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主持人: 觀眾朋友大家好，歡迎收看由中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)主辦，好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)協(xié)辦的健康訪談節(jié)目《中經(jīng)名醫(yī)匯》,，我是主持人衛(wèi)馨,。首先為大家介紹一下今天來(lái)到我們演播室的嘉賓，他是山東省名中醫(yī)專(zhuān)家,、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡診療科主任曹志群教授。首先歡迎曹主任，您好,。 曹志群: 大家好，主持人好,，我是曹志群,，來(lái)自山東省中醫(yī)院消化內(nèi)鏡科。 主持人: 好的,，歡迎您,，您從事消化病的診療工作已經(jīng)多年了，那在節(jié)目的一開(kāi)始咱們就開(kāi)門(mén)見(jiàn)山,，請(qǐng)您來(lái)談一談幾個(gè)“最”,。第一個(gè)“最”就是能不能給我們大家介紹一下最常見(jiàn)的消化病是什么？ 曹志群: 消化系統(tǒng)疾病在臨床是發(fā)病率相對(duì)比較高的一種疾病,。最常見(jiàn)的就是慢性胃炎,，成年人慢性胃炎的發(fā)病率幾乎是100%�,？赡茉趦�(nèi)鏡診斷下所有人都或多或少有慢性胃炎的表現(xiàn),。 主持人: 那慢性胃炎的特點(diǎn)是什么呢？ 曹志群: 慢性胃炎從臨床癥狀上來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么特異性癥狀,，一般消化道癥狀,，像上腹不適,、早飽、腹脹,、腹痛,、燒心、反酸,、噯氣等等都可以是慢性胃炎的表現(xiàn),。 主持人: 確實(shí)，您剛才也談到了,，慢性胃炎的發(fā)病率幾乎達(dá)到100%,，看來(lái)它確實(shí)是最常見(jiàn)的一個(gè)消化病了。那這第一個(gè)是最常見(jiàn)的消化病,，第二咱們就來(lái)聊一聊危害最大的消化病是什么呢,？ 曹志群: 消化系統(tǒng)的器官是很多的，像食道,、胃,、腸、小腸,、結(jié)腸,，除此之外，肝,、膽,、胰腺都屬于消化器官的范疇，這些地方發(fā)生的對(duì)人體危害最大的那肯定是惡性腫瘤了,。因?yàn)橄到y(tǒng)腫瘤在整個(gè)腫瘤學(xué)里面的發(fā)病率是非常高的,。腫瘤到了一定程度肯定會(huì)危及生命。所以在消化道里面,，早期癌的發(fā)現(xiàn)是至關(guān)重要的,。因?yàn)橄到y(tǒng)腫瘤都發(fā)生在成年人，這些人往往是一個(gè)家庭的支柱,，如果這個(gè)支柱出現(xiàn)了消化道腫瘤的話,，早期及時(shí)治療，他可以生存,，家庭都沒(méi)問(wèn)題,；如果到了晚期的話，那這個(gè)家庭肯定就垮了,。 主持人: 那消化系統(tǒng)腫瘤有哪幾種,？ 曹志群: 在臨床上腫瘤是非常多的，在臨床上常見(jiàn)的，從上往下數(shù)的話,，就是食道癌的發(fā)病率是比較高的,，其次是胃癌，然后是結(jié)腸癌,，發(fā)病率都是比較高的,。除此之外，肝臟,、胰腺,、膽管系統(tǒng)，這些部位都可以發(fā)生惡性腫瘤,。 主持人: 那我們剛剛又談到了這個(gè)危害最大的,，接下來(lái)咱們來(lái)聊一聊最讓醫(yī)生頭疼的消化性疾病是什么,？ 曹志群: 所謂頭疼,，在臨床上來(lái)看就是遇到一個(gè)病癥，診斷不十分明確,，這會(huì)讓醫(yī)生感動(dòng)頭疼,。如果一個(gè)疾病診斷不是十分明確的話，作為一個(gè)大夫會(huì)想盡辦法明確診斷,。曾經(jīng)我遇到一個(gè)病人我們?cè)\斷就是胃癌,，但是她伴有腹水，手術(shù)胃切除以后在吻合口又復(fù)發(fā),，這是一個(gè)女士,，大約四十七八歲吧。最后我們聯(lián)合婦科診斷,，她的原發(fā)灶在卵巢,，這種情況在臨床當(dāng)中讓大夫非常困惑和頭疼。明確診斷精準(zhǔn)治療,，這是臨床所要求的,。 主持人: 所以讓醫(yī)生最頭痛的這些病癥，其實(shí)并不是一個(gè)學(xué)科或者說(shuō)一個(gè)部位的疾病,，而是說(shuō)是很多部位的病變結(jié)合在一起,，讓這個(gè)病情變得更復(fù)雜了。 曹志群: 前幾天我去會(huì)診的一個(gè)病例就是如此,，他的肝臟上有一個(gè)腫瘤,，是發(fā)生在肝臟的轉(zhuǎn)移癌。我去了以后,，醫(yī)院骨科主任也在,，因?yàn)檫�有骨轉(zhuǎn)移，這個(gè)腫瘤的原發(fā)部位是在肺，而且是在右肺的上端,，不影響呼吸,，但是它轉(zhuǎn)移得比較快，呼吸道的癥狀還沒(méi)出來(lái),，轉(zhuǎn)移灶的癥狀就出來(lái)了,。所以從臨床來(lái)看，多學(xué)科的合作還是非常有必要的,。 主持人: 是的,，那您從醫(yī)這么多年，接待過(guò)的患者也是數(shù)不勝數(shù)了,，能不能跟我們來(lái)分享一個(gè)您印象最深刻的病例,？ 曹志群: 我大學(xué)是1978年上的，1983年大學(xué)畢業(yè),，1987年研究生畢業(yè),，畢業(yè)后留在我們山東省中醫(yī)院，從1987年到現(xiàn)在已經(jīng)三十多年了,，臨床所遇到的病例印象比較深的還真不少,。舉個(gè)例子吧，大約在十年前,，我的一個(gè)病人,，一個(gè)中年男士，大約五十多歲,，來(lái)做內(nèi)鏡,，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃里面和結(jié)腸里面都有息肉，是一個(gè)多發(fā)息肉,，我記得很清楚,，結(jié)腸最大的息肉已經(jīng)超過(guò)一公分了，當(dāng)時(shí)我就極力地勸他把息肉切除掉,，我說(shuō)這是癌前病變,，因?yàn)槟@個(gè)年齡五十多歲了，帶著這些息肉不好,，尤其是結(jié)腸部位,，大部分結(jié)腸癌都是結(jié)腸息肉演化而來(lái)的，我說(shuō)這是風(fēng)險(xiǎn),，我們叫二級(jí)預(yù)防,。這位男士以前是運(yùn)動(dòng)員出身，體質(zhì)特別棒,，他說(shuō)息肉沒(méi)問(wèn)題,。走了以后我們給他打電話讓他他也不來(lái),。半年以后來(lái)了，說(shuō)曹大夫,，我大便帶血,，我說(shuō)再?gòu)?fù)查一次吧。息肉還在,，我說(shuō)你即使不在我們這里切,，也一定要到別的三甲醫(yī)院去切掉。后來(lái)再來(lái),，一做腸鏡,，發(fā)現(xiàn)在乙狀結(jié)腸的末端，大約離肛門(mén)二十公分左右,，結(jié)腸癌已經(jīng)到了晚期了,。這段結(jié)腸通過(guò)外科手術(shù)切掉了，因?yàn)樗蟊阋呀?jīng)不通了,，而且有腹膜的轉(zhuǎn)移,，必須得切。很可惜,。如果半年前我們查出息肉時(shí),，很簡(jiǎn)單地把息肉清掉以后,，那么他就不會(huì)發(fā)生結(jié)腸癌,。這個(gè)人后來(lái)有過(guò)腎上腺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，最后經(jīng)過(guò)一年多的切除,、化療,，包括中醫(yī)藥治療，只生存了一年半,。所以這是非�,？上У模绻缙诎严⑷饨o切掉,，他的生存和生活質(zhì)量都沒(méi)問(wèn)題,，很可惜。因?yàn)樗挥形迨畮讱q,，孩子剛參加工作,，這個(gè)家庭基本上就垮了。這個(gè)病人不聽(tīng)大夫的,，而且依仗身體相當(dāng)好,，和他說(shuō)過(guò)幾次就是不來(lái)。 主持人: 所以其實(shí)在很多醫(yī)生來(lái)到我們的節(jié)目當(dāng)中,，其實(shí)也都表示,，在處理醫(yī)患關(guān)系的時(shí)候，其實(shí)很多時(shí)候是希望患者能夠給予配合和理解，這樣才是為了他們的健康能夠長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展最好的一個(gè)方式,。很多時(shí)候患者盲目自信,，沒(méi)有聽(tīng)從醫(yī)生的建議，反而是害了自己,。 曹志群: 對(duì),，患者對(duì)醫(yī)生的口頭囑托也好、醫(yī)囑也好,，與醫(yī)生的各方面的溝通很重要,，所以說(shuō)在臨床上我們講究換位思考。我也跟我的學(xué)生講,，不管博士還是碩士,，假如你是病人，應(yīng)該跟大夫怎樣溝通,。大夫說(shuō)的在理嗎,？對(duì)這個(gè)大夫的話不聽(tīng)不要緊，可以到別的醫(yī)院或者同專(zhuān)業(yè)的其他大牌大夫面前再繼續(xù)溝通,，我相信說(shuō)的肯定基本上差不多,，就是表達(dá)方式不一樣。 主持人: 當(dāng)然我們也希望患者能夠越來(lái)越理解醫(yī)生,。我們既然聊到了消化性系統(tǒng)的疾病,，我們也知道現(xiàn)在很多醫(yī)院都非常流行中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，那么中西醫(yī)結(jié)合在治療消化性系統(tǒng)疾病的時(shí)候有什么樣的特色,？ 曹志群: 您這一說(shuō)說(shuō)到我所說(shuō)的專(zhuān)業(yè)了,，我就是搞中西醫(yī)結(jié)合的，在中醫(yī)院里面搞內(nèi)鏡,，中西醫(yī)結(jié)合,，我還是我們山東省中西醫(yī)結(jié)合消化疾病的專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的主委。中醫(yī)和西醫(yī)針對(duì)病人和疾病的目標(biāo)都是一樣的,，無(wú)論用哪一套辦法,，只要解決問(wèn)題就行。當(dāng)然中醫(yī)和西醫(yī)理論不一樣,。中醫(yī)理論是我國(guó)兩千多年經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),，形成一套獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論，它結(jié)合天文,、地理,、一些樸素的哲學(xué)思想，揉在一起形成自己的理論,，像陰陽(yáng),、五行,、氣血津液等。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)整體,，人和人都有差異,。像我們兩個(gè)都感冒，我是男士,，你是女士,，我的感冒情況和你的感冒情況就不一樣。中醫(yī)它講究一個(gè)整體觀念,。第二,，中醫(yī)講究辨證治療，同樣是慢性胃炎,，男士和女士治療可能不一樣,，地域差異也不一樣，身體狀態(tài)也不一樣,。西醫(yī)講究精準(zhǔn)治療,，一種疾病要明確找出它的病因、病變的機(jī)理,、病情的演化,，然后做一個(gè)精準(zhǔn)治療。這種精準(zhǔn)治療的方法基本都是一樣的,，每個(gè)西醫(yī)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)針對(duì)每一個(gè)疾病都有它診療指南,，這個(gè)病應(yīng)該用什么藥都有推薦。舉個(gè)例子,，比如對(duì)潰瘍病,，像上消化道潰瘍,，無(wú)論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,，它的精準(zhǔn)治療，肯定有一類(lèi)藥是質(zhì)子泵抑制劑,，包括奧美拉唑,、氯吡拉唑、盤(pán)托拉唑等等,。如果十二指腸潰瘍根據(jù)它的病情,，可以用四到六種藥，胃潰瘍可以用六到八種,，這是指南上提到的,，都是這樣用。但是中醫(yī)和西醫(yī)因?yàn)榇嬖谥鴧^(qū)別,，又有同樣的共性,。像治療消化道潰瘍都是針對(duì)潰瘍,，所以所謂的結(jié)合是一個(gè)慢性的過(guò)程，但是從臨床療效上來(lái)看,，還是相互結(jié)合起來(lái)用得比較好,，各有特色。 主持人: 我們很多患者在接受消化疾病治療的時(shí)候都會(huì)被醫(yī)生建議,，有的時(shí)候去做一個(gè)內(nèi)鏡檢查,，那我們就會(huì)談到內(nèi)鏡的相關(guān)知識(shí)的普及。內(nèi)鏡對(duì)于診療消化疾病有什么樣的作用呢,？很多患者都很好奇,。 曹志群: 內(nèi)鏡針對(duì)消化道疾病的明確診斷是一個(gè)金指標(biāo)，像剛才我們提到的慢性胃炎,、潰瘍包括食道的一些黏膜性疾病,，得以胃鏡診斷為主，所以它是消化道大夫不可缺失的一個(gè)診斷手段,。也是治療的一種手段,。 主持人: 我可以理解為所有的消化性系統(tǒng)疾病都可以通過(guò)內(nèi)鏡檢查來(lái)診斷出來(lái)嗎？ 曹志群: 所有的消化道疾病,。包括膽道也可以做,，ERCP可以做膽道鏡，所有的消化道疾病都可以做內(nèi)鏡檢查,。 主持人: 內(nèi)鏡在治療上面又可以起到什么作用,？ 曹志群: 如果早期發(fā)現(xiàn)在胃、結(jié)腸,、食道部位有一個(gè)早期癌的話,，可以在內(nèi)鏡下做一個(gè)粘膜剝離術(shù)。剝離以后這個(gè)病人就可以達(dá)到臨床痊愈,。所以說(shuō)內(nèi)鏡是非常重要的,。對(duì)中晚期癌癥，我舉個(gè)例子,，如果是食道癌,，患者肯定有吞咽困難，甚至咽不下去,，中醫(yī)叫噎嗝,，噎就是不順。噎住,，嗝就是直接不通了,，食道不通了，那么可以在內(nèi)鏡下放個(gè)支架,，我們這種叫姑息治療,，減除病人的痛苦,，如果能手術(shù)的話我們還是勸病人做手術(shù)。 主持人: 既然您也提到了,，很多疾病的診療和治療都是通過(guò)內(nèi)鏡可以做的,，但是很多患者有的時(shí)候會(huì)拒絕內(nèi)鏡檢查，第一個(gè)他們是擔(dān)心會(huì)很不舒服,、很難受,，第二個(gè)他們也擔(dān)心會(huì)不會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，可能做一個(gè)胃鏡檢查反而對(duì)自己的身體有一些破壞,，那么究竟內(nèi)鏡檢查是不是像大家說(shuō)的這樣有一點(diǎn)恐怖,？ 曹志群: 很多人對(duì)胃鏡檢查會(huì)有一些恐懼心理而不太愿意接受。最常見(jiàn)的是認(rèn)為還不到做胃鏡那個(gè)程度,。其實(shí)如果出現(xiàn)一些癥狀,，我們一般還是會(huì)勸成年人做一個(gè)胃鏡檢查。病人的心理是感到恐懼,，胃鏡管子長(zhǎng)度大約1米2,，腸鏡1米5，胃鏡從口腔一直到十二指腸以下,，病人總歸會(huì)有些恐懼,。但只要克服恐懼心理，就沒(méi)問(wèn)題,。我們科室的年輕大夫都是自己給自己做,。 主持人: 這個(gè)疼痛感會(huì)維持幾天嗎？ 曹志群: 沒(méi)有,，如果是胃鏡的話我可以告訴你,，它一點(diǎn)都不痛，但是它會(huì)帶來(lái)一些痛苦,，會(huì)有點(diǎn)惡心,，你說(shuō)損害的話，它基本上沒(méi)損害,。1992年我在日本留學(xué)學(xué)的是消化內(nèi)鏡,，學(xué)過(guò)胃鏡、腸鏡和ERCP,，包括腹腔鏡我當(dāng)時(shí)都學(xué)過(guò)，真沒(méi)出現(xiàn)過(guò)一例大出血的,。但是有時(shí)候治療肯定有滲血,，單純檢查的話很少有這種大出血的并發(fā)癥。除非這大夫是一個(gè)馬大哈,，不按操作規(guī)范,。我們內(nèi)鏡有操作技術(shù)的,，他不按操作規(guī)范來(lái)，而且膽比較大,，就容易出問(wèn)題,，但是很少見(jiàn)。 主持人: 那在這兒我還是想請(qǐng)問(wèn)一下曹主任,，比如說(shuō)一個(gè)患者有哪些癥狀出現(xiàn)或者哪些信號(hào)出現(xiàn)的時(shí)候就會(huì)提醒他該做內(nèi)鏡檢查,？ 曹志群: 胃鏡和結(jié)腸鏡檢查得有明顯的適應(yīng)癥。如果做早期癌的篩查,，建議有家族史的35歲以上男士和40歲以上女士,，如果沒(méi)做過(guò)胃鏡或腸鏡，建議還是查一下比較好,。所以沒(méi)有明確的情況可以查,，什么樣的情況可以不查。 主持人: 好的,。那曹主任今天在節(jié)目當(dāng)中也是給我們普及了相關(guān)內(nèi)鏡的一些知識(shí),，所以說(shuō)大家對(duì)于內(nèi)鏡抱有一些恐懼心態(tài)的患者也不要太過(guò)擔(dān)心，畢竟做這個(gè)檢查還是為了自己的健康,，尤其是男士在35歲以上,，女性在40歲以上的患者要經(jīng)常去做一下相關(guān)的檢查，來(lái)保證自己的安全健康,。那在內(nèi)鏡的知識(shí)上有沒(méi)有一些什么樣的誤區(qū),，需要您再給大家來(lái)普及一下的？ 曹志群: 內(nèi)鏡的誤區(qū)剛才提過(guò),，有些人是極力地回避做內(nèi)鏡,，但是我的建議還是該查還得查，這是第一個(gè),，恐懼心理,。第二，有的病人對(duì)內(nèi)鏡的誤區(qū),，他認(rèn)為內(nèi)鏡檢查是明確診斷疾病的,，我的疾病還到不了那種程度，這是一個(gè)最大的誤區(qū),。另外有些人對(duì)內(nèi)鏡確實(shí)有誤區(qū),。前兩天我見(jiàn)了一個(gè)病人，第二天我約他去做胃鏡,，他頭天下午上我們那里開(kāi)單子,，他看到我們做了腸鏡，就問(wèn)是不是和胃鏡一套鏡子,。這是個(gè)很大的誤區(qū),。腸鏡要粗一些,，腸鏡內(nèi)鏡是50公分，有的長(zhǎng)一點(diǎn),，一米二左右,，一般是90公分左右，而胃鏡細(xì),，痛苦相對(duì)�,。徊僮鞣椒ㄒ膊灰粯�,，胃鏡是從口進(jìn)入,，腸鏡是經(jīng)肛門(mén)進(jìn)入。不過(guò)小腸鏡有經(jīng)口的,，也有經(jīng)肛門(mén)的,。 主持人: 好的，謝謝曹主任的一些建議,，我們提到了消化系統(tǒng)疾病,，這些器官是我們最常用的，比如說(shuō)我們吃東西,，都會(huì)用到這些相關(guān)的器官,。所以消化疾病和日常生活十分相關(guān)，我想知道這些疾病是不是可以預(yù)防的,？比如胃潰瘍,、胃炎，是不是在某種程度上我們注意一下自己的生活方式,，就可以有效地預(yù)防,？ 曹志群: 可以的。預(yù)防分兩種,，從中醫(yī)來(lái)講,，第一個(gè)是未病先防，就是不要得上這個(gè)疾病,。我還是拿慢性胃炎舉例子,，生活習(xí)慣和飲食方法對(duì)身體影響是很大的。有些男士,，每天酒場(chǎng)不斷,，過(guò)食純酒厚味、海鮮腥膻之品,，那肯定對(duì)胃有刺激,。第二個(gè)既病防變，得了消化疾病要積極地治療,，防止進(jìn)一步病變,。像慢性胃炎，可能剛開(kāi)始得的是非萎縮性胃炎,，以前叫淺表性胃炎,，慢慢出現(xiàn)糜爛、水腫,，進(jìn)一步發(fā)展到萎縮性胃炎,。萎縮性胃炎從臨床上來(lái)看就是癌前疾病的范疇了。如果再繼續(xù)刺激,，飲食不規(guī)律,，生活習(xí)慣不好，有家族史等其他的原因等等,，時(shí)間長(zhǎng)了以后,，會(huì)出現(xiàn)上皮腸化或者上皮內(nèi)瘤變，出現(xiàn)腸化就是癌前病變,，離胃癌只有一步之遙了,。 主持人: 對(duì)一些惡性腫瘤，我們?cè)撛鯓尤プ�,，減少和預(yù)防它的發(fā)生,？ 曹志群: 對(duì)消化道腫瘤，胃腸鏡篩查是一個(gè)最重要的手段,。除此之外,，根據(jù)個(gè)人的身體狀態(tài)，近親里面有沒(méi)有家族史可以初步判斷是不是高危人群,。第二,，飲食、工作環(huán)境,、精神是否緊張等與腫瘤關(guān)系也很密切,。在高壓狀態(tài)下生活的人，腫瘤發(fā)生率可能會(huì)高一些,。這不單是消化道腫瘤,，別的腫瘤也是如此。目前腫瘤明確的致病因素還沒(méi)完全明確,。在消化道腫瘤中還有一種HP感染,，即幽門(mén)螺桿菌感染，這也是導(dǎo)致胃炎,、消化性潰瘍和腫瘤的一個(gè)重要的致病因素,。所以在臨床上看，如果HP增高的話，我們建議還是要抗HP治療,。 主持人: 好的,，我們談到癌癥的治療，其實(shí)很多醫(yī)生來(lái)到我們節(jié)目當(dāng)中都會(huì)提到的一點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn),、早治療,。由此可見(jiàn)，早發(fā)現(xiàn)是非常關(guān)鍵的因素之一,，有沒(méi)有哪些信號(hào)或者是提示來(lái)告訴我們的患者,，我這個(gè)信號(hào)出現(xiàn)就有可能代表我會(huì)有早期的胃癌、腸癌,、結(jié)腸癌等等,，您能不能給大家做一個(gè)小小的普及？ 曹志群: 胃癌和結(jié)腸癌在早期沒(méi)有特殊的特異性癥狀,，可能只是一個(gè)早飽,、食欲不振、腹脹和隱隱的胃疼痛,，它和胃炎交叉在一起,。 主持人: 我覺(jué)得這些信號(hào)可能患者都會(huì)覺(jué)得是很普通的病，不會(huì)把它和癌癥聯(lián)系在一起,。 曹志群: 早期癌甚至一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有,，往往引起重視的是病人消瘦，這時(shí)就不一定是早期了,。所以我們強(qiáng)調(diào)的還是早期篩查,。很可惜我們現(xiàn)在早期篩查的普及率，特別是胃癌的早期篩查率還是非常低的,，只有10%都達(dá)不到,。 主持人: 原因是什么呢，是大家很少有人去做這個(gè)早期篩查是嗎,？ 曹志群: 對(duì),，國(guó)民意識(shí)不足，我們的鄰居韓國(guó)和日本他們的篩查率是相當(dāng)高的,。 主持人: 他們能夠達(dá)到多少,？ 曹志群: 日本達(dá)到60%到70%，韓國(guó)達(dá)到40%到50%,。咱們勉強(qiáng)達(dá)到10%,，因?yàn)楝F(xiàn)在這幾年內(nèi)鏡的普及提高了，近十五年來(lái)說(shuō)吧,，基本上普及到縣級(jí)醫(yī)院及以下了,。 主持人: 那為什么還會(huì)是這么低的一個(gè)數(shù)字呢,？ 曹志群: 還是國(guó)民意識(shí)不足。這種檢查國(guó)家都是免費(fèi)的,，但是就不去做,，覺(jué)得做了太難受，很多人就是這樣的意識(shí),，很可惜,。等出消瘦等癥狀,，發(fā)現(xiàn)了胃癌,，一查都是中晚期了。 主持人: 對(duì)于目前我國(guó)早期篩查檢查人數(shù)不足10%這樣的一個(gè)現(xiàn)狀,，您有什么樣好的建議來(lái)喚醒公眾對(duì)早期篩查的意識(shí),？ 曹志群: 如果有消化道腫瘤家族史，感到胃腸道不適,，建議您去做胃腸鏡檢查,。 主持人: 我覺(jué)得這也是對(duì)于觀眾朋友們很好的一個(gè)溫馨提示，所以要早期做好了篩查,，有利于我們的健康,。剛剛在我們節(jié)目的過(guò)程當(dāng)中，跟您聊了很多關(guān)于您專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面的一些講解,，包括消化系統(tǒng)的疾病,、預(yù)防、治療還有目前的現(xiàn)狀等等可能都集中于您的行業(yè),，那接下來(lái)我們就回歸到您個(gè)人,。我們也知道您從醫(yī)數(shù)十年了，您也提到您曾經(jīng)在日本學(xué)習(xí)過(guò),，可以說(shuō)這些經(jīng)歷都給您人生很多寶貴的財(cái)富,，那么現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)去看自己數(shù)十年的工作歷程，有什么樣的感悟,？ 曹志群: 這是一個(gè)比較難回答的問(wèn)題,，忙忙碌碌。 主持人: 用四個(gè)字總結(jié)就是忙忙碌碌,。 曹志群: 對(duì),。怎么說(shuō)呢，老感覺(jué)時(shí)間不夠,，因?yàn)閺氖箩t(yī)生的這個(gè)職業(yè)的,，你就要活到老學(xué)到老，特別是專(zhuān)業(yè)知識(shí)不敢丟下,。而且醫(yī)生職業(yè)針對(duì)的又是人,。人的生命是最珍貴的,，生命無(wú)價(jià)，醫(yī)生要盡量地避免臨床上出現(xiàn)什么差誤,，如果出一點(diǎn)小差錯(cuò),，那對(duì)病人來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常不專(zhuān)業(yè)和心理上不過(guò)去的坎兒。所以說(shuō)忙學(xué)習(xí),、忙工作是最主要的一個(gè)感悟,。 主持人: 那神經(jīng)豈不是一直都是處于高度緊張的狀態(tài)，因?yàn)槊鎸?duì)的是最珍貴的生命,。 曹志群: 基本如此吧,，我和普通的在醫(yī)院工作的大夫還不一樣，我屬于大學(xué)教師,，大學(xué)的編制,，山東中醫(yī)藥大學(xué)的編制。 主持人: 所以您還需要帶課,、授課,。 曹志群: 對(duì)，我還兼著大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科教研室的主任,，所以還授課,，是授業(yè)、解惑,、學(xué)習(xí),、臨床，基本上就這樣過(guò)來(lái)的,，老感覺(jué)到時(shí)間很快,，昨天還是小青年，今天一照成老頭了,。 主持人: 您的人生這么數(shù)十年過(guò)來(lái)了,，您總結(jié)的四個(gè)字就是忙忙碌碌，那您覺(jué)得后悔嗎,？就覺(jué)得可能很累,、很辛苦，也經(jīng)常不被別人理解,。 曹志群: 說(shuō)句實(shí)在話,，真不后悔，尤其是看到了病人非常真誠(chéng)的眼光來(lái)感謝您的時(shí)候,，大夫,，我好了，癥狀沒(méi)了,，這種情況是最高興的,。我們很多病人最后都成好朋友,，打電話，看到病人一個(gè)非常感謝的眼神,，感覺(jué)非常舒服,，不是金錢(qián)的事，也不是什么精神的事,，我覺(jué)得這種感受可能是一般人感受不到的,。 主持人: 那您從醫(yī)這么多年，您的行醫(yī)信條是什么,？ 曹志群: 行醫(yī)信條,，因?yàn)槲议_(kāi)始在大學(xué)里面是學(xué)中醫(yī)的，所以很多我們古代先哲和前輩的行醫(yī)信條給我們很多的啟發(fā),。像唐代醫(yī)藥大家孫思邈,，提出大醫(yī)精誠(chéng)。說(shuō)到信條,，首先就得有很好的醫(yī)德，所以說(shuō)厚德,、精誠(chéng),，其得你得躬身、篤行,，彎下身子來(lái),，在臨床上篤行，針對(duì)病人如履薄冰,、認(rèn)認(rèn)真真,。 主持人: 厚德、精誠(chéng),、躬身,、篤行，這八字方針就是您的行醫(yī)信條,。您從醫(yī)這么多年,，也受到了患者的好評(píng)，您也提到了您自己還帶很多的學(xué)生,，那您在給您的學(xué)生或者說(shuō)是年代一代的醫(yī)生進(jìn)行授課的時(shí)候,，您會(huì)告訴他們?cè)鯓硬拍艹蔀橐幻冕t(yī)生？ 曹志群: 很簡(jiǎn)單兩個(gè)字,，學(xué)習(xí),，不斷地學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí),，首先你得從課堂上學(xué),，從您的導(dǎo)師身上學(xué),，從別的大夫身上學(xué)，然后從病人身上學(xué),，知識(shí)來(lái)源于書(shū)本,，知識(shí)也來(lái)源于實(shí)踐，所以中醫(yī)來(lái)說(shuō)是多讀書(shū)常臨治,，西醫(yī)來(lái)說(shuō)與時(shí)俱進(jìn),，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，然后能實(shí)踐盡量實(shí)踐,。 主持人: 好的,，感謝曹主任帶來(lái)的精彩分享，我們也希望所有的人都能夠保持一顆永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的謙卑心態(tài),，在成長(zhǎng)的道路上一直步履不停,，感謝您做客《中經(jīng)名醫(yī)匯》。感謝觀眾朋友們收看本期《中經(jīng)名醫(yī)匯》,，更多健康訪談節(jié)目請(qǐng)您持續(xù)關(guān)注中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng),。 曹志群: 謝謝。 |