)一的制度來明確,，有的地方財(cái)力好領(lǐng)導(dǎo)重視就保障了,，有的不大重視就保障不了。所以提出要建立這么一個(gè)制度,，把各項(xiàng)公共衛(wèi)生投入規(guī)范起來,。” |
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