昨天(7日),，衛(wèi)生部部長高強在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組會上表示,，在新醫(yī)改方案制定中，會廣泛征求政協(xié)委員和各方意見,，待方案基本確定后,，還要舉行聽證會，甚至通過網(wǎng)上公示的方式,，廣泛聽取社會各界的意見,。
高強稱，到必要的時候,，醫(yī)改方案的制定肯定要走民主程序,。希望大家繼續(xù)關(guān)注醫(yī)療改革，提出一些更加具體,、更加完善,、更加具有可操作性的意見，吸收到醫(yī)改方案中,，等工作小組工作到某一個階段的時候,，也會再廣泛聽取大家意見，使改革方案更加符合中國國情,，更能夠符合群眾意愿,，更能夠解決群眾反映強烈的一些突出問題。
高強說：“有的委員提出不能老在屋子里面研究,，但方案總是先要在屋子里面研究個東西出來,，才能供大家討論，否則大家你說東,，我說西,，很難形成個統(tǒng)一的意見�,！贬t(yī)改方案的目標(biāo)應(yīng)該是一個長期的,，但解決問題要有一個逐步到位的過程，不可能方案一提出,，就能達(dá)到目的
醫(yī)改核心問題
★醫(yī)療保險,，全民醫(yī)保短期不可能
高強稱，由于我國城鄉(xiāng)之間收入差距很大,，城市里的居民之間收入差距也很大,，所以在短時期內(nèi)，要建立一個城鄉(xiāng)一體化的全民醫(yī)療保險制度是不可能的,。但是不同形式、不同層次的醫(yī)療保障體系要盡快建立起來,，通過個人繳一部分,、國家補貼一部分的方式,，建立一個低水平、廣覆蓋的醫(yī)療保障制度,，逐步再提高水平,。這符合中國國情和各方面的承受能力。
高強舉例說,，三年時間內(nèi),，我國就有4億多農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，今年要有6億多農(nóng)民參加,。今年,，城市非職工居民的醫(yī)療保險也要進行試點，經(jīng)過幾年的時間,，也會很快覆蓋城鄉(xiāng)居民,。雖然這兩種形式的保障水平和職工每年平均1100元的繳費水平有差距，但只要制度建立了,，就不怕今后慢慢來提高,。
★大醫(yī)院改革，關(guān)鍵是體制機制要改
高強稱,，現(xiàn)在大家對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不滿意,，主要是大醫(yī)院。醫(yī)院問題的核心是管理體制和機制還沒有改革,，體制機制改革是醫(yī)療衛(wèi)生改革最核心的一個問題,，而且是最起作用的一個問題。所謂體制就是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制,，按照十六屆六中全會的要求,，要政事分開，管辦分開,，實行屬地化全行業(yè)管理,，加強政府的監(jiān)管。運行機制改革就是要改變目前這種政府投入不多,、以藥養(yǎng)醫(yī),、醫(yī)院創(chuàng)收歸己可以自由支配的體制。
高強稱：“我們現(xiàn)在的醫(yī)院和一個公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相去甚遠(yuǎn),。它自己創(chuàng)收,，自己養(yǎng)活自己，創(chuàng)收的收入可以自由支配,，怎么可以維護它的公益性,？”一些文章批評專家和醫(yī)生，是不公平的，關(guān)鍵是體制機制要改,，改的目的就是讓公益性的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)回歸它的公益性,，“院長不能整天為創(chuàng)收而發(fā)愁，而應(yīng)該考慮為群眾提供良好服務(wù),，減少醫(yī)療事故,，保障患者安全”。
高強稱,，要改變醫(yī)院目前的現(xiàn)狀,，一方面要靠政府增加投入，另一方面也要科學(xué)完善的醫(yī)療保障制度,。通過社會共同籌資,，包括社會、企業(yè)和個人,。但增加投入必須和轉(zhuǎn)變體制機制相結(jié)合,，政府投入的每一分錢，是要通過醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)到廣大人民群眾身上,，這是改革的基本目的,。如果光增加投入，不轉(zhuǎn)變機制,，達(dá)不到改革的預(yù)期目的,。
★基本衛(wèi)生保障制度，基本醫(yī)療服務(wù)不盈利
高強稱,，十六屆六中全會提出的建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,，健全醫(yī)療保障制度，建立國家基本藥物制度和規(guī)范公立醫(yī)院管理四項基本制度,，都是目前正在研究和準(zhǔn)備推行的醫(yī)療改革的主要內(nèi)容,。建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本衛(wèi)生保健制度，是其中的重要一項,。這個制度的含義就是政府要保障公共衛(wèi)生的開支,，基本醫(yī)療服務(wù)就是不盈利性，不盈利不代表免費,，是指現(xiàn)階段,，要做到基本醫(yī)療服務(wù)不盈利，不掙錢,。
高強解釋說：“這一點,，過去沒有一個統(tǒng)一的制度來明確，有的地方財力好領(lǐng)導(dǎo)重視就保障了,，有的不大重視就保障不了,。所以提出要建立這么一個制度，把各項公共衛(wèi)生投入規(guī)范起來�,！� |
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