11月29日,,作為全國安全用藥月的重要項目之一——“企業(yè)家責任論壇暨中藥飲片質(zhì)量與發(fā)展對話”在京舉行,。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛發(fā)言。經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者裴小閣/攝
經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)北京11月30日訊 (記者 楊秀峰)“世衛(wèi)組織調(diào)查顯示,,在全世界的死亡病例中,,有1/3是由于用藥不當致死的。改革開放以來,,隨著我國中醫(yī)藥的發(fā)展,,藥品的質(zhì)量在迅速提升,但是對用藥安全問題的關(guān)心遠遠不夠,亟待借鑒國際經(jīng)驗,,提高國民用藥安全水平,。”11月29日,,首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科主任趙志剛在中國經(jīng)濟網(wǎng)主辦的全國安全用藥月的重點項目之一——“企業(yè)家責任論壇暨中藥飲片質(zhì)量與發(fā)展對話”活動上表示,。
不正確用藥,導致藥品不是在救人而是在“殺人”,!趙志剛表示,,這句話絕非危言聳聽。
“曾經(jīng)有媽媽帶著一歲半的孩子就醫(yī)時,,醫(yī)生開了一種泡騰片,,用法上僅僅寫了口服,沒具體說怎么口服,。于是孩子的媽媽把泡騰片放進孩子嘴里后喝了水,。由于泡騰片遇水會產(chǎn)生大量的氣體,氣體和泡騰片的殘渣誤入孩子的氣管導致孩子窒息死亡,;一名4歲的男孩感冒發(fā)燒,,醫(yī)生開具處方時,誤將維庫溴銨(肌松藥)當成化痰藥(氨溴索)開出,,導致輸液后出現(xiàn)異常,,最終搶救無效身亡;還有大家熟知的‘千手觀音’演出團隊,, 21個人中有18個人因為后天被藥物致聾……”趙志剛舉例說,,實際上這種因用藥安全引發(fā)的事故在國內(nèi)外都在不斷的發(fā)生。據(jù)美國國家醫(yī)學研究所(IOM)報道,,在美國每年有超過7000人是由于用藥差錯導致死亡,。
趙志剛說,用藥差錯出現(xiàn)的原因包括,,醫(yī)生對不合理用藥知識的傳播與應(yīng)用,、患者疾病信息缺乏有效性、未遵循藥物使用規(guī)范與流程,、醫(yī)務(wù)人員的過失,、在開具、調(diào)配藥品過程未能識別錯誤,、手寫處方的識別差錯,、藥學工作人員工作環(huán)境的不安全與不適當?shù)取?/p>
“用藥安全事故有70%是可以預防的,這需要大家共同的努力,,需要藥師發(fā)揮作用,�,!壁w志剛解釋說,藥師就是要通過專業(yè)知識儲備和技能,,幫助患者把好合理用藥,,以及用藥安全這道關(guān)的。2017年,,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》明確提出,,要充分發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用,加快藥師法立法進程,。
“盡管國家對用藥安全非常重視,,但是藥師一輩子只要做好一件事,保證患者不吃錯藥,,這個說起來很容易,,做起來很難,需要正確的知識,,需要正確的改變,需要藥師終身去努力,�,!壁w志剛表示。
目前,,國內(nèi)尚無指導性政策用于用藥安全工作,。在國外有哪些借鑒經(jīng)驗呢?趙志剛說,,日本提出藥師是第一責任人,;美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會早在2005年就在此方面出臺相關(guān)指南進行藥物使用安全的指導。
“藥師必須從管理藥品質(zhì)量和單純的處方調(diào)劑角色,,轉(zhuǎn)向管理患者用藥安全,、監(jiān)護患者用藥過程的角色。藥師應(yīng)該多接觸患者,,了解患者的用藥情況,,提供咨詢服務(wù)并指導用藥,甚至幫助慢病患者進行藥物重整以及監(jiān)護患者的用藥過程,�,!壁w志剛強調(diào)。
建立安全用藥團隊也是很重要的一個方面,。整個用藥流程復雜且易出錯,,在每一個步驟都可能出錯,因此在給藥的每個環(huán)節(jié)都應(yīng)當做出相應(yīng)努力,。為做到這一點,,鼓勵建立安全用藥團隊是十分有必要的。比如,在日本醫(yī)療專業(yè)團隊里面藥師地位通常是最高的,。
還要建立一個用藥安全系統(tǒng)和用藥安全評估體系,,目的是將最好的實踐經(jīng)驗與循證證據(jù)應(yīng)用于提高用藥安全、設(shè)計醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部用藥差錯自我學習及報告系統(tǒng),、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部安全用藥信息系統(tǒng)的開發(fā),、藥品安全信息的收集與采集等。
“除了藥師對每一個患者負責,,告知患者哪些藥適合吃,?怎么吃?日本人還有一個習慣,,每個人都有一個用藥小本,,統(tǒng)計吃的怎么樣,這說明患者的健康意識也非常重要,�,!壁w志剛最后表示。