特應性皮炎(AD)也就是大家常說的“慢性濕疹”,,病情反復,著實讓人身心俱疲,。為緩解瘙癢和皮疹,,大家嘗試過多種方法。在此,,我們就來探討幾種常見治療方式以及一些新選擇,,助力大家更好地應對這一“難纏”的疾病。
外用糖皮質激素:經(jīng)典之選,,合理使用是關鍵
外用糖皮質激素作為特應性皮炎治療的傳統(tǒng)藥物,,在臨床應用已久。其作用機制主要是抑制炎癥細胞的活性和炎癥介質的釋放,,以此減輕皮膚的炎癥反應,。在AD治療中,它具備以下顯著優(yōu)勢:
強大的抗炎效果:能迅速緩解皮膚的紅腫,、瘙癢和皮疹等癥狀,。對于處于急性發(fā)作期的“特皮”患者而言,可有效減輕痛苦,,快速改善皮膚狀態(tài),。
廣泛的適用范圍:適用于不同年齡、不同部位以及不同嚴重程度的“特皮”,。從嬰幼兒到成人,,從軀干到四肢,多數(shù)情況下都能發(fā)揮良好的治療作用,。
然而,,使用外用糖皮質激素也有諸多需要留意之處:
長期使用風險:長期或不恰當使用可能致使皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著等不良反應,。尤其是在皮膚較薄的部位,,如面部、頸部,、腹股溝等,,這些不良反應更為顯著。例如,,長期在面部使用強效糖皮質激素,,可能引發(fā)激素依賴性皮炎,使皮膚變得愈發(fā)敏感脆弱,。
感染風險增加:它會抑制皮膚的免疫功能,,長期使用可能增加皮膚感染的幾率,如細菌,、真菌或病毒感染,。因此,在使用過程中,,一旦皮膚出現(xiàn)感染跡象,如膿皰,、潰瘍等,,應及時停用并就醫(yī)處理。
因為外用糖皮質激素不支持長期用藥,,因此一些外用非激素藥作為補充脫穎而出,,非激素外用藥可以有效的避免激素藥的副作用,另外在一些不適宜使用激素藥的部位(例如面頸部,,生殖區(qū)等)作為首選用藥發(fā)揮了巨大作用,。
傳統(tǒng)外用非激素藥
澤立美乳膏:精準靶向的外用新星
在 AD 治療領域,澤立美(本維莫德乳膏)作為新型非激素類小分子藥物,,憑借其獨特的芳香烴受體(AhR)調(diào)節(jié)機制嶄露頭角,,與傳統(tǒng)藥物相比,其優(yōu)勢體現(xiàn)在:
局部作用:系統(tǒng)暴露低,,無感染等系統(tǒng)性不良反應的風險,。
快速起效:首劑單藥治療幾個小時,即可快速緩解瘙癢癥狀,,用藥第2天,,瘙癢程度顯著改善;治療2周,,對全身各部位皮損均有強效改善作用,;治療8周,7-11歲患者療效達83.9%(EASI-75,皮損面積顯著改善至少75%),。
長期控制:在為期 1 年的長期研究中,,澤立美治療組停藥后,無復發(fā)率高達 70%,,復發(fā)率較傳統(tǒng)藥物降低近 3 倍,。
適應年齡廣:適用于 2 歲及以上輕中度特應性皮炎患者的局部外用治療。
澤立美在療效,、安全性和局部耐受性方面均表現(xiàn)出色,,特別適用于面部、皮膚褶皺等敏感部位,,是一線外用治療藥物,。為對激素和系統(tǒng)性治療心存顧慮的患者提供了新選擇。
近年來,,外用JAK抑制劑也開始應用于AD治療,,但是目前國內(nèi)尚未有相關產(chǎn)品上市,僅在有特殊政策的地區(qū),,如海南有蘆可替尼銷售,。此外,部分JAK抑制劑藥物僅獲批用于特定年齡段患者,,兒童患者數(shù)據(jù)不足,。
總之,特應性皮炎的治療需要根據(jù)個體情況制定治療方案,,患者應在醫(yī)生指導下選擇適合自己的藥物,。無論是單抗、JAK 類藥物,,還是新型外用藥物,,都有其獨特的優(yōu)勢和局限性。我們期待更多安全,、有效的新藥問世,,為 AD 患者帶來更好的生活質量。
(責任編輯:郭文培)