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主持人:

  觀眾朋友大家好,,歡迎收看由中國經(jīng)濟網(wǎng)和中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在2019腫瘤防治宣傳周期間聯(lián)合推出的大型訪談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯-肺癌大講堂》。今天我們非常容幸地邀請到了中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師周宗玫教授,,來跟大家講講肺癌的治療,,特別是放射治療的話題。周教授您好。
    

周宗玫:

  你好主持人,,觀眾朋友們大家好,,今天非常高興來到《中經(jīng)名醫(yī)匯》,跟大家探討一下肺癌放射治療和大家關心的一些問題,。
    

主持人:

  周教授我知道您是這方面的專家,,目前全世界都在不斷探索肺癌的治療方法,您能不能先給我們介紹一下,,目前在世界范圍內(nèi),,有哪些治療肺癌的方法呢?
    

周宗玫:

  實際上要從治療肺癌的方法來說,,我們先把肺癌的分類簡單講一下,。肺癌它根據(jù)病理主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌是一種特殊類型的肺癌,,惡性程度非常高,,主要治療手段是以內(nèi)科化療為主,因為它對化療敏感,,再聯(lián)合放療的一個綜合治療,。這一部分病人,能做手術的非常少,。小細胞肺癌大概占肺癌的15%到20%,,大多數(shù)的肺癌都是非小細胞肺癌,包括鱗癌,、腺癌,、大細胞肺癌等等,這部分占80%以上,。不同的病理類型,,肺癌的治療手段和治療效果也是不同的,一般來說,,小細胞肺癌我剛才講了,,主要是以化療為主,聯(lián)合胸部放療和腦預防治療的一個綜合治療模式,;對于非小細胞肺癌,,治療手段也是有差異。早期非小細胞肺癌,,首選就是手術治療,,因為這一部分病人,手術治療可以獲得一個很高的生存率,。  

主持人:
是通過外科切除,?  

周宗玫:

  對,,外科切除,手術是一個肺葉切除的標準術式,,和縱隔淋巴結(jié)系統(tǒng)清掃,,就可以達到一個根治目的。而對于局部晚期的一些病人,,放射治療就是一個非常重要的治療手段了,。對于有全身轉(zhuǎn)移的所謂晚期肺癌病人,是以內(nèi)科化療,,或者靶向治療為主的治療,。總體來說,,在肺癌的治療中,,是以手術、放射治療,、內(nèi)科化療,,加上現(xiàn)在的靶向治療和免疫治療,一系列的一個治療手段,。
    

主持人:
目前我國肺癌患者整體生存狀況是怎樣的,?生存率是什么樣子?  

周宗玫:

  肺癌患者生存狀況在我國跟歐美國家略有不同,,但基本上還是比較相似的,,手術和放射治療我們跟他們很接近,總體來說早期病人手術以后,,生存率還是比較高,,我國I到II期的肺癌病人,手術后五年生存率都可以達到50%到70%,,要是IA期的病人可以達到和接近90%的水平,。但局部晚期的病人就要差很多,因為有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,病灶比較大,,這一部分病人主要是以放化療為主的非手術治療方法,他們的五年生存率只有20%-30%左右,;到了更晚期,病人五年生存率只有5%左右,。
    

主持人:
跟國際的一個平均水平來比,,是有差距的嗎?  

周宗玫:

  現(xiàn)在科學技術,,包括學術文獻都是全球共享,�,;旧希钚碌乃幬�,、治療設備和手術手段,,我們都可以和全球同步開展。但是我國的瘤譜跟國外不太一樣,,從肺癌的角度來說,,我國晚期肺癌病人相對偏多,因為我們在篩查這方面,,可能沒有美國或者歐美國家做得充分,。
    

主持人:
就是說沒有在早期及時的發(fā)現(xiàn)。  

周宗玫:

  對,,所以咱們這個晚期肺癌占的比例較大,,導致我國肺癌總體生存率還是要低一些。
    

主持人:

  為什么早期沒有發(fā)現(xiàn)呢,?是因為沒有癥狀,,能夠讓人們覺察到,還是因為病人沒有及時地去檢查,?
    

周宗玫:
這個早期發(fā)現(xiàn),,就是我們今天要講的。很多腫瘤是可以通過癌癥篩查發(fā)現(xiàn)早期病變的,,能獲得一個很好的治療效果,。希望從國家層面,能夠讓廣大公眾知道腫瘤篩查的重要性,,首先就是要科普,,另外就是科學防癌,每年要有一個防治腫瘤的這根弦,,定期體檢,。因為腫瘤發(fā)病主要跟年齡有關系,到了一定歲數(shù),,就可能進入高發(fā)期,,及時去做一些體檢,可能會發(fā)現(xiàn)這些病人,。  

主持人:
一般肺癌會在什么年齡比較高發(fā)呢,?  

周宗玫:

  總體來說一般是在50歲以上,真正的高發(fā)是六七十歲偏多,,但是現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)一些年輕的病人了,。
    

主持人:
年輕到什么歲數(shù)?  

周宗玫:
我們現(xiàn)在一年也能見到幾個二十多歲的,。  

主持人:
這些年輕患者發(fā)生肺癌的原因是什么呢,?  

周宗玫:
我們也問了病人的病史,,他們也沒有特殊的工作生活史。  

主持人:
那是遺傳嗎,?  

周宗玫:
肺癌是不遺傳的,。  

主持人:

  您剛才也說到了治療肺癌有很多的方法,當中有有一個放療,,放療據(jù)我了解它其實對于肺癌還是可以根治的,,您能不能跟我們講講這個放療它的一個原理是什么?在治療肺癌的過程當中,,它有什么樣的意義呢,?
    

周宗玫:

  放射治療的歷史可以追溯到上個個世紀,在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線以后,,幾乎前后形成了放射影像和放射治療這兩個很重要的學科,。放射線是通過大型的醫(yī)療器械產(chǎn)生一種高能的射線,或者是通過一些天然的同位素,,就像伽馬射線,,α射線、β射線主要是這幾種同位素,,這些同位素產(chǎn)生射線以后,,通過對人體的生物效應,發(fā)現(xiàn)它可以治療疾病,,就用到臨床上來了,。放射治療到現(xiàn)在發(fā)展大概有120年左右。前100年是一種二維治療,,也就叫簡單的一些很粗獷的治療,,那個時候大家可能也聽到過,腫瘤治療效果也不是特別好,,而且它的副作用也很大,。到了近二十年代,放射治療這個學科,,是建設在臨床腫瘤學,、放射治療學、放射生物學和放射物理學這些基礎之上的,,它是隨著計算機技術發(fā)展,,然后影像技術發(fā)展,和大型機器設備的創(chuàng)新和發(fā)展起來的,,是一個相對非常先進的一個治療腫瘤的主要手段,,它是通過X射線對腫瘤細胞直接打擊,也是一個局部治療,,最主要的原理就是對腫瘤細胞DNA造成斷裂直至細胞死亡,。
    

主持人:
現(xiàn)在可以做到很精準的去發(fā)現(xiàn),并且去治愈嗎,?  

周宗玫:

  對,,剛才講到,雖然放射治療有120年的歷史,,但實際上真正發(fā)展起來也就20年左右,,近二十年來發(fā)展是突飛猛進的,也是隨著先進技術的發(fā)展而發(fā)展,,所以現(xiàn)在能夠做到精準定位和精確放療,。在治療腫瘤上,我們放射治療的工作是一個大的團隊工作,,科室很大,,像我們科就近200人,醫(yī)生就有將近五十名左右,,還有技師,,定位的技師和治療的技師,還有護士和維修人員以及物理師,,一個很大團隊在工作,。病人來了以后我們是先進行一個篩查,做一個完善的治療前體檢和一個完善檢查,,進行腫瘤分期,,然后再根據(jù)他的分期決定一個主要的治療辦法,然后再進行定位,,就是進行X射線定位掃描,,相當于CT掃描一樣,這是一個特殊的CT掃描裝置,,然后把這些掃描圖片上傳以后進行靶區(qū)勾畫,。像肺癌,我們要把它原發(fā)的腫瘤畫上,,把轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)畫上,,還有周圍的正常組織等等,然后再醫(yī)生給予一個處方計量,,我們的幕后團隊,,物理師進行一個治療計劃的設計,這個時間大概5到7個工作日,�,?赡懿∪嗽谶@期間有點著急,說為什么還不治上,?但這個時間段是我們醫(yī)生,、物理師在不停地交流,,因為要把它做到最好,要把射線精準地聚焦到腫瘤,,打到這個靶區(qū)內(nèi)的腫瘤部位上,,還要讓周圍的正常組織獲得一個非常少的一個受照范圍,也就是要減少它的毒副作用,,減少對正常組織的照射,。等到計劃醫(yī)生跟物理師都滿意了,才能夠進行驗證,,最后病人才開始治療,。
    

主持人:

  那現(xiàn)在這個準確率可以達到多少?
    

周宗玫:

  我們現(xiàn)在已經(jīng)能做到精準的定位,,就是三維定位,,甚至現(xiàn)在有包括4D定位,即可以考慮到它的運動范圍的定位,。
    

主持人:

  以前是2D,,現(xiàn)在是三維、四維的,?
    

周宗玫:

  對,,放射治療從二維,現(xiàn)在已經(jīng)到了非常先進的精準治療時代,,然后再進行精確地治療計劃的設計,,到最后做到精確的治療,現(xiàn)在可以做到非常完美了,。
    

主持人:
哪些肺癌患者,,他是適合接受放療的呢?  

周宗玫:

  現(xiàn)在基本上大概有百分之六七十的病人,,是需要做放射治療,,在肺癌的發(fā)生發(fā)展的期別上,從一期到四期病人,,在不同的時間段都需要做放射治療,。
    

主持人:
現(xiàn)在放療對于早期的肺癌,它的治愈率是多少,?  

周宗玫:

  對于早期的這部分前面講到,,我就舉個例子講非小細胞肺癌。因為前面提到非小細胞肺癌的治療主要是以外科手術為主的,,但是外科手術,,需要病人身體能夠耐受,病變又允許做,這一部分病人才能做手術,。但是有三分之一的病人是不能做手術的,。這些病人包括哪些?如高齡,,或者全身有內(nèi)科疾病,,還有個別病人拒絕手術,這些病人就要選擇放射治療�,,F(xiàn)在就是放射治療主要是針對這一部分病人,采用先進的技術進行大分割治療,,就是所謂的立體定向放療,。你們原來也聽說過各種放射刀,就是高能聚焦作用到腫瘤上,,給予一個單次很高的治療劑量,。分割的次數(shù)少,就可以達到一個像刀一樣的把腫瘤消滅的一個效果,,可以得到跟外科手術媲美的結(jié)果,。對于早期病人剛才講到,外科手術大概是50%到70%的生存率,,這一部分病人,,現(xiàn)在也能夠用立體定向放射治療,就是大分割的治療,,生存率接近60%左右,,跟手術接近,而且可以得到接近90%的局部控制率,。所以這個是我們現(xiàn)在非常好的一個治療手段,,可以使很多病人獲益。
    

主持人:
那么這個放療和手術,、化療,,是一個什么樣的關系呢?  

周宗玫:

  放射治療跟手術和化療,,實際上關系是非常密切的,。一個病人來了以后,在治療之前,,都要考慮治療的流程,,應該做什么治療。早期病人做外科手術,,這是非小細胞肺癌的主要治療手段,。病人在治療的CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但是手術后病理結(jié)果出來了卻有,一旦出現(xiàn)這種情況,,做單一的手術是不能完全根治的,,這個時候就需要做術后的內(nèi)科化療,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,,我們需要做術后放療,,這就是綜合治療,這是一個內(nèi)科外科聯(lián)合的一個治療手段,。
    

主持人:
是一個相輔相成的,?  

周宗玫:

  對,還有,,比如小細胞肺癌的治療,,雖然它對化療敏感,但僅用內(nèi)科治療,,它的局控率并不高,,如果加上放射治療,一下子能使它的局部控制率升高,。小細胞肺癌現(xiàn)在兩年生存率可以達到50%,,五年生存率也接近30%,這比原來高很多,,是一個很大的進步,。所以現(xiàn)在我們強調(diào),要給病人一個規(guī)范治療,,還有多學科的一個綜合治療,。
    

主持人:
那么在通過這些方式治療之后,肺癌還會不會反復呢,?  

周宗玫:

  會,。因為它畢竟是惡性腫瘤,既使是早期病人,,剛才你也注意到,,我沒有講達到百分之百治愈率這個比例,主要原因就是,,既使是早期的病人,,還有20%左右你發(fā)現(xiàn)不了他有遠地轉(zhuǎn)移的情況,所以可能治不好,,早期肺癌大約有百分之二三十是有轉(zhuǎn)移的,。
    

主持人:
那就是說在這個過程當中,還是要不斷的進行檢查和排查,?  

周宗玫:

  一般來說所有的病人初次治療以后,,我們都會安排他定期復查,這也是治療的一個流程,是隨診的一部分,,而且非常重要,。通常放射治療后,都是將近每兩個月就要到醫(yī)院進行復查,,然后根據(jù)年限不同延長復查時間,。
    

主持人:
放療是不是也跟化療一樣,有一些副作用呢,?  

周宗玫:
基本上所有的抗腫瘤的治療,,多少都會給病人帶來一定的副作用,放射治療也不例外,。它主要的毒副作用,,首先就是病人接受放射治療,因為放射線的影響,,不同的病人會產(chǎn)生一些輕微的全身癥狀,有一部分病人會有乏力,,或者食欲不振,,輕度的一些血相的減低,但是這些全身癥狀是很少的,。放療主要的毒副作用還是局部的反應,。比較大的方面,可能大家關心的就是放射性肺炎,,這個在治療中是可能發(fā)生的,,但現(xiàn)在有癥狀的放射性肺炎,即II級以上的,,基本上也就是百分之二十幾,,都處在醫(yī)生的掌控之中,治療期間也會讓病人進行預防,,給予他一些幫助,,讓病人有更好的依從性,他治療以后如何進行恢復,,都會給病人說明白,。  

主持人:
也就是說這些不良反應是可以提前預防,之后也可以恢復的,?  

周宗玫:

  對,,大部分是可以的,但是這些治療還可能會發(fā)生一些嚴重的并發(fā)癥的,。比如化療,,化療本身造成的死亡可能有2%,放射治療可能有3%~5%,就是說這些治療本身會造成病人嚴重的并發(fā)癥,,但是這個發(fā)病率極低,,在治療過程中會跟病人交代,也會跟家屬溝通,,讓病人能夠積極配合和預防,,加上醫(yī)生的積極處理,基本上都是沒有問題的,。另外一個就是放射性食管炎,,因為在我們胸部治療嗎,放射性食管炎是因為那個位置跟他的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤的位置很近,,在治療期間可能會有一些吞咽的一些疼痛或者不適,,這些經(jīng)過醫(yī)生的對癥處理,也都是可以耐受的,。另外就是皮膚可能會產(chǎn)生一些放射性皮炎,,這個對癥處理也是能好的。通常放射性皮炎和食管炎,,基本上一個多月不到兩個月,,病人都可以完全恢復。
    

主持人:
所以也希望今天讓更多的患者和普通公眾,,來理性的看待這種放療也好,,化療也好所帶來的一些不良影響。目前我們這個肺癌放療,,在臨床上技術上是完全成熟了,,還有沒有一些困難,或者說需要突破的地方,?  

周宗玫:

  目前來說放射治療,,從放射物理學的理論來說,基本上已經(jīng)到了頂峰,,從放射治療這個角度,,能夠治療全身任何部位、任何大小,、任何形狀的腫瘤,。雖然它是局部治療,但是設備發(fā)展,、技術發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)明已經(jīng)達到了很高的一個程度,。但是,實際上在治療過程中,,還是會碰到一些困難,。比如說在治療中,,我們希望放射治療首先是要提高療效,其次是減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移,。但是由于周圍器官組織可能會影響到劑量,,一些正常組織不能夠耐受的情況下,可能會碰到一些困難,。也就是說,,雖然技術上都能夠達到,但是從病人的身體方面,,還是會受到一定的限制,。因此放射治療下一步除了要提高技術以外,還要盡量減少對正常組織的損傷,,包括使用藥物或者采用更好的機器設備,。因為隨著技術的創(chuàng)新,機器越好,,它的精確度和穩(wěn)定性就越好,,它對正常組織的損傷也會減少到最低,這都是以后慢慢需要突破的地方,。還有就是放射治療需要跟內(nèi)科化療和靶向治療,,或者免疫治療聯(lián)合,有可能進一步提高療效,。
    

主持人:
包括醫(yī)護人員的培訓等等,也需要努力去駕馭這些新的技術和設備,。  

周宗玫:

  中國相對歐美國家來說,,醫(yī)生的水平還不是太平衡,包括醫(yī)療的技術,,可以理解為咱們是發(fā)展中國家,。我們科室現(xiàn)在每年要招收50名全國各地的進修醫(yī)生,他們到我們科培訓一年,,就在頭胸腹三個組進行一個完整的,,每組四個月的一個培訓。通過一年的正規(guī)學習,,基本上就可以獲得一個很大的收獲,。我們也經(jīng)常出去跟他們進行交流,或者辦班,,我們有靶區(qū)學習班,,還有一些放射物理方面的培訓班,來提高全國各個地區(qū)的水平,,盡量達到一個平衡醫(yī)療的目的,。
    

主持人:

  我也有看到您講課的視頻,。周教授,您怎么來看待未來放療,,在肺癌治療的作用呢,?隨著技術的不斷發(fā)展,您認為放療它所占的比重會比手術和化療更多嗎,?
    

周宗玫:

  未來我們還是很有信心的,,因為手術畢竟就是治療早期的病人,放射治療整個能占百分之六七十,。放射治療,,隨著機器設備的發(fā)展,原來不能治的腫瘤現(xiàn)在可以治療了,,擴大了很多腫瘤治療的適應癥,,而且還有一些新技術,比如質(zhì)子治療,、重離子治療,;還有更新的一些治療,把原來不敏感的腫瘤,,現(xiàn)在有質(zhì)子治療,,還有其他的一些手段聯(lián)合治療,它可以治療這一部分病人,。而且它有自己的生物學的一些特性,,或者一些物理特性,能使一些正常組織的損傷更小,,這些可能都是以后的方向,。
    

主持人:

  包括你剛才說到轉(zhuǎn)移這方面,我聽過您講課的時候,,您還有提到了腦轉(zhuǎn)移這方面,,能不能給我們介紹一下?
    

周宗玫:

  腦轉(zhuǎn)移是這樣,,肺癌的腦轉(zhuǎn)移是全身所有腫瘤中最高的,,也是我們非常重視的一部分,特別是小細胞肺癌,,小細胞肺癌腦轉(zhuǎn)移它在初次診斷中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率達10%,,在診療過程中大概有50%多。如果這些病人生存了兩年以上,,就有60%到80%的概率,,所以小細胞是很可怕的,大腦是非常主要的一個轉(zhuǎn)移器官,,而且是致命性的,。對于這一種病人,,我們的治療手段一般來說除了化療和胸部放療以后,要做一些局部預防手段治療,,對達到臨床緩解的病人,,做一個腦預防照射,可以減少腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率,,進而提高整體生存,。如果一旦發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移,還有不同的治療手段,。早期二維治療時代,,我們真的是沒有特別的好辦法,只能全腦照射,。大家都知道腦袋是非常重要的器官,,全身最重要的中樞,進行全腦照射是敵我不分的,,好的組織和腫瘤都照進去,。盡管總的劑量給不高,但正常組織還是會受到很大的損傷,。近幾年,,隨著技術的提高,放療從二維時代到現(xiàn)在的三維精確治療,,能夠精確到有幾十個腦轉(zhuǎn)移瘤,,都可以一個一個地治療。要是個數(shù)比較少的,,可以進行所謂的立體定向放療,,現(xiàn)在叫伽馬刀、射波刀,,什么X刀等可以治療,另外也可以采用先是刀的治療,,完了以后部分病人需要做一個全腦鞏固治療,,但全腦治療的劑量就會得到控制,副作用就很低,。還有一部分就是做局部加量治療,,可以在同一個靶區(qū)里頭給予不同的劑量分割和劑量分布,這樣就可以給予腫瘤很高的劑量,,再給一個腦部的預防治療�,,F(xiàn)在有一個TOMO治療,就叫螺旋斷層加速器放療,。
    

主持人:
這是一種什么原理,?  

周宗玫:

  它就是更加先進的大型儀器,,通過加速器產(chǎn)生的X射線,加上影像診斷的螺旋斷層的技術,,可以治療更多更廣泛的腫瘤,,而且對復雜形狀的腫瘤也可以治療。這些技術的發(fā)展就像讓放射治療長了翅膀一樣,,提供了一個很強的動力,,增加了治療的選擇和手段。
    

主持人:
那也就是說目前其實全世界最先進的技術,,我們也都是掌握的,?  

周宗玫:
對,我國放射治療技術幾乎是跟國際完全接軌,,這也跟國家現(xiàn)在的財力很好有關,,加上醫(yī)護人員的努力,我們物理師能夠跟上這個時代的發(fā)展,,都是能夠趕上的,。  

主持人:

  可以說在您這么多年的行醫(yī)生涯當中,什么樣的患者都見過,,從醫(yī)生的角度來說,,您怎么看待現(xiàn)在的醫(yī)患關系呢?
    

周宗玫:

  實際上我倒是沒有碰到很尖銳的醫(yī)患關系的情況,,但是這種現(xiàn)象也是可能存在的,。隨著大家生活水平的提高,對自身的就醫(yī)或者是醫(yī)療的需求可能也很高,。這和不同的地區(qū)就診情況也有一定的差異,。我們醫(yī)院外地病人基本上占80%左右,北京的病人只有20%多,,從我這么多年的情況來看,,幾乎沒有碰到極端的病人。我想作為一個醫(yī)生,,首先要從病人和醫(yī)生的這個角度上,,我認為還是要真心相對,就是病人來看病,,醫(yī)患之間要互相信任,。作為醫(yī)生的角度應該全身心的投入,就是全力的給病人幫忙,,這樣可能就會減少不必要的一些摩擦和一些情況,。還有治療前良好的溝通,包括跟家屬也很重要,。在美國,,我們跟他們的醫(yī)生交流,,發(fā)現(xiàn)治療前跟病人的溝通非常重要,同時醫(yī)生本身你要提高自己的醫(yī)術,,盡量進行一個規(guī)范的治療,,盡量用最先進的技術來給病人一個最好的治療手段。你盡力了,,病人也應該會滿意的,。
    

主持人:

  其實很多醫(yī)生也有得癌癥的,而且您的同事好像在做一些體檢的時候,,也會檢查出來一些癌癥,。那么作為醫(yī)生,我們是怎么看待癌癥的呢,?
    

周宗玫:
今天這個主題我也要給大家講講,。腫瘤本身并不可怕,國人還是談癌色變,,主要是因為大家發(fā)現(xiàn)的時候可能病期都比較晚,,我們需要在全民角度,有一個防癌普查,,或者是科普宣傳的一個環(huán)節(jié),。今年兩會上,這個重大的慢性疾病防治已經(jīng)提升到國家層面,,要進行防控和宣傳,,我們腫瘤醫(yī)務工作者,因為本身是專業(yè)的,,所以大概都知道哪些病可以提前做一些預防,,或者做一些提前普查。我們醫(yī)院每年要做體檢,,都會發(fā)現(xiàn)一些腫瘤病人,。我們是專科醫(yī)院,,36歲以上的本院職工,,每年都會去做體檢,會發(fā)現(xiàn)一些病人,,但是幾乎都是早期患者,這些病人能獲得了很好的治愈條件�,,F(xiàn)在在一起工作的同事,,有相當一部分病人也是腫瘤病人,但是大家都生活工作的很好,,沒有耽誤任何事情,。特別像乳腺癌一些中年女性也是比較多見的,,我們的一些護士還有醫(yī)生都有,治完了以后跟好人一樣,,沒有差別的工作,。我也在這里提醒大家,腫瘤本身是可控可防的,。  

主持人:
今年全國腫瘤防治宣傳周的主題是“科學抗癌,,預防先行”您怎么理解這個主題?您認為普通公眾該怎么去做呢,?  

周宗玫:

  科學抗癌這個提法是很重要的,,首先就是讓大家不要去輕信外面的一些傳聞,我們專業(yè)的工作者還是希望大家要有一個科學的防癌意識,,從國家層面還是媒體,,盡量的做到大力宣傳,這個很重要,。因為有了大力宣傳以后,,很可能公眾的意識信任度和接受度就會有一個很大的提高,我們就可以進行大范圍的防癌篩查,,早診早發(fā)現(xiàn)早治療,,這樣就可以使大多數(shù)的患者,能夠獲得早期治療,,從而獲得一個更好的治療結(jié)果,。
    

主持人:
非常感謝周教授。對于目前已經(jīng)得了癌癥的患者,,您有什么建議呢,?  

周宗玫:

  得了癌癥實際上也不用太可怕,應該及時找專業(yè)醫(yī)生進行一個規(guī)范化的合理治療,,治療后定期復查,。要相信現(xiàn)在的醫(yī)療技術,還有科學技術都是在發(fā)展著,。原來治不好的,,有一些我們認為四期,生存是很低的,,現(xiàn)在沒有那么差了,。從上世紀七十年代之前到2010年,所有腫瘤治愈率的比例,,外科占20%,,放射治療占了18%,內(nèi)科只占了5%左右,所以內(nèi)科醫(yī)生就覺得確實是化療效果不好,,現(xiàn)在有了靶向治療,,和其他一些新的治療手段,免疫治療等,,在臨床也可以看到很多四期病人,,都獲得了很好的生存。現(xiàn)在要讓這些病人要有信心,,也要像健康人一樣的生活,。實際上病人的心態(tài)也很重要。得了癌癥本身可能他會有一些憂慮,,或者是心情不太爽,,在治療過程中,希望他多跟醫(yī)生交流,,有什么問題希望他在復查,,或者是平時的這個情況,跟專業(yè)人員要經(jīng)常溝通,,然后堅持做到定期復查,,這樣就使早期病人有可能治愈。既使是不可治愈的病人,,我們也希望他延長生命,,提高他的生活質(zhì)量。
    

主持人:

  其實保持一個好的心態(tài)和心情也是比較重要的,。
    

周宗玫:

  對,。
    

主持人:

  今天非常感謝周教授跟我們分享了這么多,關于肺癌的防治問題,,更多消息請大家持續(xù)關注中國經(jīng)濟網(wǎng),。